Międzyżebrowy ból szkaplerzowy

Przepuklina dysku może ściskać korzeń nerwu rdzeniowego przy wyjściu nerwu z kanału korzeniowego, powodując ból łopatki międzyżebrowej. Międzyżebrowy ból szkaplerzowy jest klinicznym objawem przepukliny dysku klatki piersiowej. Dane statystyczne dotyczące wcześniejszych zmian krążka piersiowego opierają się na metodzie diagnostycznej jodofenylowej mielografii Wraz z pojawieniem się bezpieczniejszych i bardziej nieinwazyjnych technik diagnostycznych MRI i CT zmieniło się rozumienie przepukliny krążka piersiowego. Awwad i współpracownicy zaobserwowali 68 pacjentów z bezobjawowym przepukliną krążka piersiowego po badaniu CT (CTM) po mielografii u 433 pacjentów. Wood i współpracownicy stwierdzili, że badania obrazowe MRI dorosłych w wieku poniżej 40 lat bez bólu w klatce piersiowej wykazały, że 55% pacjentów miało zwyrodnienie dysku klatki piersiowej; 37% pacjentów bez objawów miało przepuklinę dysku piersiowego, z czego 40% miało przepuklinę dysku. Wystaje wiele krążków międzykręgowych w jednym segmencie. Ponadto autopsja 368 niewyselekcjonowanych zwłok wykazała, że ​​15,2% miało przepukliny krążka piersiowego. Można zauważyć, że wiele osób ma przepuklinę krążka piersiowego, ale nie ma objawów klinicznych, głównie dlatego, że średnica strzałkowa kanału kręgowego u tych pacjentów jest duża, tak że wystająca tkanka jądra miażdżystego nie wystarcza do ściśnięcia rdzenia kręgowego. Ponadto, z anatomicznego punktu widzenia, unikalne cechy anatomiczne kręgu piersiowego i szczególny ciężar górnej części ciała decydują o tym, że ruchliwość międzykręgów piersiowych różni się od ruchów kręgów szyjnych i lędźwiowych. . Kierunek stawu fasetowego jest głównym czynnikiem decydującym o możliwym ruchu. Główny ruch kręgosłupa piersiowego jest nieco skręcony. Podobnie jak w przypadku kręgosłupa lędźwiowego, gdy włóknisty pierścień zostaje ciężko uszkodzony, połączona siła zginania i obciążenia skrętnego może powodować jądro miażdżyste z tyłu. Wyraźność Na podstawie tej obserwacji, w połączeniu z szynowym działaniem klatki piersiowej i faktem, że wysokość tarczy piersiowej jest niższa niż tarczy lędźwiowej, może to wyjaśnić, dlaczego częstość przepuklin krążka piersiowego jest mniejsza niż przepukliny krążka lędźwiowego.