Guz oka

Nowotwory oczne to guzy występujące na powiekach, powierzchni gałek ocznych, w oczach i na orbitach. Częstość występowania jest niska. Większość jest pierwotna, a kilka guzów wtórnych do innych miejsc. Orbity są ściśle związane z zatokami i przylegają do siebie bezpośrednio. Typowymi nowotworami złośliwymi powieki są rak podstawnokomórkowy i gruczolakorak meibomijski; łagodne nowotwory to rogowacenie i kret; powszechne nowotwory złośliwe rogówki spojówki to rak płaskonabłonkowy i czerniak, a łagodne nowotwory to nowotwory dermoidalne. Guzy wewnątrzgałkowe występują najczęściej u niemowląt i małych dzieci, a następnie u dorosłych czerniak naczyniówki. Łagodne guzy oczodołu obejmują jamiste naczyniaki krwionośne, torbiele skórne i mieszane gruczoły łzowe. Nowotwory złośliwe są częste w mięsaku prążkowanym i gruczolakoraku łzowym. Guzy występujące w powiece, spojówce lub rogówce są powierzchowne i łatwe do znalezienia, co ułatwia wczesną diagnozę i leczenie. Jeśli guz oka występuje w tęczówce, można go wcześnie zdiagnozować, ponieważ łatwo go znaleźć. Nowotwory występujące za źrenicami, choć wcześnie niewykrywalne, przyciągnęły uwagę z powodu upośledzenia wzroku lub wad pola widzenia. Powierzchowne guzy oczodołu często powodują miejscowo guzy, podczas gdy głębokie guzy pojawiają się jako wydatne gałki oczne z zaburzeniami widzenia lub podwójne widzenie, co skłania pacjentów do zwrócenia się o pomoc medyczną. Guzy oka zewnętrznego są łatwe do zdiagnozowania. Nowotwory wewnątrzgałkowe można obserwować za pomocą oftalmoskopu, powierzchowne guzy śródoczodołowe można wyczuć palpacyjnie, głębokie guzy śródoczodołowe i nieprzezroczyste guzy śródgałkowe można rozpoznać po badaniu ultrasonograficznym. Badanie TK lub badanie rezonansu magnetycznego pozwala zobaczyć rozmiar guza, lokalizację i strukturę sąsiedniej tkanki, co jest pomocne w ocenie charakteru guza. Pobranie biopsji do badania patologicznego może pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Guzy wewnątrzgałkowe należy leczyć za pomocą enukleacji, aby uzyskać całkowite radykalne wyleczenie. Obecnie miejscową resekcję stosuje się w przypadku małych guzów przednich w oku. Jeśli wewnątrzustny nowotwór złośliwy jest duży i atakuje otaczające tkanki szerzej, w razie potrzeby wykonuje się wycięcie oczodołu, a następnie uzupełnia radioterapią i chemioterapią. Niektóre guzy, takie jak rak podstawnokomórkowy, guz limfocytowy i mięsak prążkowany, są wrażliwe na promieniowanie i po diagnozie można je leczyć bezpośrednio za pomocą promieniowania. Jeśli siatkówczak jest mały, szczególnie u dzieci usuniętych z drugiego oka, można również zastosować radioterapię, krioterapię i fotokoagulację.