Serce

Wstrząs jest omdleniem wywołanym nagłym spadkiem pojemności minutowej serca i niedokrwieniem mózgu. Ciężkie przypadki mogą powodować nagłą śmierć podczas omdleń i są najcięższymi typami. Obecność organicznej choroby serca jest najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie u pacjentów z omdleniem. Pacjenci z organiczną chorobą serca lub zaburzeniami czynności lewej komory powinni być wyczuleni na ryzyko nagłej śmierci w przypadku wystąpienia omdlenia. Według doniesień zagranicznych roczna śmiertelność (18–33%) pacjentów z omdleniem kardiogennym jest znacznie wyższa niż u pacjentów z omdleniem niekardiogennym (0–12%) lub pacjentów z omdleniem niewyjaśnionym (6%). Ale różnica ta zależy głównie od rodzaju choroby serca, a nie omdlenia. Większość omdleń kardiogennych nie ma nic wspólnego z pozycją ciała (z wyjątkiem niektórych specjalnych chorób, takich jak śluzak przedsionkowy), i istnieje kilka prodromów, którym może towarzyszyć sinica, duszność, arytmia, słabe dźwięki serca i odpowiadające im nieprawidłowości w EKG. Choroby serca, które powodują omdlenie kardiogenne, można podzielić na trzy kategorie: arytmia, niedrożność rzutu serca i choroba mięśnia sercowego.