Idiopatyczna martwica głowy kości udowej
Idiopatyczna martwica głowy kości udowej, zwana także niedokrwienną martwicą głowy kości udowej, jest częstą chorobą. Etiologia martwicy głowy kości udowej jest zróżnicowana, ale jej wspólnym mechanizmem patologicznym jest niedokrwienie kości, dlatego w odniesieniu do patogenezy, ukrwienia Teoria przeszkód jest najłatwiejsza do zaakceptowania. Zgodnie z tą teorią, ze względu na różne wewnętrzne i zewnętrzne czynniki chorobotwórcze, przepływ krwi w tkance kostnej jest zmniejszony, wewnątrznaczyniowa sieć kostna jest ściśnięta lub żyły odpływowe są zablokowane, powodując miejscowe zaburzenia dopływu krwi, a ciężkie przypadki mogą powodować martwicę niedokrwienną tkanki kostnej. . Na początku choroby uszkadzane jest tylko jedno duże naczynie krwionośne, a wraz z rozwojem choroby, takiej jak resztkowa objętość krążącej krwi, nie wystarcza do utrzymania prawidłowego dopływu krwi do komórek kostnych w uszkodzonym obszarze, najpierw nastąpi uszkodzenie tkanki szpiku kostnego, a następnie martwica kości. Badanie patologiczne wykazało pustkę w jamie kostnej spowodowaną brakiem składników komórkowych. Mniejsze zmiany mogą leczyć spontanicznie, co jest trudne do znalezienia klinicznie. Powtarzające się fizjologiczne czynności naprawcze powodują stwardnienie tkanki kostnej w obszarze chorobowym: u pacjentów z dużymi zmianami tylko martwiczą tkankę kostną wokół zmiany zastępuje nowa tkanka kostna, podczas gdy martwicza kość gąbczasta w innych częściach jest pokryta nową tkanką kostną, co zapobiega Możliwość dalszego wzrostu nowej tkanki kostnej do alternatywnej naprawy. Wraz z dalszym rozwojem choroby podchrzęstna płytka kostna i powierzchnia stawowa ostatecznie się zapadły. Przestrzeń stawów jest wąska, a typowe zmiany zwyrodnieniowe stawów, takie jak torbielowate i stwardnienie tkanki kostnej, a stawy są całkowicie zniszczone. Dlatego kluczem do leczenia idiopatycznej martwicy głowy kości udowej jest wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie w celu promowania lokalnej regeneracji naczyń krwionośnych i przywrócenia prawidłowego krążenia, aby zapobiec zapadnięciu się powierzchni stawowej.
