Zawał mięśnia sercowego z niedomykalnością mitralną

Zawał mięśnia sercowego obejmujący mięśnie brodawkowe może powodować różnego stopnia niedomykalność zastawki mitralnej. Około 3% osób z wieńcową miażdżycową chorobą serca ma niedomykalność mitralną po cewnikowaniu serca. Wywołana przez chorobę niedokrwienną niedomykalność mitralna może być spowodowana ostrym lub przewlekłym niedokrwieniem mięśni brodawkowych. Podczas zawału mięśnia brodawkowego można całkowicie złamać w ciągu kilku godzin z powodu ostrej martwicy niedokrwiennej. Chociaż nie było żadnych nieprawidłowości w strunach i ulotkach, ulotki zastawki mitralnej odpowiedniego miejsca utraciły funkcję otwierania i zamykania, a ciężka niedomykalność zastawki mitralnej występowała wcześnie po zawale. W przypadkach ostrego zawału mięśnia sercowego około 0,4 do 5% osób zmarło z powodu nagłej ciężkiej niewydolności mitralnej z powodu pęknięcia mięśnia brodawkowego. Chociaż zawał mięśnia sercowego u niektórych pacjentów powodował martwicę niedokrwienną mięśni brodawkowatych, ale nie natychmiast całkowicie się złamał, lub z powodu długotrwałego niedokrwienia, martwiczą tkankę mięśnia sercowego stopniowo zastępowano tkanką włóknistą. Niewydolność zastawki mitralnej występowała ponad 2 miesiące po embolizacji mięśnia sercowego.