Zapalenie naczyń pod mikroskopem

Mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA) to ogólnoustrojowe martwicze zapalenie naczyń obejmujące głównie małe naczynia krwionośne, które mogą atakować małe tętnice, tętniczki, naczynia włosowate i żyły nerek, skóry i płuc. Często objawia się jako martwicze kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie naczyń włosowatych płuc. W 1948 r. Davson i wsp. Po raz pierwszy zaproponowali, że istnieje podtyp charakteryzujący się segmentalnym martwiczym kłębuszkowym zapaleniem nerek w guzkowym zapaleniu tętnic, które nazywa się mikroskopowym zapaleniem tętnic, ponieważ głównie Zaangażowanie małych naczyń krwionośnych, w tym żył, jest obecnie powszechnie nazywane mikroskopowym zapaleniem naczyń. Klasyfikacja zapalenia naczyń według Amerykańskiej Akademii Reumatologii w 1990 r. Nie wymieniała osobno MPA, dlatego też większość wcześniejszych zapalenia naczyń pod mikroskopem należała do guzka węzłowego (PAN), a bardzo niewiele do Wegenera. Ziarniniak (ziarniniak Wegenersa, WG). Obecnie ogólnie uważa się, że zapalenie naczyń pod mikroskopem jest niezależnym układowym martwiczym zapaleniem naczyń, z niewielkim lub bez odkładania się kompleksu immunologicznego, i często występuje martwicze kłębuszkowe zapalenie nerek i naczyniowe zapalenie naczyń włosowatych. Konferencja w Chapel Hill w 1993 r. Zdefiniowała zapalenie naczyń pod mikroskopem jako rodzaj martwiczego zapalenia naczyń, które obejmuje głównie małe naczynia krwionośne (takie jak naczynia włosowate, żyły lub tętnice) bez odkładania się kompleksu immunologicznego. Różnica między PAN a MPA polega na tym, że w tym pierwszym nie ma zapalenia naczyń małych naczyń krwionośnych, w tym tętniczek, naczyń włosowatych i małych żył. W świetle MPA, WG i CSS (zespół Churga-Straussa) trzy typy zapalenia naczyń mają podobne cechy ANCA-dodatniego i brak odkładania się kompleksu immunologicznego, często nazywane zapaleniem naczyń związanym z ANCA.