Guzy wątroby u dzieci

Podobnie jak dorośli, wtórne guzy wątroby u dzieci występują częściej niż pierwotne guzy wątroby. Pierwotne nowotwory wątroby stanowią 1,2% do 5% guzów dziecięcych, z których najczęstszymi są wątrobiak niedojrzały i rak wątrobowokomórkowy. Łagodne nowotwory to głównie naczyniak krwionośny, hamartoma i potworniak. Hepatoblastoma występuje częściej niż rak wątrobowokomórkowy i prawie wszystkie występują u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Około 50% pacjentów ma mniej niż 18 miesięcy. Chłopcy są częściej niż dziewczęta, szczególnie rak wątrobowokomórkowy, od męskiego do żeńskiego wynosi 2: 1. Szczytowy wiek rozwoju raka wątrobowokomórkowego wynosi od 10 do 14 lat. Podobnie jak w przypadku nefroblastoma, wrodzone wady rozwojowe, takie jak przerost kończyn półksiężycowych i rozległe naczyniaki krwionośne, mogą być powikłane nowotworami wątroby. Hepatoblastoma i rak wątrobowokomórkowy zgłaszano u bliźniąt. Prawie wszystkie wątrobiaki zarodkowe występują w normalnej wątrobie, a pediatrycznemu rakowi wątrobowokomórkowemu często towarzyszy marskość wątroby lub pierwotne zmiany miąższowe wątroby. Wzrosły nowotwory złośliwe wątroby, takie jak marskość wątroby wywołana przez atrezję żółciową i zapalenie wątroby o dużych komórkach. Ponadto zgłaszano przypadki nowotworów wątroby u pacjentów leczonych androgenem z powodu wrodzonej niedokrwistości aplastycznej (niedokrwistość Fanconisa). Jeśli dzieci z przewlekłą dziedziczną chrominopatią przeżyją do około 2 lat, ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego może osiągnąć 40%.