Rozszerzenie ścięgna Achillesa

Przedłużenie ścięgna Achillesa jest powszechnie stosowaną i skuteczną operacją tkanek miękkich w celu korekcji deformacji zgięcia podeszwy stopy. Uwagi na temat przedłużenia ścięgna Achillesa: 1. Przedłużenie ścięgna Achillesa może być stosowane jako uzupełnienie połączenia trójdzielnego (lub stawu skokowego), ale należy go wykonać przed operacją połączenia stawu kostnego i nie należy wykonywać go w tym samym czasie, w przeciwnym razie nastąpi zniszczenie Nacisk dźwigni wymagany podczas operacji syntezy jądrowej, zamiast tego deformacji zgięcia podeszwowego nie można całkowicie skorygować. Jeśli niechętnie skorygowany, spowoduje pęknięcie ściętego ścięgna Achillesa, nie zagoi się lub stanie się zbyt luźny i spowoduje niepowodzenie operacji. Z tego samego powodu wydłużenie ścięgna Achillesa nie powinno być wykonywane w tym samym czasie, co amputacja ścięgna rzepki. 2. Po odcięciu wewnętrznej i zewnętrznej połówki ścięgna Achillesa bok, w którym odcięty jest dalszy koniec, należy określić zgodnie z deformacją. Jeśli zgięcie podeszwy jest deformacją varus, należy odciąć środkową połowę dystalnego ścięgna Achillesa. Może to zmniejszyć siłę środkowego ścięgna Achillesa i skorygować varus piętowy. I odwrotnie, stopa varus zgięcia podeszwowego powinna odciąć dalszą połowę boczną. 3. Wykonując przedłużenie ścięgna Achillesa, należy zwrócić uwagę na nerw poduszny towarzyszący małej żyle odpiszczelowej na zewnątrz kości piętowej oraz tylny nerw piszczelowy i tylne naczynia krwionośne piszczelowe przedniej i środkowej ścięgna Achillesa, aby uniknąć obrażeń Dotknięta stopa ma jednocześnie varus, a dolne ścięgno Achillesa należy pozostawić na zewnątrz kości piętowej (lub odwrotnie, jeśli występuje koślawość). 5. Jeśli ścięgno Achillesa zostanie przycięte poniżej 90 °, spróbuj przeciąć przeponę i przeciąć tylną torebkę stawu skokowego.