lágrima lactato desidrogenase

A LDH (EC 1.1.1.27) e a MDH (EC 1.1.1.37) em lágrimas são principalmente derivadas do epitélio da córnea do olho. Sua concentração em lágrimas é cerca de 20 vezes a da enzima no soro. A LDH lacrimal contém principalmente a subunidade M, com o maior teor de LDH5 e LDH4. A isoenzima MDH de lágrimas pode ser separada de MDHs e MDHm por eletroforese de membrana de vinagre.As lágrimas de pessoas saudáveis ​​são principalmente MDHs. Informação básica Especialista Categoria: Oftalmologia Classificação: Exame bioquímico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Úlcera corneana bacteriana e lesão química queratoconjuntival. Valor normal: Lágrimas lactato desidrogenase: 1,29-9,02U / L Acima do normal: Danos epiteliais da conjuntiva corneana. Negativo: Positivo: Dicas: Esfregue os olhos com as mãos, isso causará infecções nos olhos, agravando a condição e afetando os resultados da inspeção. Valor normal LDH1,29 ~ 9,02 U / l; Isoenzima LDH LDH10.66 ± 0,51%; Atividade de MDH é 0,25 ~ 2,2U / L; MDH isoenzima MDHs 80% ~ 98,1%; MDHm> 20% é anormal; LDH / MDH <69 anos é 3,96 ± 0,7; > 70 anos 4,55 ± 0,51. Significado clínico Resultados anormais Na úlcera bacteriana da córnea e na lesão química ceratoconjuntival, a atividade da LDH e MDH da lágrima diminuiu. A relação isoenzimática H / M da LDH e o MDHm aumentaram em diferentes graus, mas o MDHm pôde refletir o dano na córnea e o grau da lesão. Por exemplo, em úlceras de córnea e suspeita de ceratoconjuntivite seca (KCS), o MDHm aumentou e a relação H / M de LDH da lágrima não se alterou significativamente. A determinação da razão de isoenzima LDH e LDH / MDH em lágrimas contribui para o diagnóstico diferencial de tracoma e conjuntivite crônica. A relação H / M da LDH em ambas as lágrimas diminuiu significativamente, mas no tracoma, a relação LDH / MDH das lágrimas não se alterou, e a subunidade M da LDH aumentou mais significativamente. Precisa verificar o diagnóstico de doença corneana na população. Baixos resultados podem ser doença: precauções bacterianas de úlcera de córnea Pessoas inadequadas: geralmente não há população especial. Tabu antes do exame: esfregando os olhos com as mãos, isso causará infecção ocular, agravando a condição e afetando o efeito da inspeção. Requisitos para inspeção: Verifique com as instruções do médico. Processo de inspeção 1, método colorimétrico: (1) O lactato de potássio e o lactato de sódio também podem ser usados ​​como substratos de LDH, mas por serem soluções aquosas, o conteúdo não é preciso o suficiente, e o armazenamento inadequado pode causar cetoácidos para inibir reações enzimáticas. O lactato de lítio é sólido, estável e fácil de pesar. (2) Além do tampão de dietanolamina, o tampão Tris ou pirofosfato também pode ser usado para evitar a inibição da LDH pelo tampão de glicina no método original de Jinshi, e a taxa de detecção positiva é melhorada. (3) O colorimétrico deve ser concluído dentro de 5 a 15 minutos, caso contrário a absorbância diminuirá. (4) Quando o resultado é> 500 U, a amostra pode ser diluída com soro fisiológico e depois medida, e o resultado é multiplicado pelo fator de diluição. 2. método de monitoramento contínuo: (1) A amostra não deve ser hemolisada Quando a hemólise atinge Hb 0,8g / L, a atividade da LDH pode ser aumentada em 58%. (2) Os espécimes foram armazenados à temperatura ambiente (25 ° C), a atividade enzimática foi estável em 2 dias, a atividade enzimática no refrigerador diminuiu e LDH3 e LDH4 foram inativados a -20 ° C durante a noite. (3) Resultados satisfatórios com soro ou plasma anticoagulado com heparina, o oxalato pode inibir a atividade da LDH. (4) Após a reconstituição, a solução fica turva ou a absorbância inicial> 0,5 deve ser descartada. (5) A atividade da desidrogenase de lactato pode ser medida tanto por reação bidirecional positiva quanto negativa, mas o intervalo de referência varia dependendo da temperatura da reação, do substrato e da concentração do tampão. Utilizando ácido láctico e NAD como substratos, monitorou-se a taxa de aumento de absorbância a 340nm como reação positiva, expressa em LD-L, piruvato e NADH como substratos, e a taxa de diminuição da absorbância a 340nm foi monitorada como reação reversa, expressa como LD-P. Comparado com os dois métodos de reação positiva e negativa, as principais vantagens do método LD-L são: A. A estabilidade do reagente positivo é maior que a estabilidade da reação reversa, o refrigerador pode ser armazenado por mais de 6 meses, enquanto o último é de apenas alguns dias; A faixa linear de resposta de taxa (absorbância plotada contra o tempo de monitoramento t) é mais ampla, sendo a repetibilidade C. melhor que LD-P. Como a taxa de reação reversa é mais rápida do que a taxa de reação direta, seu valor de referência é aproximadamente o dobro do valor de LD-L. Não é adequado para a multidão Não Reações adversas e riscos Não