lactato sanguíneo

O ácido lático é um intermediário no metabolismo do açúcar no corpo. Em certas condições patológicas (como insuficiência respiratória ou falência circulatória), a hipóxia tecidual pode ser causada, e a elevação do ácido láctico pode ser causada por hipóxia. Além disso, no processo de metabolismo da glicose no organismo, como aumento da taxa de glicólise, exercício extenuante, desidratação, também pode causar ácido lático elevado no corpo. Ácido láctico elevado no organismo pode causar acidose láctica. Verificar os níveis de lactato no sangue pode indicar a gravidade da doença subjacente. Informação básica Classificação de especialista: classificação do exame digestivo: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: O sangue deve ser tomado com o estômago vazio e em repouso. Não use um torniquete, não use força para fazer um punho. Se for usado um torniquete, o torniquete deve ser removido após a punção por 2 minutos antes de o sangue ser retirado. Valor normal 1. Determinação do ácido láctico no sangue total (espectrofotometria). Ácido láctico do sangue total 0,5 a 1,7 mmol / l (5 a 15 mg / dl). O ácido láctico na urina é de 5,5 a 22 mmol / 24 h. 2, a determinação do ácido láctico no plasma (método colorimétrico) é inferior a 2,4 mmol / l (22,0 mg / dl, uma distribuição de inclinação positiva, limite superior do percentil de 95%). Significado clínico 1. Elevado ácido láctico irreversível: a hipóxia grave do tecido pode levar à oxidação aeróbica do piruvato no ciclo de Krebs A acção enzimática do piruvato no ácido láctico é aumentada, a proporção de ácido láctico para piruvato no sangue é aumentada e o ácido láctico é aumentado. Até 25mmol / L. A aparição deste valor extremo marca a deterioração do processo de oxidação celular e está associada a aumento significativo da capacidade respiratória, fraqueza, fadiga, paralisia e coma eventual. Embora a acidose e a hipoxemia tenham sido tratadas, essa hiperlactemia é freqüentemente irreversível. Visto no período irreversível de choque, coma diabético sem cetotoxicose e o estágio final de várias doenças. 2, ácido láctico alto reversível: em choque, descompensação cardíaca, doença sanguínea e insuficiência pulmonar, hipoxemia comum e alta lactatemia, freqüentemente reversíveis após hipoxemia e condições primárias . Nos casos em que a perfusão do fígado é reduzida, o ácido láctico é significativamente reduzido pela remoção do fígado e pode ocorrer acidose láctica. Os resultados elevados podem ser doenças: miopatia mitocondrial, acidose láctica em idosos, doença mitocondrial, acidose láctica em diabetes, miocárdio distrófico em crianças, leucemia linfoblástica aguda em idosos, acidose láctica, síndrome de Lai pediátrica, Crianças com doença de depósito de glicogênio tipo V, considerações de choque séptico idosos 1. Determinação do lactato sanguíneo total (espectrofotometria): 1 O sangue deve ser retirado com o estômago vazio e em repouso. Não use um torniquete, não use força para fazer um punho. Se for usado um torniquete, o torniquete deve ser removido após a punção por 2 minutos antes de o sangue ser retirado. É melhor tirar sangue com uma seringa heparinizada e injetá-lo imediatamente em um tubo pré-pesado contendo precipitado de proteína gelado. Se medida pelo plasma, a anticoagulação foi realizada com 10 mg de fluoreto de sódio e 2 mg de oxalato de potássio por ml de sangue, e a amostra foi imediatamente resfriada e centrifugada em 15 minutos. O número do tubo antes da coleta de sangue, pesado (Wt) e registrado. Adicione 6ml de MPA (50g / L), pesado (Wm) e colocado em um banho de gelo, cada amostra é melhor para análise de tubo duplo. Imediatamente após a retirada do sangue, foi injetado no tubo de ensaio acima, 2 ml por tubo. Misture 3 vezes no sentido inverso e não crie bolhas. Depois que a temperatura do tubo estiver equilibrada com a temperatura ambiente, pese-a novamente (Wb). Depois de repousar durante pelo menos 15 min, o sedimento foi centrifugado (400 r / min, 15 min). O sobrenadante deve ser esclarecido. Calcule o fator de diluição D: D = Wb-Wt / Wb-Wm 2 O ácido metafosfórico forma um polímero (HPO3) em uma solução aquosa e hidrata em ácido ortofosfórico (HPO3 + H2O → H3PO4). O ácido ortofosfórico não precipita a proteína e a capacidade da solução de ácido metafosfórico para precipitar a proteína só pode ser mantida durante cerca de 1 semana a 4 ° C. 3 O intervalo linear deste método é de 5,6mmol / L (50mg / dl). 4 Este método não utiliza ácido perclórico como precipitante proteico. 5 Geralmente, o lactato de lítio não é rotulado com L- ou DL-, ambos são do tipo DL, e o lactato de lítio do tipo L é caro. 2, determinação de lactato no plasma (método colorimétrico): 1 Sob a condição deste método, o produto de redução de NBT é muito estável no líquido de reação, sem turbidez e precipitação, e a absorvância permanece inalterada por um longo tempo. 2 Plasma anticoagulado de heparina, banco de sangue solução de manutenção ACD anticoagulado plasma, líquido cefalorraquidiano, urina, suco gástrico, etc, pode ser determinado por este método. 3 A adição de proteína é necessária para a estabilização da reação e solução do produto. A adição de proteína e surfactante ao mesmo tempo melhora a sensibilidade e a estabilidade. Brij-35 e TritonX-100 têm o mesmo efeito. A concentração de ácido lático na albumina do soro humano é alta e não é aplicável. A intensidade da cor da albumina sérica humana é 1,06 vezes maior do que a da albumina sérica bovina, por exemplo, quando a albumina sérica bovina é utilizada e é adicionada somente a um tubo padrão, a absorbância padrão do tubo deve ser multiplicada por este número. 4 A solução de proteína isenta de ácido láctico pode ser pré-misturada com o tampão e depois adicionada a 1 ml em vez de separadamente na Tabela 2. 5 O intervalo linear deste método é de 8,0mmol / L (73mg / dl). 6 A absorbância aumenta com o aumento do tempo de incubação e deve ser precisa por 10 min. A absorvância não se alterou após a adição de ácido clorídrico a 0,1 mol / L. 7 O fluoreto de sódio da heparina é preferido para o anticoagulante (1 mg de heparina, 6 mg de fluoreto de sódio podem ser anticoagulados com 5 ml de sangue). Depois que o sangue é retirado, o tubo de amostra de sangue é colocado em um banho de gelo para exame, o plasma é separado o mais rápido possível, e a câmara de gelo é armazenada para teste. O oxalato de potássio tem um certo efeito inibitório sobre a LDH, especialmente quando o sangue é reduzido e o oxalato de potássio é relativamente mais. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta de sangue venoso, o método de teste: 1. Determinação do ácido láctico do sangue total (espectrofotometria): De acordo com a Tabela 1. 2. Determinação do ácido láctico no plasma (método colorimétrico): de acordo com a Tabela 2. Após a mistura, a absorbância de cada tubo foi lida com um espectrofotômetro a um comprimento de onda de 530 nm, um copo de comparação de 10 mm de diâmetro óptico e zero com água destilada. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Geralmente não há pessoas que não sejam adequadas. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea local: após a coleta de sangue deve ser pressionado por um tempo suficiente, especialmente aqueles com tendência a sangramento, de modo a não causar exsudação subcutânea e contusões, devido à falta de coagulação do sangue. 2, infecção: atenção à operação asséptica durante a coleta de sangue venoso, de modo a não causar infecção local.