Exame de corrimento vaginal

teste de HPV

HPV é a abreviatura de papilomavírus humano. Testes de HPV para vírus HPV Em geral, os vírus HPV podem causar câncer do colo do útero. Ele é infectado apenas com o vírus.O vírus é de alto risco e de baixo risco.O risco elevado é fácil de causar lesões.Câncer cervical está associado com alto risco, por isso é necessário tratá-lo bem.Existem também casos de cervicite, que também requerem tratamento. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame urinário: exame de secreção vaginal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Não faça lavagem vaginal ou use drogas intravaginais nos primeiros três dias do teste, não faça sexo dentro de 24 horas e evite menstruação. Valor normal O HPV inclui HPV6, 11, 42, 43, 44 e outros tipos, muitas vezes causando lesões benignas, como verrugas genitais externas, incluindo lesões intraepiteliais cervicais (CINI), HPV de alto risco, incluindo HPV16, 18, 31, 33, 35, 39. Os tipos 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, etc., estão associados à ocorrência de câncer cervical e lesões intraepiteliais cervicais (NICII / III), especialmente HPV 16 e 18. Não pertence a este intervalo e é normal. Significado clínico Resultado anormal Após mulheres infectadas com o HPV, cerca de 30% -50% das mulheres apresentam lesões leves das células epiteliais cervicais, mas a maioria das mulheres volta ao normal dentro de 3-4 meses após a remoção do vírus, portanto, se durante esse período Ao mesmo tempo, o HPV e a citologia foram examinados, e o HPV foi negativo e a citologia foi anormal. Precisa verificar a multidão: no exame vaginal, visível erosão superficial, contato sangramento, etc, no meio da leucorréia aumentou, odor, sangramento vaginal irregular, dor persistente no apêndice, nádegas e coxas, bexiga, No caso de invasão retal, pode haver manifestações como micção e defecação. Precauções Proibido antes do exame: Não faça lavagem vaginal ou use drogas intravaginais dentro de três dias, não faça sexo dentro de 24 horas, evite menstruação. Requisitos para inspeção: Seja otimista e evite depressão, tensão e depressão. Processo de inspeção Primeiro, alterações histopatológicas A epiderme é hiperplasia papilar e a acantose é hipertrófica. A superfície tem queratose leve e paraqueratose. As células vacuoladas são visíveis nas células da espinha e na camada granular, os corpos celulares são grandes e há um núcleo redondo e profundamente manchado.O núcleo é vacuolado, levemente corado e os filamentos são conectados entre a membrana nuclear e a serosa. É como um gato. As células de cavitação são características das verrugas genitais e são mais pronunciadas nas camadas superior e superior das células da coluna. A infiltração de média densidade da camada vascular superficial da derme é principalmente de linfócitos, e a infiltração de células plasmáticas também é observada. Os vasos papilares dérmicos estão dilatados, o mamilo é alargado e o mamilo é estendido. Em segundo lugar, o teste de vinagre branco Envolvido com gaze embebida em solução de ácido acético a 3% a 5% ou aplicado sobre a superfície de pele ou mucosas suspeitas Após 3 a 5 minutos, o condiloma acuminado típico apresentará pápulas ou ácaros brancos. Infecções subclínicas aparecem como manchas ou manchas brancas. O teste do vinagre branco é um método simples e fácil para identificar danos precoces do condiloma acuminado e infecção subclínica. É uma ferramenta muito útil para descobrir infecções subclínicas que não viram mudanças visíveis. O teste do vinagre branco é simples e fácil, devendo ser utilizado como método de exames de rotina para pacientes com condiloma acuminado, o que ajuda a determinar a extensão da lesão e orientar o tratamento. No entanto, o teste do vinagre branco não é um teste específico, e falsos resultados positivos podem ocorrer nas células epiteliais após hiperplasia das células epiteliais ou lesão pós-traumática. Em terceiro lugar, a colposcopia (colposcopia) O colposcópio é uma lente de aumento especial, usado principalmente para a observação da mucosa do colo do útero e da vagina, e pode ser usado para o exame da vulva e do epitélio vaginal. A colposcopia pode amplificar o desempenho cervical em 20 a 40 vezes, sendo útil para a detecção precoce de infecção subclínica do epitélio cervical, detecção precoce de lesões pré-cancerosas e diagnóstico precoce. Os pacientes devem evitar lavagem vaginal e relação sexual dentro de 24 horas antes do exame. Um exame colposcópico do colo do útero com uma gaze embebida em solução de ácido acético a 3% a 5% durante 3 minutos ajudará a detectar infecções subclínicas do HPV. Manchas brancas ou manchas com limites claros devem ser tomadas para exame histopatológico. A neoplasia intraepitelial cervical (NIC) pode ser dividida em 3 níveis. Em quarto lugar, exame citológico É usado principalmente para verificar a infecção do HPV na vagina da mulher ou no epitélio cervical. As células foram raspadas no local de teste e aplicadas nas lâminas, fixadas com 95% de álcool, coloração de Papanicolau comumente utilizada, os achados microscópicos foram divididos em cinco graus, grau I foi normal, grau II foi inflamação, grau III foi suspeito de câncer, O grau IV é altamente suspeito e o grau V é câncer. A classe II é dividida em IIa e IIb. IIa é uma célula inflamatória, o esfregaço IIb contém um pouco de células heterogêneas nucleares leves, além de células inflamatórias. Casos de esfregaço IIb devem ser acompanhados e verificados regularmente. Para determinar se existe infecção por HPV, são utilizados anticorpos anti-HPV específicos para coloração histoquímica ou hibridização in situ. V. Reação em cadeia da polimerase (PCR) Pegue uma amostra de tecido doente ou parte suspeita, extraia o DNA e amplifique o DNA alvo com primers específicos. Os primers podem ser primers universais para HPV ou primers específicos para um determinado tipo. O método é altamente sensível e específico, mas o método deve ser realizado em um laboratório credenciado ou certificado pela instituição relevante. Não é adequado para a multidão As mulheres durante a menstruação não são adequadas para o exame. Reações adversas e riscos Após a infecção pelo HPV, 20 a 30% dos pacientes podem ter condiloma acuminado, que também pode causar lesões cervicais, incluindo cervicite, erosão cervical e até câncer do colo do útero. 70 a 80% das pessoas não apresentam lesões sensoriais, o que equivale a um portador do vírus da hepatite B. Tem forte resistência e pode ser multiplicado pelo vírus, mas precisa ser observado de perto.

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