Exame de ressonância magnética do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço

A ressonância magnética do fígado, da vesícula biliar, do pâncreas e do baço pode determinar a extensão, a extensão e as características da lesão e pode ser diferenciada de outros tumores. Tem um efeito diagnóstico no fígado, no cisto do baço e no hemangioma cavernoso. Informação básica Especialista Categoria: Exame Digestivo Categoria: Ressonância Magnética Nuclear Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Não use roupas íntimas com materiais metálicos.Os pacientes com cabeça e pescoço devem lavar os cabelos um dia antes do teste.Não limpe os produtos para os cabelos. Valor normal Âmbito de aplicação: 1. Tumores primários ou metastáticos do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço e hemangioma cavernoso hepático. 2. Doenças parasitárias hepáticas, como a equinococose hepática. 3. Doença hepática difusa, como cirrose, fígado gorduroso, hiperpigmentação. 4. Displasia congênita do fígado, da vesícula biliar, do pâncreas e do baço. 5, abscesso hepico. 6, fígado localizado hiperplasia nodular e hepatite pseudotumor. 7. Acompanhamento e observação de cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros efeitos terapêuticos. 8, pancreatite e suas complicações. Significado clínico 1, pode determinar a extensão, extensão e características da lesão e pode ser identificado com outros tumores. 2, o diagnóstico de fígado, cistos do baço, hemangioma cavernoso. 3. MRI é usado principalmente como um diagnóstico de tumor para o estudo da fisiologia, patologia e vias biliares da vesícula biliar. 4. A ressonância magnética é mais significativa do que a TC para o diagnóstico da doença. Precauções Requisitos para inspeção: 1. Aqueles com ímãs no corpo, tais como aqueles equipados com marca-passos cardíacos, aneurismas, etc., válvulas artificiais, resíduos de corpo estranho de metal ao lado de órgãos importantes e mulheres grávidas dentro de 3 meses de gravidez, não podem fazer essa verificação. 2. Explique o seguinte para o técnico: (1) se há histórico de cirurgia. (2) Se qualquer metal ou substância magnética é implantada no corpo, incluindo um tubo de metal. (3) Se existem próteses, orelhas eletrônicas, olhos protéticos, etc. (4) Se existe alergia a medicamentos. (5) Não há objetos estranhos de metal espirrando no corpo em um futuro próximo. 3, não use roupas íntimas com materiais metálicos, os pacientes com cabeça e pescoço devem lavar os cabelos um dia antes da inspeção, não limpe os produtos para os cabelos. Preparação antes da inspeção: 1. Antes da inspeção, remova todas as roupas fora da roupa íntima e substitua as roupas especiais para a sala de ressonância magnética. Remova os itens de metal, como colares, brincos, relógios e anéis. Remova cosméticos e dentaduras, olhos protéticos, óculos e outros itens em seu rosto. 2, o tempo de exame de ressonância magnética é maior, e o ambiente em que o paciente está localizado é escuro e barulhento. Esteja preparado mentalmente, não seja impaciente, não tenha medo, mantenha sua posição sob a orientação de um médico. Paciência 3. Fornecer ao médico toda a história médica, dados de exames e todos os filmes de raios X e filmes de tomografia computadorizada antes do exame. Processo de inspeção 1. Jejum por 4-6 horas antes do exame, agente de contraste gastrointestinal por via oral 500 ~ 1000ml 15min antes do exame, os agentes de contraste comuns são: solução de citrato de ferro 0,1 ～ 0,2mmol / L, solução de manitol a 5% ou 1,0 ≤ 2,0mmol / L soluo Gd-DTPA, etc., para ajudar na diferen entre o parquima abdominal superior e o trato gastrointestinal. Se necessário, a injeção intramuscular de 10 mg de anisodamina pode reduzir a motilidade gastrointestinal. 2. Pegue a posição supina, aponte o xifoide no centro da espiral do corpo e roncando suavemente o paciente.Pressionar a parte superior do abdome com a faixa abdominal pode reduzir os artefatos respiratórios. 3. Posicionada pelo plano coronal, a seção transversal é a seção básica, e as imagens ponderadas em T1, próton e T2 são feitas. A espessura da camada é de 8 a 10 mm, o espaçamento entre camadas é de 1 a 2 mm e a matriz é de 160 a 256 × 256. 4. bobina do corpo convencional, FOV é 35 ~ 42 cm. 5. A sequência SE é a mais comumente usada, varrendo a cabeça e cauda selvagens para adicionar zona de saturação para suprimir a pulsação e artefatos respiratórios, ponderada em T1 TR350 ~ 600ms, TE15 ~ 20ms, 3 ~ 4 vezes para coletar sinais. As imagens ponderadas em T2 e em protão foram adquiridas utilizando uma sequência de duplo eco, TR1500 ~ 2000ms, TE20, 90ms, ou três sequências de eco, TR2000 ~ 2200ms, TE22, 60, 120 ~ 150ms. Os prótons com supresso de gordura e as imagens ponderadas em T2 ajudam a mostrar as lesões nas bordas e a distingui-las dos órgãos adjacentes. O rastreio de gás com gradiente de ponderação quasi T1 pode ser utilizado para pacientes com artefactos respiratórios óbvios, TR100 ~ 180ms, TE4 ~ 8ms, ângulo de viragem de 80 ° ~ 90 °, 1 retenção de respiração 15 ~ 21s pode digitalizar 6 ~ 14 camadas 8 ~ 10mm, espaçamento de camada 1 ~ 2mm, pode ser pré-saturação no lado da cabeça para suprimir artefatos de batimento aórtico. Embora a sequência SE rápida possa encurtar o tempo de varredura ponderada em T2, ela tem a desvantagem de aumentar artefatos de movimento e atipicidade de sinal e deve ser usada com cautela. 6. Os planos coronal e sagital são usados ​​principalmente para a localização da lesão, geralmente apenas imagens ponderadas em T1. Para economizar tempo, a varredura gradiente da seqüência de eco é geralmente usada, e os parâmetros são os mesmos da seção transversal, e o FOV é de 42 a 45 cm. 7. Há muitos tipos de agentes de contraste no escaneamento hepático avançado.Gd-DTPA é um agente de contraste de distribuição extracelular não específico, que é usado principalmente para observar a hemodinâmica das lesões.O desempenho aprimorado e significância são semelhantes aos do iodo CT, enfatizando o realce dinâmico. Para o escaneamento, deve-se selecionar a imagem ponderada em T1 com ponderação gradiente-echo, e a lesão deve ser usada como centro para múltiplos exames de respiração para mostrar o realce dinâmico da lesão.A imagem ponderada em T1 da sequência SE é usada apenas para rastreamento tardio. Outros tipos de agentes de contraste incluem agentes de contraste hepatobiliares, como bisfosfato de manganês-piridoxal (Mn-DPDP), que podem ser absorvidos pelas células do fígado e secretados na bile.As células hepáticas normais são fortalecidas, não havendo fortalecimento. Fígado ocupando. Existem também agentes de contraste direcionados a células reticulares, como partículas de óxido de ferro superparamagnéticas (representando o produto AMI25), que são englobadas pelo fígado, baço, sistema linfático, etc., que são ricas no sistema reticuloendotelial, de modo que o tecido hepático normal é fortalecido em T2. O sinal na imagem ponderada é reduzido e o contraste mostra uma lesão sem sinal alto aprimorado, que possui certa especificidade de tecido. Escaneamentos aprimorados desses agentes de contraste devem ser selecionados para o contraste ideal entre o tecido hepático e a lesão. Não é adequado para a multidão 1. Aqueles que têm um eletrocardiógrafo. 2. Use várias ferramentas de resgate com metal e não pode removê-las. 3. Aqueles que têm clipes de metal no corpo após a cirurgia. Existe um implante de metal que não pode ser removido adjacente ao corpo no local do exame. 4. Mulheres com gravidez precoce (dentro de 3 meses) devem evitar exames de ressonância magnética. Reações adversas e riscos Um pequeno número de pessoas pode apresentar rubor facial transitório, dor nas costas, aperto no peito, palpitações e outras reações.