Cistoscópio

Cistoscópio, um tipo de endoscópio, semelhante a uma sonda uretral, consistindo de uma bainha eletrocirúrgica, um espelho de exame, um tratamento e uma cânula ureteral e um núcleo espelhado, com um eletrocautério, um clipper e Acessórios como fórceps de biópsia. Nos últimos anos, o sistema de iluminação do cistoscópio foi alterado, e uma caixa de luz fria é fornecida.A luz fria forte invertida é transmitida através do feixe de guia de fibra óptica para o interior da bexiga para substituir a iluminação da lâmpada na extremidade frontal da bainha do espelho de bexiga, que tem boa iluminação e visão clara. Escurecimento e outras vantagens. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: endoscópio Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Fístula urinária feminina, fístula uracal e outros resultados de exames são menores que o normal. Valor normal: Pressão da bexiga: 350-500ml Acima do normal: Prostatite não bacteriana, uretrite e outros resultados de exames são mais altos que o normal. Negativo: Positivo: Dicas: Beba muita água após a cirurgia. Valor normal O valor normal da pressão da bexiga é de 350 a 500 ml. Significado clínico Resultado anormal 1. O diagnóstico do interior da bexiga pode ser observado pelo exame do espéculo Através da intubação ureteral, o cateter ureteral alongado pode ser inserido no ureter para a pelve renal, e a urina é coletada para exame de rotina e cultura. A injeção intravenosa de solução de rouge, observando o tempo azul do ureter de ambos os lados, pode estimar a função renal em ambos os lados (linha azul 5-10 minutos após a injeção normal) e injetar contraste de iodeto de sódio a 12,5% na pelve renal ou ureter via cateter. A pielografia retrógrada pode ser usada para entender o rim, pelve renal e ureter. 2. Para o tratamento, como pontos de sangramento ou papiloma na bexiga, pode ser tratado por eletrocirurgia com cistoscópio.As pedras na bexiga podem ser lavadas com um litotritor, e corpos estranhos e lesões na bexiga podem ser clampeados com corpos estranhos ou A pinça de biópsia é removida e o orifício ureteral é estreitado e pode ser cortado por um cistoscópio (ou dilatado com um dilatador). As pessoas que precisam ser examinadas são velhas e debilitadas e têm comorbidades como cardiovascular ou diabetes. Ressecção transuretral da próstata é adequado para uma variedade de causas de obstrução do colo da bexiga, incluindo pacientes com tecido residual após a cirurgia aberta ainda pode fazer sintomas não podem ser atenuados. Baixos resultados podem ser doenças: pedras na bexiga, crise de feocromocitoma em idosos, câncer de bexiga, hiperplasia prostática alta em idosos podem ser doenças: tuberculose da bexiga, feocromocitoma da bexiga, contratura congênita do colo da bexiga, síndrome uretral , carcinoma de células de transição da bexiga, hemorróidas internas da bexiga, câncer invasivo do colo do útero, uretra da bexiga corpo estranho questões que necessitam de atenção Contra-indicações antes do exame: O cirurgião está preparado para lavar as mãos, usar roupas estéreis e usar luvas estéreis. O princípio da operação asséptica deve ser enfatizado para evitar complicações como infecções iatrogênicas do trato urinário. Requisitos após inspeção: 1. Muitas vezes há hematúria após a cistoscopia, que é causada por dano intra-operatório da mucosa, geralmente após 3 a 5 dias. 2. dor pós-operatória ardor uretral, pode permitir que os pacientes para beber mais água diurético, e dar analgésicos, pode ser leve após 1 a 2 dias. 3. Se a operação asséptica não for rigorosa, a infecção do trato urinário, febre e dor lombar ocorrerão após a cirurgia, e o controle com antibiótico deve ser aplicado. Processo de inspeção Preparação pré-operatória: 1. A desinfecção por cistoscopia pode ser cozida no vapor com uma solução de formol a 40% (formaldeído) por 20 minutos ou embebida em solução de formalina a 10% por 20 minutos. O cistoscópio não pode ser desinfetado por fervura, álcool, 0,1% de limpeza e imersão para evitar danos ao espéculo da bexiga. 2. O cirurgião está pronto para lavar as mãos, usar roupas estéreis e usar luvas estéreis. O princípio da operação asséptica deve ser enfatizado para evitar complicações como infecções iatrogênicas do trato urinário. 3. O paciente está preparado para que o paciente esvazie a bexiga e pegue a pedra. A área genital é desinfetada com água e sabão, solução salina estéril e uma nova solução. Espalhe a toalha do orifício de desinfecção para expor a uretra. Procedimento cirúrgico: 1. O instrumento está pronto para retirar o espéculo esterilizado e vários instrumentos e lavar a solução de desinfecção no espéculo com solução salina estéril. Verifique a ocular da ocular e objectiva para maior clareza, ajuste a altura da lâmpada do espelho e aplique glicerina esterilizada no exterior da bainha para facilitar a suavidade. A parafina líquida formará contas de óleo na água salgada, tornando o campo de visão pouco claro, afetando a inspeção e não sendo usado. O cateter ureteral foi inserido no cateter ureteral para uso antecipado. 2. Insira o paciente do cistoscópio antes da cistoscopia, explore se a uretra é normal ou não, e então use o espéculo para empurrar lentamente a parede anterior da uretra para a membrana uretral, quando houver resistência, espere um pouco, etc. O relaxamento do esfíncter uretral pode entrar suavemente na bexiga. Não use violência ao inserir, para não danificar a uretra e formar um trato falso. Pacientes do sexo feminino são fáceis de inserir, mas deve-se notar que o espéculo não deve ser inserido muito profundo para evitar danos à bexiga. Se todas forem bainhas de espelho côncavas, o cistoscópio deve ser girado 180 °. 3. Após a inserção da bexiga e da cânula ureteral na bexiga, o núcleo da lente foi retirado e o volume residual de urina foi medido. Se a urina estiver turva (hematúria grave, piúria ou quilúria), deve ser lavada repetidamente até que o líquido esteja limpo e, em seguida, transferido para o espéculo de inspeção. A solução salina é despejada na bexiga para preenchê-la gradualmente, de modo a não causar ao paciente uma sensação de inchaço da bexiga (geralmente cerca de 300 ml). Puxe lentamente o espéculo e veja o colo da bexiga. A fístula ureteral pode ser vista empurrando o espéculo em 2 a 3 cm nos cantos inferiores do colo da bexiga. Em ambos os lados do relógio, das 5 às 7 horas, em ambas as extremidades da fístula ureteral, ambos os lados do orifício ureteral podem ser encontrados. Se observar atentamente, pode ver o fenómeno da micção peristáltica, a descarga sanguínea ou a descarga de leite. Finalmente, todas as bexigas devem ser examinadas sistematicamente, de forma abrangente e de profundidade a superficial para evitar omissões. Precisa ser intubação ureteral, deve ser substituído com espéculo de intubação ureteral, o 4 a 6 cateter ureteral no orifício ureteral, até a pelve renal, geralmente ureter profunda 25 ~ 27cm deve ser marcado na extremidade traseira para identificar a esquerda e direita. Se houver inflamação e congestionamento no orifício ureteral que não pode ser distinguido, a solução de rouge pode ser injetada por via intravenosa, e a intubação pode ser guiada pelo orifício ureteral. Após a cistoscopia e cateterismo ureteral, o cateter ureteral foi reinserido na bexiga e, em seguida, o cistoscópio foi retirado.O cateter ureteral foi fixado à vulva com uma fita para evitar o prolapso. A operação dentro da bexiga deve ser suave e o tempo de inspeção não deve exceder 30 minutos. 4. Exame da urina Recolher a urina do cateter ureteral para exame de rotina e, se necessário, para exame bacteriano e cultura. Quando o cateter é continuamente gotejado rapidamente, se a urina é sugada do cateter com uma seringa, e 10 a 20 ml ou mais podem ser aspirados de uma só vez, suspeita-se que haja hidronefrose. 5. Teste de função renal Se você não fizer um teste de rouge na cistoscopia e precisar realizar um teste de função renal parcial, deve injetar por via intravenosa vermelho ou vermelho de acordo com a dose prescrita e observar a cor da urina na pelve renal derivada de ambos os lados. Tempo e tempo de concentração. 6. Pielografia retrógrada: O cateter ureteral é conectado à seringa e o meio de contraste é injetado na pielografia O agente de contraste comum é 12,5% de solução de iodeto de sódio e cada lado é injetado com 5-10 ml A injeção deve ser lenta e inutilizável. E mantenha a pressão. Não é adequado para a multidão 1. A uretra e a bexiga não são adequadas para exame na fase inflamatória aguda, o que pode levar à disseminação da inflamação, e a inflamação aguda da bexiga é congestionada, e a lesão pode não ser clara. 2. O volume da bexiga é muito pequeno, abaixo de 60ml, indicando que a lesão é grave, o paciente não pode tolerar este teste, também é fácil causar ruptura da bexiga. 3. Fimose, estenose uretral, encarceramento de cálculos na uretra, etc., não podem ser inseridos no cistoscópio. 4. O osso e a deformidade da articulação não podem tomar a posição da pedra. 5. período menstrual das mulheres ou mais de 3 meses de gravidez. 6. A função renal é severamente degradada e há sinais de uremia, pressão alta e função cardíaca fraca. Reações adversas e riscos Infecções do trato urinário, febre e lombalgia podem ocorrer.