Volume Fechado (CV)

O volume fechado (CV) refere-se à quantidade de ar que pode ser exalado quando a pequena via aérea na parte inferior do pulmão começa a fechar durante uma exalação calma. O volume fechado + volume de gás residual é a capacidade fechada (CC). O volume fechado /% da capacidade vital (CV / CC%) ou o volume fechado /% do pulmão total (CC / TLC%) é geralmente usado como um índice de avaliação. As lesões de pequenas vias aéreas provocam o fechamento precoce da via aérea pequena durante a expiração e aumentam o volume de fechamento. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Volume fechado é negativamente correlacionado com a idade e elasticidade do tecido pulmonar. Valor normal (1) Volume fechado (CV) / capacidade vital (VC) masculino 0,3856 × idade -2,3081, feminino 0,3569 × idade -0,688. (2) Volume fechado (CV) / volume total do pulmão (CPT) macho 0,4988 × idade +14 7662, fêmea 0,2913 × idade + 27,3905. Significado clínico Uso clínico para testes de função de pequenas vias aéreas. CV / VC e CC / TLC superiores aos valores previstos normais podem ser encontrados em fumantes, indivíduos em poluição do ar, remissão da asma, enfisema precoce, pneumoconiose precoce e doença pulmonar obstrutiva crônica. Âmbito de aplicação: 1 Diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva precoce. 2 Estudo sobre os danos do trato respiratório por fatores ambientais, como tabagismo ou poluição do ar. Os resultados elevados podem ser doenças: enfisema obstrutivo, enfisema, pneumoconiose dos trabalhadores do carvão (1) Quando o analisador de nitrogênio medido é usado para monitorar a inalação ou exalação do ar em ambientes fechados, a mudança na concentração de nitrogênio não deve exceder 5%. (2) Após a exalação inicial de 500ml, o fluxo expiratório deve ser continuamente controlado em 0,3 ~ 0,5L / s, caso contrário a curva não pode ser selecionada. (3) A concentração de nitrogênio no início da fase III da curva de volume fechada não pode exceder 30%. (4) A diferença de capacidade entre a capacidade vital inspiratória e a capacidade pulmonar expiratória é menor que 5%. Processo de inspeção Um ensaio de azoto no ar expirado (singlebreathnitrogentest, SBN2) 1. O sujeito está sentado, o bocal está conectado à válvula de três vias, prenda o clipe nasal e, depois de respirar o ar interno várias vezes, exale lentamente profundamente até o volume residual. 2. Gire a válvula de três vias para armazenar o saco de oxigênio e, lentamente, inale o oxigênio puro até o nível do pulmão. 3. Imediatamente, vire a válvula de três vias através do medidor de pulmão, e o examinado irá devagar e uniformemente (fluxo de 0,3-0,5L / min) expirar até a posição residual. Gire a válvula de três vias pelo ar interno quando a posição de ar residual for alcançada. 4. Ao mesmo tempo que a exalação, o volume de ar exalado e a concentração de nitrogênio no ar exalado foram medidos continuamente, e a curva de concentração de nitrogênio-volume exalado foi traçada por um registrador XY. 5. Cálculo Volume fechado: De acordo com a curva de concentração de nitrogênio exalado, é medido o volume entre o ponto de partida e a posição do VD da fase IV, que é CV. Os indicadores de classificação são frequentemente expressos em CV / VC%. Método de determinação de hélio (método de bomba, bolus técnica) O método de ensaio e o método de cálculo são basicamente os mesmos do método anterior, a diferença é que 200 ml de gás hélio são injetados no início da inalação e, em seguida, o ar é sugado para a quantidade total de pulmão. Simultaneamente rastreie o volume exalado e a concentração de radônio. O ponto inicial da fase IV deste método é claro, a medição é precisa e confiável, e não é afetada pela distribuição local do VD em cada área pulmonar, podendo refletir verdadeiramente o fechamento de pequenas vias aéreas na área pulmonar inferior, mas a operação é complicada, o equipamento é caro e o indicador é necessário. Não é adequado para a multidão Se você tiver uma doença cardiopulmonar grave, consulte seu médico antes de fazer essa verificação. Reações adversas e riscos Geralmente sem complicações e danos.