Detecção de propriedades reológicas de glóbulos vermelhos

O teste de propriedades reológicas dos eritrócitos é observar o fluxo e a deformação dos glóbulos vermelhos no sangue e fornecer uma nova base para o diagnóstico, tratamento e prognóstico médicos. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior e evite beber muito. Valor normal Hematócrito (%) 35,66 ---- 44,12. O índice de agregação de glóbulos vermelhos é de 1,55 a 2,73. O índice de rigidez das hemácias é de 3,71 ----5,61. O índice de deformação dos glóbulos vermelhos é 0,65 - 0,96. Índice de eletroforese eritrocitária 4,35 ---- 6,92. Significado clínico Resultados anormais: (1) taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR). A taxa de sedimentação de eritrócitos está intimamente relacionada com a viscosidade plasmática, agregação de eritrócitos e razão de eritrócitos.É frequentemente utilizada como uma agregação de glóbulos vermelhos na medição da reologia sanguínea.A carga superficial de glóbulos vermelhos e o índice comum de electroforese de glóbulos vermelhos são afectados pelo produto de glóbulos vermelhos. É mais valioso determinar o valor K da equação de ESR. (2) equação de ESR (ESRK). Ou seja, o efeito do hematócrito (produto específico) sobre a velocidade de sedimentação dos eritrócitos, independentemente de a taxa de sedimentação de eritrócitos ser rápida ou não, o alto valor de K pode refletir o aumento da agregação eritrocitária. Clinicamente, se o valor de K é normal ea sedimentação sanguínea é rápida, pode ser devido à baixa proporção de glóbulos vermelhos, que faz com que o sangue afunde rapidamente, a sedimentação de sangue é rápida, o valor K é a sedimentação sanguínea real rápida, ao contrário, a taxa de sedimentação eritrocitária e o valor K são normais. Normal (3) eletroforese celular (EPM). As células ou partículas microscópicas são suspensas em um meio, e sob a ação de um campo elétrico de corrente contínua, ocorre um movimento de eletrodo oposto àquele em sua própria superfície. Uma vez que esta observação é realizada por meio de um microscópio, também é chamada de microeletroforese. Esta técnica é um método eficaz para estudar as propriedades de carga superficial e quantidade de células e micropartículas, e porque este comportamento elétrico está intimamente relacionado com a função da estrutura da superfície, é uma ferramenta para estudar as características biofísicas das superfícies celulares. É importante para o diagnóstico e o curso da doença, bem como para doenças biológicas e imunológicas, como doença coronariana, acidente vascular cerebral isquêmico, infarto do miocárdio, tromboangiite obliterante, artéria central da retina ou trombose venosa. Os glóbulos vermelhos e plaquetas são desacelerados por eletroforese, sugerindo que a carga superficial deles caia e tendem a se agregar ou formar trombos. (4) valor de TK (coeficiente de fluxo de eritrócitos). O valor de viscosidade do sangue total a alta taxa de cisalhamento foi medido por um viscosímetro rotativo ou capilar, e a viscosidade do plasma foi medida por um viscosímetro capilar.O valor de TK foi calculado pela equação de viscosidade, que indica que a deformabilidade dos glóbulos vermelhos foi alterada. Valores de TK elevados indicam deformabilidade deficiente dos eritrócitos, o índice de rigidez dos eritrócitos está negativamente correlacionado com a deformabilidade e o valor mais elevado de TK indica deterioração da deformabilidade das hemácias. (5) Viscosidade do glóbulo vermelho (ηi). Principalmente afetada pelo conteúdo de hemoglobina e substâncias físicas e químicas, a viscosidade interna dos eritrócitos normais é 6 ~ 7mPa.s, quando a hemoglobina média dos eritrócitos aumenta para 37G / dL, a viscosidade interna do líquido pode chegar a 15mPa.s quando a hemoglobina sobe para 45G / dL No momento, a viscosidade interna é tão alta quanto 170 MPa, a viscosidade do glóbulo vermelho é aumentada, resultando em uma diminuição na deformabilidade das hemácias. (6) trombose in vitro (EXT). Segundo o método de Chandler, no ambiente rotatório in vitro, simula-se a formação de coágulos sanguíneos no estado de fluxo sanguíneo, formando um trombo artificialmente semelhante ao trombo formado no corpo e estrutura semelhante à doença coronariana, à trombose cerebral e ao tumor. O diagnóstico e o prognóstico da cardiopatia pulmonar e da estase sangüínea têm importância norteadora, especialmente para o efeito do tratamento, metástase e recorrência pós-operatória dos tumores, tendo um significado diferencial para o AVC isquêmico e o AVC hemorrágico. O comprimento do trombo in vitro (EXTL), o peso úmido do trombo in vitro (EXTMW) e o peso seco do trombo in vitro (EXTOW) têm seu significado especial. (7) Índice de Deformação dos glóbulos vermelhos (IR). A capacidade dos glóbulos vermelhos de se deformarem durante o fluxo. Nos vasos sangu�eos, especialmente no sistema microcirculat�io, quando o di�etro do vaso sangu�eo �igual ou menor do que o di�etro dos gl�ulos vermelhos, os gl�ulos vermelhos est� sujeitos a uma grande for� de cisalhamento e ocorre uma grande deforma�o para passar nos microtr�ulos sangu�eos e a deformabilidade dos gl�ulos vermelhos diminui para causar um aumento na viscosidade sangu�ea. Distúrbios microcirculatórios e encurtamento da vida dos glóbulos vermelhos, estas alterações desempenham um papel importante no desenvolvimento de muitas doenças.A deformação dos glóbulos vermelhos é determinada principalmente pela viscoelasticidade da membrana do eritrócito, a geometria dos glóbulos vermelhos (relação área / volume) e a viscosidade interna dos glóbulos vermelhos. Três fatores internos, a elasticidade da membrana eritrocitária é determinada principalmente pela estrutura do fosfolipídio da membrana da bicamada e da proteína esquelética da membrana, como hiperlipidemia, diabetes e cirrose, devido à alta proporção de colesterol para o conteúdo de fosfolipídio no fosfolipídio da membrana da bicamada. Para reduzir a deformabilidade da membrana celular. (8) O índice de agregação de eritrócitos e a agregação de eritrócitos são uma das principais causas de aumento da viscosidade sangüínea a baixa taxa de cisalhamento. O aumento da agregação de eritrócitos é um dos fatores de risco para trombose in vivo, especialmente no estado de fluxo de baixo débito, os glóbulos vermelhos formam um agregado semelhante a rajadas sob a ponte de proteínas plasmáticas macromoleculares e formam uma estrutura tridimensional. A resistência do fluxo sanguíneo é aumentada, e quanto maior a agregação de glóbulos vermelhos, maiores são os agregados e a viscosidade do sangue é aumentada. (9) Índice de rigidez de RBC (IR). É a palavra correspondente da deformabilidade dos glóbulos vermelhos, "rígida", isto é, a forma dos glóbulos vermelhos não é fácil de mudar, não é uma quantidade física e não existe um padrão unificado para descrever a rigidez das células. O chamado índice de rigidez é a viscosidade de redução do sangue sob condições específicas de alta taxa de cisalhamento. (10) Hematócrito (volume de hemácias, HCT). A proporção de glóbulos vermelhos no sangue total reflete a concentração de glóbulos vermelhos, que determina diretamente a viscosidade do sangue total e reologia do sangue. Os dados mostram que o produto específico elevado dos glóbulos vermelhos está intimamente relacionado com a oclusão vascular, que tem um certo significado para a previsão do aparecimento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. Pessoas que precisam ser examinadas são suspeitas de ter uma doença do sangue, de meia-idade e idosos. Precauções Multidão imprópria: nenhuma. Tabu antes do teste: Não coma alimentos muito gordurosos e com alto teor de proteína no dia anterior ao teste, para evitar consumo excessivo de álcool. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Depois das 20h do dia anterior ao exame médico, você deve jejuar. Requisitos para o exame: Ao tomar sangue, você deve relaxar a mente para evitar a contração dos vasos sanguíneos causada pelo medo e aumentar a dificuldade de coleta de sangue. Processo de inspeção A coleta de sangue vascular foi usada para teste. Antes da coleta de sangue venoso, verifique cuidadosamente se a agulha está firmemente instalada e se há ar e umidade na seringa. A agulha usada deve ser afiada, lisa, ventilada e a seringa não deve vazar. Primeiramente, a pele foi desinfetada de dentro para fora e no sentido horário a partir da punção venosa selecionada com um cotonete de iodo 30g / L. Após o iodo ser volatilizado, o traço iodado foi removido da mesma forma com um swab de etanol a 75%. Fixar a extremidade inferior do local da venopunção com o polegar da mão esquerda, segure a seringa com o polegar e o dedo médio da mão direita e fixe o assento inferior com o dedo indicador, para que o bisel da agulha e a escala da seringa subam, e a agulha incline ao longo da veia para fazer a agulha penetrar obliquamente na pele num ângulo de 30 °. Então, através da parede da veia, insira a cavidade venosa para frente em um ângulo de 5 °. Depois de ver o sangue retornar, a agulha será sondada no local para evitar que a agulha escorregue quando o sangue é coletado, mas não é possível usar uma punção profunda para evitar o hematoma e imediatamente remover o manguito. O plugue da agulha só pode ser bombeado para fora, não pode ser empurrado para dentro, de modo a evitar a injeção de ar na veia para formar um bujão de gás, causando sérias conseqüências. Retire a agulha da seringa e injete lentamente o sangue no tubo de anticoagulação ao longo da parede do tubo para evitar hemólise e espuma. Não é adequado para a multidão Hemofilia e coagulação intravascular difusa. Reações adversas e riscos Infecção: Não toque na sujeira após a coleta de sangue Não lave as mãos imediatamente para evitar infecções.