Teste de tolerância à glicose

O Teste de Tolerância à Glicose (GTT) é um teste de carga de glicose usado para entender a capacidade do corpo de regular a glicose. Quando a resposta das células β dos ilhéus é normal, a concentração elevada de glicose pode ser ajustada para o intervalo normal entre 2 e 3 horas. Quando a concentração plasmática de glicose em jejum é entre 6 e 7 mmol / L e é suspeito de ser diabético, é necessário confirmar o diagnóstico por este teste. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Pare todas as drogas antes e durante o teste, especialmente aquelas que têm impacto sobre este teste, como a hidroclorotiazida, hormônios do córtex adrenal. Valor normal A tolerância à glicose de pessoas normais aumentou o pico do nível de glicose sérica de 0,5 a 1 h após a glicose oral, de 7,78 para 8,89 mmol / L (140-160 mg / dl). Após 2 horas, o nível de glicose no sangue foi restaurado ao normal, e o teste de glicose na urina foi negativo em cada amostra de urina. Significado clínico Resultado anormal 1. Os pacientes com hepatite aguda têm um aumento acentuado da glicose no sangue entre 0,5 e 1,5 horas após tomar a glicose, o que pode exceder o normal. 2. Doenças endócrinas, como hiperfunção adrenal (como a síndrome de Cushing), 70% a 80% dos pacientes apresentam intolerância à glicose e vice-versa, insuficiência adrenal, disfunção da hipófise anterior, etc. Curva de tolerância. 3. Pacientes com pancreatite crônica freqüentemente apresentam uma curva de diabetes. 4. Doença do fígado, pacientes com hepatite crônica podem ter tolerância à glicose diminuída. 5. Tolerância à glicose prejudicada pode ocorrer na fase aguda do infarto do miocárdio, o que pode estar relacionado ao estado de estresse do paciente. 6. A obesidade pode ter uma curva anormal de tolerância à glicose Como as células de gordura não são sensíveis à insulina, a tolerância à glicose pode ser frequentemente reduzida. Tolerância à glicose obesidade simples também pode ser normal ou uma curva baixa plana. 7. Glucosúria renal devido à função de reabsorção tubular renal, o limiar de açúcar renal diminuiu, de modo que a concentração normal de glicose no filtrado glomerular não pode ser completamente reabsorvido, a ocorrência de diabetes, chamado de glicosúria renal. Pessoas que precisam ser verificadas 1. Sem sintomas de diabetes, anormalidades de glicose no sangue aleatórias ou em jejum. 2. Nenhum sintoma de diabetes, diabetes transitório ou persistente. 3. Nenhum sintoma de diabetes, mas uma história familiar de diabetes significativa. 4. Existem sintomas de diabetes, mas a glicose sanguínea aleatória ou em jejum não são critérios diagnósticos suficientes. 5. Gravidez, hipertiroidismo, doença hepática, infecção e diabetes. 6. Mulheres que dão à luz um feto enorme ou indivíduos com uma grande história fetal. 7. Doença renal ou retinopatia inexplicada. Baixos resultados podem ser doenças: hipoglicemia, obesidade, síndrome da hipoglicemia em idosos 1. Evite testar sob desequilíbrio eletrolítico ou estresse. 2. Todas as drogas são desativadas antes e durante o teste, especialmente aquelas que afetam o teste, como a hidroclorotiazida e o hormônio adrenocortical. 3, este teste não deve ser considerado como um teste específico para o diagnóstico de diabetes, a curva de diabetes ou intolerância à glicose não são todos diabetes, os resultados dos testes de pacientes com doença hepática e renal, idosos ou gravidez deve ser mais cauteloso. 4. Este teste deve ser realizado pela manhã e, se for realizado à tarde, a tolerância normal original pode ser reduzida. Ele foi claramente diagnosticado como um paciente diabético e este teste é proibido. No teste, é aconselhável simultaneamente coletar sangue para medir os níveis de insulina (teste de liberação de insulina). 5, disfunção do trato gastrointestinal ou náuseas, vômitos e mulheres grávidas devem usar o método intravenoso. Processo de inspeção (1) O paciente pode comer normalmente 3 dias antes do teste (a quantidade de carboidratos consumidos por dia não deve ser menor que 250-300g), e a terapia com insulina deve ser interrompida. Não há mais comida após o jantar 1 dia antes do teste. (2) 2 ml de sangue venoso foram colhidos com o estômago vazio pela manhã, anticoagulação e amostras de urina foram coletadas ao mesmo tempo para medir o conteúdo de glicose no sangue e na urina. (3) Dissolveram-se 100 g de glucose em 300 ml de água morna (ou 1,75 g de glucose por kg de peso corporal, dissolvidos em 2,5 ml de água por grama). Os participantes receberam uma dose de cada vez, e o sangue foi coletado uma vez às 0h, 1h e 2h após o atendimento, e amostras de urina foram coletadas ao mesmo tempo para medir açúcar no sangue e açúcar na urina. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos Tonturas ou desmaios: Quando o sangue é retirado, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitabilidade do nervo vago, queda da pressão arterial, etc., o fornecimento de sangue ao cérebro é insuficiente para causar desmaios ou tonturas.