glicose no sangue

A glucose no soro é determinada por um método de o-toluidina, um método de glucose oxidase, um método de glicosil quinase, um método de glucose desidrogenase e um método químico seco. Entre eles, o método da glicocinase é um método de referência internacionalmente recomendado, mas os reagentes são relativamente caros.O método da glicose oxidase recomendado na China é amplamente utilizado no país e no exterior.Atualmente, algumas unidades ainda usam o método o-toluidina. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Após as 20h do dia anterior ao exame médico, você deve jejuar, para não afetar a detecção de indicadores como a glicose no segundo céu. Valor normal Método 1-o-toluidina (O-TB): 3,89 a 6,11 mmol / L. 2 método da glicose oxidase (GOD): 3,89 ~ 6,11 mmol / L. 3 espectrofotometria (AAS): 3,88 a 5,8 mmol / L. 4 analisador bioquímico automático: 3,89 ~ 6,11mmol / L. (2) 2 h <6,7 mmol / L (<120 mg / dl) depois de comer. Significado clínico (1) subir 1 secreção de insulina é insuficiente para diabetes verdadeiro. 2 glicocorticoides aumentam acromegalia, hipertireoidismo, síndrome de Cushing, doença gigante. 3 adrenalina também feocromocitoma. 4 ingestão de fígado reduz a cirrose, hepatite grave, hemocromatose. 5 pressão intracraniana aumentou trauma cerebral, tumor cerebral, hemorragia cerebral, meningite supurativa grave. 6 A vitamina B1 não tem encefalopatia de Wernicke (poliomielite cerebral hemorrágica). 7 cancro do p�creas, pancreatite aguda e cr�ica, tumor de c�ulas alfa das ilhotas e semelhantes. 8 estado de estresse queimaduras, choque, trauma emocional, anestesia, etc. 9 drogas e intoxicação por envenenamento químico cafeína, teofilina, ACTH, monóxido de carbono e intoxicação por metais pesados. (2) menor 1 secreção excessiva de insulina: tumor de células β dos ilhotas, tumor extra-pancreático (câncer adrenal, câncer gástrico, fibrossarcoma), síndrome de dumping, diabetes precoce, hipoglicemia funcional, hipoglicemia nutritiva, deficiência de glucagon Sintomas, etc. 2 deficiência endócrina anti-insulina: hipofunção hipofisária anterior, doença de Addison, disfunção alfa da ilhota, hipotireoidismo (pequena estagnação, edema mucinoso). 3 Insuficiente suprimento de glicose hepática: câncer primário de fígado, cirrose de estágio tardio, hepatite grave, esteatose hepática grave, doença de depósito de glicogênio (doença de VonGierKe), galactosemia, desnutrição a longo prazo, etc. 4 outras hemorragias subaracnóideas, síndrome pós-encefalite, doença da lichia, alergia à leucina, ingestão inadequada de alimentos, exercícios, fome, drogas (tomando insulina ou hipoglicemiantes). Precauções Obedeça aos preparativos do médico antes do exame. Processo de inspeção (1) Determinação do método da glicose o-toluidina (O-TB): 1 Além da glicose, outros açúcares também podem produzir compostos coloridos durante a reação, cujas proporções de absorbância são: glicose = 1,00, frutose = 0,06, manose = 0,96, galactose = 1,42, sacarose = 0,16, maltose = 0,09, lactose = 0,39, xilose = 0,12. No entanto, nestes açúcares, a glicose, frutose e galactose estão presentes no soro humano normal, enquanto o último está em pequena quantidade no sangue humano normal e não afeta os resultados reais da medição. 2 A intensidade de desenvolvimento da cor da solução de determinação está relacionada com as condições da reação O número do lote de o-toluidina, o novo e antigo reagente de o-toluidina (se o reagente é muito longo após a preparação, a cor se torna leve), a temperatura de aquecimento e o tempo de aquecimento afetarão a intensidade de desenvolvimento da cor. . Portanto, o tempo de aquecimento e a temperatura do tubo de medição, o tubo padrão e o tubo vazio devem ser exatamente os mesmos. O número de tubos a serem medidos por lote não deve ser muito grande para controlar melhor as condições da reação. Alguns lotes de ácido acético glacial produzem uma reação marrom que afeta os resultados. 3 A solução final da reação ocasionalmente produz turbidez, a causa mais comum é a hiperlipidemia. Neste momento, 1,5 mL de isopropanol pode ser adicionado a 3 mL da solução reveladora, e a mistura é completamente misturada, o lipídio é dissolvido para eliminar a turbidez e a absorbância medida é multiplicada por 1,5. Quando o dextrano é injetado, a turbidez é causada pelo insolúvel do dextrano no reagente o-toluidina. A turbidez também pode ocorrer quando o banho de água fria está muito frio. 4 hemólise leve não afeta a medição, mas hemoglobina 1g / L pode falsamente aumentar os resultados da medição de glicose. Os resultados do método da 5-o-toluidina foram basicamente os mesmos do método da glicose oxidase e do método de glicosilação, mas os resultados do método da o-toluidina foram ligeiramente superiores nos pacientes urêmicos. 6 o reagente de o-toluidina é tóxico e cancerígeno, deve ser evitado por contato com a pele ou inalação direta. (2) Método de glicose oxidase (GOD): 1 A glicose oxidase é altamente específica para a glicose β D. Cerca de 36% da glicose em solução é do tipo α e 64% é do tipo β. A oxidação completa da glicose requer uma reação ciclônica do alfa ao beta. Alguns kits domésticos de glicose oxidase contêm glicose mutase, que pode acelerar essa reação, mas o tempo de incubação pode ser estendido no método do ponto final para atingir o processo de fiação espontânea. A solução padrão de glicose recém-preparada é principalmente do tipo α, portanto deve ser colocada por mais de 2 horas (preferencialmente durante a noite), e pode ser aplicada após a rotação ser balanceada. 2 A especificidade do teste da glicose oxidase é alta, e as substâncias que podem interferir no resultado da determinação são poucas.A concentração de hemoglobina na amostra hemolisada é de 10g / L, e a concentração de bilirrubina na amostra de xantina é de 342μmol / L. A concentração de fluoreto de sódio é de 2g / L, a concentração de uréia é de 46,7mmol / L (280mg / dl), a concentração de ácido úrico é de 2,95mmol / L, a concentração de cisteína é de 50mg / dl e a concentração de triglicérides é de 500mg / dl. Não houve efeito sobre os resultados da medição, e a vitamina C, a glutationa e a levodopa 10 mg / dl podem causar um viés negativo nos resultados da medição. 3 Se o açúcar no sangue for medido, a amostra é preferencialmente oxalato de potássio-fluoreto de sódio como anticoagulante. Tomar 6 g de oxalato de potássio, 4 g de fluoreto de sódio, dissolvê-lo em água a 100 ml, extrair 0,1 ml em um tubo de ensaio e secar a 80 ° C ou menos para fazer 2 a 3 ml de sangue não coagular por 3 a 4 horas e inibir a decomposição do açúcar. 4 Avaliação metodológica: O intervalo linear do método GOD é de pelo menos 19mmol / L, a recuperação é de 94% -105%, o coeficiente de variação é de 0,7% -2,0% no lote, 2% entre lotes e 2% -3% durante o dia. . Precisão e precisão podem atender às necessidades clínicas, fáceis de operar e adequadas para testes de rotina. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.