Fosfatase Alcalina (ALP, AKP)

A fosfatase alcalina é uma fosfomonoesterase amplamente distribuída em tecidos humanos e fluidos corporais, no osso, fígado, mama, mucosa intestinal, rim e placenta. Esta enzima catalisa a remoção do grupo 5 'fosfato da molécula de ácido nucleico, convertendo assim o terminal 5' -P do fragmento de DNA ou RNA no terminal 5'-OH. Mas não é uma enzima única, mas um grupo de isoenzimas. Seis isozimas de AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 e AKP6 foram encontradas. A primeira, segunda e sexta espécies são todas do fígado, a terceira é das células ósseas, a quarta é da placenta e das células cancerígenas, e a quinta é do epitélio das vilosidades intestinais e dos fibroblastos. A ALP no soro é principalmente do fígado e ossos. A maior parte do soro em crianças de fase de crescimento vem de osteoblastos e crescimento de células osteocondrais, e uma pequena quantidade vem do fígado. O ensaio da fosfatase alcalina é usado principalmente para diagnosticar doenças hepatobiliares e esqueléticas e é um indicador importante que reflete a obstrução biliar extra-hepática, as lesões que ocupam espaço intra-hepático e o raquitismo. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Comum em nefrite crônica severa, doença celíaca, anemia, caquexia, insuficiência tireoidiana ou hipotireoidismo em crianças, escorbuto por deficiência de vitamina C. Desnutrição, estagnação, hipofosfatase hereditária. Valor normal: Adulto: 40-160U / l Crianças: 0-350U / L Acima do normal: Encontrado na hepatite aguda e crônica e icterícia obstrutiva e outras doenças. Negativo: Positivo: Dicas: Verifique a necessidade de estômago vazio pela manhã. Valor normal Método da taxa enzimática (37 ° C): Adulto: 40 ~ 160U / l; Crianças: <350U / L. (Nota: O valor de referência específico depende de cada laboratório.) Significado clínico A dosagem sérica de ALP é usada principalmente para o diagnóstico do sistema hepatobiliar e doenças ósseas, especialmente para a identificação do tipo de icterícia. (1) icterícia obstrutiva: pacientes com icterícia obstrutiva no fígado e no exterior devido à má excreção biliar, retenção de ALP no sangue e aumentou, o grau de aumento é proporcional ao grau de obstrução, duração. Obstrução extra-hepática> obstrução intra-hepática, obstrução completa> obstrução incompleta, tumor maligno> colelitíase. (2) Hepatite aguda e crônica acompanhada de icterícia, cirrose hepática, necrose hepática, etc .: a atividade da ALP também é aumentada. Acredita-se geralmente que a ALP em pacientes com icterícia hepática continua a aumentar em um nível baixo, se a bilirrubina estiver gradualmente aumentada, e a ALP estiver diminuída, indicando que as células do fígado estão gravemente danificadas. Pelo contrário, indica que as células do fígado se recuperam gradualmente. A atividade da ALP é reduzida na lesão hepática difusa grave. (3) Câncer de fígado: cerca de metade do câncer primário de fígado e 90% do câncer de fígado metastático apresentam níveis elevados de ALP e o aumento mais significativo na doença hepática. A ALP anormalmente elevada em pacientes sem icterícia deve estar alerta para a possibilidade de câncer de fígado. Outro tumor ALP também pode ser elevado. (4) Doens do sistema esquelico: osteomalacia, raquitismo, perdo de recuperao da fractura, etc., a actividade de ALP aumentada devido a hiperactividade de ALP. (5) Atividade de ALP diminuída: comum no cretinismo, deficiência de vitamina C, hipotireoidismo da fosfatase. Ocasionalmente visto em hipotireoidismo, anemia perniciosa e desnutrição. Baixos resultados podem ser doenças: a deficiência de fosfatase em crianças é alta Possíveis doenças: precauções crônicas de hepatite 1 A solução da matriz não deve conter fenol livre Se o tubo branco estiver vermelho, indica que o fenil fosfato dissódico foi decomposto e deve ser reconstituído. 2 O ferricianeto de potássio deve ser armazenado no escuro e o azul será ineficaz. Após a adição, deve ser misturado rapidamente para desenvolver totalmente a cor. 3 O soro de hemólise e icterícia deve ser usado como tubo de autocontrole para eliminar o erro. Processo de inspeção Imediatamente após a coleta do sangue venoso, o teste é realizado. O método de detecção utiliza fosfato de p-nitrofenol como substrato e o 2-amino-2-metil-1-propanol ou dietanolamina é um receptor para um grupo fosfato acilo. Em um ambiente alcalino, o ALP catalisa a hidrólise da 4-NPP para produzir p-nitrofenol livre, que é convertido em amarelo em uma solução alcalina. A unidade de atividade de ALP foi calculada com base na taxa de aumento da absorbância a 405 nm. Não é adequado para a multidão Aqueles sem indicações de exame não devem ser testados. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.