Teste de desafio de histamina

O teste de provocação com histamina é o uso de histamina para a indução de desafio em pacientes com hipertensão paroxística sem convulsões ou pressão arterial baixa. Antes do teste, o medicamento sedativo deve ser interrompido por 3 dias, e o medicamento anti-hipertensivo deve ser interrompido por 2 semanas.Se a pressão arterial for> 21,3 / 14,6 kPa (160/110 mmHg), não é adequado para este teste. A fentolamina deve ser fornecida durante o teste para que possa ser usada quando a pressão arterial estiver muito alta. Aqueles com alergias e asma não devem ser testados. Este teste tem o risco de causar uma pressão arterial extremamente alta e deve ser tomado com muito cuidado. Informação básica Classificação de especialista: verificação de verificação de maternidade: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Resultados negativos são geralmente normais. Positivo: Resultados de testes positivos são comuns em alergias e outras doenças. Lembrete: Todos os medicamentos anti-hipertensivos foram interrompidos dentro de uma semana antes do teste, e os medicamentos sedativos foram descontinuados nos dois primeiros dias. Valor normal Em pessoas normais e pacientes com hipertensão essencial, a pressão arterial pode ser diminuída após a injeção, e rubor facial, dor de cabeça, náusea, etc. são negativos. Significado clínico (1) Para feocromocitoma, exame adicional da hipertensão durante o período de não início. (2) Após injeção intravenosa, a pressão arterial aumentou 8,0 / 4,0 kPa antes da injeção intravenosa ou a pressão arterial mais alta do teste de pressão arterial fria foi de 2,5 / 1,5 kPa ou mais. Resultado positivo. Resultado anormal 1. As manifestações clínicas do feocromocitoma variam amplamente, desde nódulos e sinais até início súbito de hipertensão maligna, insuficiência cardíaca ou hemorragia cerebral. PHEO é "cerca de 10% regra", isto é, cerca de 10% está fora da glândula adrenal, 10% é maligno, 10% é familiar, 10% é em crianças, 10% é bilateral e 10% é múltiplo. Os sinais e sintomas clínicos estão associados à secreção excessiva de catecolaminas, a chamada hipertensão ("6H performance"), cefaléia (dor de cabeça), consciência cardíaca (hipertensão), hipermetabolismo (hipermetabolismo), hiperglicemia (hiperglicemia), hiperidrose (hiperidrose) . 2. hipertensão essencial. Os pacientes hipertensos podem ter dores de cabeça, tontura, falta de ar, fadiga, palpitações, zumbido e outros sintomas, mas não necessariamente relacionados aos níveis pressóricos, e muitas vezes notados depois que o paciente aprende a ter pressão alta. Durante o exame físico, a válvula aórtica segundo hipertireoidismo do coração, o sopro sistólico da área valvar aórtica ou o som de clique precoce de contração pode ser ouvido. Hipertensão persistente com precipitação pode ter hipertrofia ventricular esquerda e pode cheirar o quarto som do coração. As manifestações clínicas da hipertensão na fase tardia estão frequentemente associadas a complicações cardíacas, cerebrais, renais ou de órgãos. Pessoas que precisam ser examinadas: aquelas com suspeita de sintomas como hipertensão essencial e hipertensão causada por feocromocitoma também podem ser usadas para distinguir entre hipertensão com diferentes causas. Os resultados positivos podem ser doenças: alergias de pele, urticária, erupção medicamentosa tipo urticária, precauções de asma alérgica a pólen População inadequada: aqueles com infarto do miocárdio, hemorragia cerebral, história de insuficiência cardíaca, história de asma ou doença alérgica, idade avançada ou pressão alta (> 23/13 kPa). Contraindicações antes do teste: Todos os medicamentos anti-hipertensivos foram interrompidos dentro de uma semana antes do teste, e os medicamentos sedativos foram parados durante os dois primeiros dias. Exigências para o exame: Estabeleça um canal de infusão intravenosa antes do início do teste e goteje lentamente com solução de dextrose a 5% para administração do medicamento. Este teste tem certos riscos A oxazolina benzílica deve ser preparada durante o teste para que possa ser usada quando a pressão arterial estiver muito alta. O falso positivo deste teste é de cerca de 10% e deve ser dada atenção à identificação. Processo de inspeção Método: 1 primeiro teste de compress� a frio, medi�o da press� arterial antes e depois da prensagem a frio, at�que a press� sangu�ea voltasse ao n�el antes da pressuriza�o a frio. 2 0,07-0,14mg de histamina de ácido fosfórico (correspondendo à matriz de histamina 0,025 ~ 0,05mg) foi adicionado a 2ml / solução salina rapidamente por via intravenosa (geralmente 0,01mg primeiro) também pode ser estimulado com glucagon 0,5 ~ 1mg teste). 3 A pressão arterial da parede superior ipsilateral foi medida 5 vezes por minuto após a injeção, e então medida a cada 2 minutos e a pressão arterial basal foi restabelecida. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.