Verificação de infertilidade

Existem muitos itens de inspeção específicos para exames de infertilidade. Quatorze exames masculinos para exame do trato urinário, exame de próstata, exame de vesícula seminal, exame epididimário, exame testicular, teste de hormônio sexual, teste de função sexual, teste de função reflexa, teste do fator imunológico, exame endócrino, exame de varicocele, Exame de trauma, exame de fator radiológico, exame de qualidade de esperma. Treze exames para mulheres fazerem exame vaginal, exame cervical, exame uterino, exame de trompa de falópio, exame ovariano, exame pélvico, exame endócrino, exame de hormônio sexual, exame do fator imunológico, exame do fator sistêmico, exame de fatores mentais e psicológicos, congênito Exame do fator, exame da função da ovulação, exame ultra-sônico de ultra-som B, quatro exames de rotina. Informação básica Classificação de especialista: eugenia e classificação de exame de superioridade: exame físico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Um resultado de teste negativo indica que o corpo está em um estado normal. Positivo: Comum na infertilidade. Dicas: A inspeção de cada item é melhor para 3-7 dias da menstruação. Valor normal Todos os testes foram normais e negativos. Significado clínico Resultado anormal Através da verificação de infertilidade para investigar as causas específicas da infertilidade, de modo a prescrever o medicamento certo. Pacientes com infertilidade precisam ser examinados. Os resultados positivos podem ser doenças: infertilidade feminina, infertilidade, infertilidade masculina, insuficiência luteínica, infertilidade inflamatória pélvica, infertilidade por obstrução tubária, infertilidade anovulatória, distúrbios menstruais Infertilidade, precauções de infertilidade ovariana Tabu antes da inspeção: 1, é melhor começar o ultrassom B a partir do 12º dia da menstruação para monitorar seu desenvolvimento folicular, se há ovulação. 2, nos 3-5 dias de menstruação (período menstrual) jejum de sangue para fazer seis testes de hormônios sexuais (incluindo: hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH), prolactina (PRL), testosterona (T ), progesterona (P), estradiol (E2). 3, nos 3-7 dias após o final da menstruação para fazer a angiografia de iodo tubária (o efeito do exame de escarro não é bom, o diagnóstico ainda é desconhecida ou precisa fazer angiografia, aumentar a operação da cavidade uterina, aumentar a chance de infecção iatrogênica) Entenda se as trompas de falópio estão desobstruídas. 4, exame de sêmen do sexo masculino: antes de deixar o sêmen, o paciente deve interromper a relação sexual por 4 a 7 dias. Propionato de testosterona, fenilacetato de testosterona e fenilpropionato de nantrolona não puderam ser usados ​​uma semana antes do teste. Beber deve ser interrompido dentro de 1 mês antes do teste.Isso deve ser feito. Requisitos para inspeção: 1. Ao tomar sêmen, você pode usar sabão neutro ou óleo de parafina para massagem peniana, coletar os espécimes em tubos estéreis, usar preservativos (lavar, sem espermicida) ou usar o método de interrupção de sêmen para coletar sêmen, mas desta forma A quantia coletada é geralmente pequena. 2. Se o sêmen não for obtido pelo método acima, a vesícula seminal e a extremidade do ducto deferente podem ser massageadas através do reto, e a urina pode ser coletada para verificar se há espermatozóides no sedimento. 3. Não exponha o sêmen a condições superaquecidas e frias. Entregue ao médico para referência, não mais que 30 minutos. Mantenha-se aquecido no tempo frio e mantenha-o no bolso da roupa íntima ao enviá-lo. 4. Se a cultura bacteriana deve ser realizada, a abertura uretral deve ser lavada e desinfetada, e o sêmen deve ser coletado em um tubo estéril. 5. Se você não está dando à luz, marido e mulher devem ir para verificar. Processo de inspeção Primeiro, histórico médico É muito importante coletar o histórico médico corretamente.O médico deve ser responsável e manter o paciente em segredo.O paciente também deve cooperar vividamente e verdadeiramente refletir o seguinte: 1. Ocupação e tipo de trabalho: se há contato com veneno (chumbo, mercúrio, fósforo), radiação, trabalho a quente, tempo de contato, medidas de proteção, estado nutricional, hábitos ruins (fumaça, vinho). 2, história médica pregressa: se tem gonorréia, caxumba, tuberculose, epididimite, prostatite, pielonefrite, cistite ou lesão da medula espinhal, com ou sem disúria, com ou sem diabetes ou hipotireoidismo, tratamento e efeito. 3. Casamento e vida sexual: incluindo atitudes em relação à vida sexual, relações sexuais e frequência, se não há espermatorréia, impotência, ejaculação precoce, etc., se há masturbação antes do casamento, como a relação entre marido e esposa, saúde da esposa, coordenação sexual etc. Anos de casamento, tempo de coabitação e se medidas contraceptivas foram tomadas. 4, a inspeção e tratamento passado: resultados do exame de sêmen do sexo masculino, tempo de coleta e método, se o tratamento, como eficaz, a situação do exame da mulher. 5, história familiar: família com ou sem infertilidade, hermafroditismo, doença genética, tuberculose e outros pacientes. Em segundo lugar, o exame físico Inclui exames sistêmicos e genitais. O exame sistêmico é o mesmo que o método médico, com atenção especial às condições de desenvolvimento, nutricionais e mentais, mas o foco é no exame dos órgãos reprodutivos. 1, pênis: preste atenção se há fimose grave, induração, inflamação com tumor ou anomalias do desenvolvimento. 2, a uretra, com ou sem pupila, crack, endurecimento. 3, a próstata: através do exame do ânus pode verificar o seu tamanho, com ou sem endurecimento, tumor, mas também massagem para fazer exame de fluido da próstata. 4, testículos: medir o seu tamanho, a dureza da palpação, com ou sem endurecimento, maciez, massa, se é criptorquidia. 5, cordão espermático: toque na dureza do ducto deferente, com ou sem nódulos, sensibilidade, com ou sem varicocele. Em terceiro lugar, inspeção laboratorial Além do exame de sêmen como item obrigatório, o restante depende das circunstâncias específicas do paciente: 1. Análise de sêmen: é útil para entender a fertilidade masculina e é uma verificação obrigatória de infertilidade.O exame inclui cor, quantidade, tempo de liquefação, pH, contagem de espermatozóides, atividade, taxa de sobrevivência e morfologia. 2. Experimentos de inseminação xenogênica in vitro: Embora a análise do sêmen convencional seja completamente normal, ela às vezes não representa completamente a capacidade de inseminação do espermatozóide. Experimentos de inseminação xenogênica in vitro podem estimar com mais precisão a capacidade de fertilização dos espermatozóides, que é de grande valor para julgar a fertilidade masculina.Comumente usado é o experimento de inseminação heteróloga de espermatozóides humanos penetrando ovos de hamster, e os espermatozóides de ferteis normais são usados ​​como controle. 3, exame de líquido prostático: branco leitoso normal, alcalino, alta ampliação, campo de visão visível de pequenas partículas de lecitina refrativa, algumas células epiteliais, amilóide e espermatozóides, contagem de glóbulos brancos maior que dez, aumento da contagem de leucócitos Mesmo vendo pilhas de células de pus, as partículas de lecitina são significativamente reduzidas. Em quarto lugar, o exame endócrino. A função do eixo hipotálamo-hipófise-testicular pode ser entendida pelo teste de estimulação do hormônio liberador de gonadotropina ou kevififeno. A determinação dos níveis de testosterona reflete diretamente a função do citoplasma. Hormônio tireoidiano, sebo adrenal ou prolactina podem ser medidos, se necessário. Cinco exames ultra-sonográficos com Doppler. Ajuda a confirmar a varicocele. Sexto, a inspeção de raios-X. Para determinar o local da obstrução dos ductos deferentes, podem ser utilizados ducto deferente, angiografia do epidídimo, ducto deferente, angiografia vesical seminal ou uretrografia.Para pacientes com hiperprolactinemia, o tomograma esfenoidal (positivo e lateral) pode ser usado para determinar a presença ou ausência de adenoma hipofisário. . Sete, exame imunológico. Anticorpos de aglutinação de espermatozóides ou anticorpos de freio no soro ou plasma seminal são detectados por teste de aglutinação espermática ou teste de freio. Embora existam muitos métodos de detecção, eles devem ser selecionados de acordo com as condições locais. Oito, biópsia testicular. Para azoospermia ou oligozoospermia, verificar diretamente a função espermatogênica dos túbulos seminíferos testiculares e o desenvolvimento de células intersticiais.A síntese e o metabolismo dos hormônios locais podem ser refletidos pela coloração imuno-histoquímica. Nine, análise cariotípica. Para malformações genitais, displasia testicular e azoospermia inexplicada. Exames de infertilidade feminina precisam ser muito detalhados, porque as causas da infertilidade feminina são muitas e muitas vezes se sobrepõem. Muitos pacientes querem saber de antemão os passos específicos do exame de infertilidade feminina, ou não prestar atenção a isso, e pensar que é opcional. Isso não é propício para o tratamento final da infertilidade, espero que o paciente possa mudar. As inférteis femininas podem encontrar a causa de acordo com os resultados da história médica, exame físico, exame ginecológico e exames laboratoriais, mas muitos pacientes ainda precisam fazer algum exame especial para identificar ainda mais a causa da doença. 1. Quatro exames clínicos ginecológicos básicos: Refere-se à medição da temperatura corporal basal, exame de exfoliação vaginal, exame de muco cervical e biópsia endometrial. Esses quatro métodos de exame básico são simples e podem ser realizados no ambulatório, que inicialmente compreende a função ovariana e a resposta dos órgãos e tecidos reprodutivos ao sistema endócrino ovariano. 2, exame de ultrassom modo B: Verifique o desenvolvimento do útero e anexos e localização morfológica, com ou sem lesões, tais como endometriose, tumores do ovário e trompas, miomas uterinos. 3, teste de patência tubária: Maior uso da angiografia dinâmica com lipiodol na tuba uterina. Geralmente é organizado de 3 a 8 dias após a menstruação estar limpa. 4. teste de imunização: No caso de suspeita de infertilidade imune, ela pode ser usada para o exame de anticorpos anti-espermatozóides e anticorpos anti-espermatozóides do muco cervical no sangue. 5, medição endócrina: O hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), prolactina (PRL) e estradiol (E2) pode ser medido pelo sangue em jejum no estágio inicial da ovulação e ovulação e progesterona (P) deve estar na temperatura corporal basal e alta temperatura. Inspeção da seção intermediária. 6, laparoscopia: Ao mesmo tempo que o exame laparoscópico, o tratamento pode ser realizado sob visão direta. Portanto, a laparoscopia é uma medida importante para o diagnóstico de infertilidade. Pode observar diretamente a presença ou ausência de aderências na cavidade abdominal e o desenvolvimento do útero, ovários e tubas uterinas. 7, histeroscopia: A morfologia do canal cervical, a cavidade uterina e as tubas uterinas bilaterais podem ser diretamente observadas, e o tecido vivo pode ser examinado sob visão direta. 8. Teste após a relação sexual: Este ensaio está programado para ocorrer 1 a 2 dias antes da ovulação ou elevação da temperatura corporal basal. 9. Cromatina sexual, cromossomas e outros testes laboratoriais: Em casos de suspeita de anormalidades hereditárias, ambos os casais devem realizar exame de cromatina e exame cromossômico no sangue da mucosa bucal. Não é adequado para a multidão Os testes de infertilidade geralmente não são traumáticos e não possuem contraindicações específicas. Reações adversas e riscos Risco de infecção: Se utilizar um dispositivo de inspecção sujo, pode estar em risco de infecção, especialmente se a mulher não estiver completamente desinfectada quando o exame vaginal estiver concluído.