isoenzima lactato desidrogenase

A desoxigenase de lactato tem cinco formas de isoenzima, nomeadamente LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 e LDH5, que podem ser separadas por electroforese. O coração humano, os rins e os glóbulos vermelhos são mais LDH1 e LDH2. O fígado e os músculos estriados são dominados por LDH4 e LDH5. Há mais LDH3 no baço, pâncreas, glândula tireóide e adrenal. A isoenzima lactato desidrogenase é um dos indicadores para a observação de doença miocárdica, doença hepatobiliar e similares. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame bioquímico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Antes do exame, a dieta é leve e o álcool é proibido. Verifique se há estômago vazio pela manhã. Valor normal Eletroforese em Agarose LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Significado clínico (1) Os resultados das isoenzimas da lactato desidrogenase devem ser combinados com sintomas clínicos para um julgamento preciso. (2) LDH1 e LDH2 estão elevados, e LDH1 / LDH2> 1 é encontrado em infarto agudo do miocárdio, anemia hemolítica, anemia falciforme aguda, anemia megaloblástica e outras anemias perniciosas. Necrose cortical renal aguda e várias hemólises intravasculares e extravasculares (se a LDH1 não estiver elevada, a anemia hemolítica pode ser descartada). (3) A LDH5 aumenta a inflamação do músculo esquelético, lesões e degeneração, danos no fígado (cirrose, hepatite, hiperemia hepática), câncer. (4) A LDH1 simples aumenta os tumores de células bacterianas (por exemplo, teratoma, tumor de células testiculares e tumor de células necróticas ovarianas). (5) A LDH total é elevada e o espectro isoenzimático é normal em cardiopatias, hepatopatias, doenças musculares esqueléticas, tumores e outros distúrbios funcionais. Quanto maior o valor de LDH em alguns pacientes com câncer, pior o prognóstico. (6) LDH2, LDH3 e LDH4 aumentam um grande número de destruição plaquetária (como embolia pulmonar, transfusão maciça de sangue, etc.), doenças linfáticas (como mononucleose infecciosa, linfoma e leucemia linfocítica). Os resultados elevados podem ser doenças: anemia hemolítica, precauções de embolia pulmonar (1) Hemólise pode tornar LDH1 / LDH2 sem sentido. (2) Existem diferenças organizacionais na distribuição das isoenzimas da LDH. 1LDH1: Miocárdio (mais de 50% do total de enzimas)> Rim> Pâncreas> Diafragma> Hemácias. 2LDH5: fígado (responsável por mais de 50% do total de enzimas)> pele> medula óssea> líquido sinovial comum> glóbulos brancos> plaquetas> bile. 3LDH3: pulmão> baço> cérebro> intestinal> linfa> glândula endócrina. A 4LDHX (ou LD-C2) é sintetizada a partir de testículos maduros e é exclusiva dos espermatozóides, acreditando-se que a LDHX é provavelmente uma desidrogenase alcoólica. A frequência de mutação da subunidade H de 5LDH é maior que a da subunidade M, e os negros são mais altos e mais familiares que os brancos. H1 e M1 são de natureza diferente de H e M, então bandas complexas podem aparecer no espectro de eletroforese. Processo de inspeção O sangue é coletado imediatamente após a coleta do sangue venoso.O princípio de determinação da isoenzima lactato desidrogenase é o mesmo da eletroforese em agarose. Reagente necessário: soro (o soro deve ser separado do coágulo logo que possível), conservar em temperatura ambiente por até 3 dias, LDH5 é o mais instável (inativação superior a 50 ° C, inativação de 13% a 48h à temperatura normal, inativação de 18% a 40 ° C por 48h; Todos os LDH4 e LDH5 foram inactivados a temperatura ambiente durante a noite, o espécime foi estritamente proibido de hemolisar, a solução de coloração do substrato estava pronta para uso e deveria ser colocada longe da luz. Método de operação: eletroforese em agarose. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.