Teste de resposta à vitamina K

Testes de Reação à Vitamina K Os fatores de coagulação II, VII, IX e X são sintetizados nos hepatócitos e a vitamina K é uma substância essencial para a síntese desses fatores. No caso de um suprimento suficiente de vitamina K, a quantidade dos fatores acima sintetizados depende da função das células do fígado. O fator de coagulação e a protrombina juntos determinam o tempo de protrombina (PT), então o uso do tempo de resposta da protrombina à vitamina K pode ser usado para estimar a capacidade dos hepatócitos de sintetizar fatores internos e indiretamente refletir a habilidade do fígado em sintetizar. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: teste da função hepática Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Tenha cuidado para garantir um sono adequado antes do exame, não faça exercícios vigorosos. Você não deve beber álcool no dia anterior. Valor normal O tempo de trombina no plasma é de 12 a 18 segundos. Significado clínico Resultados anormais PT prolongou a TP em relação aos controles normais por mais de 3 segundos ou a razão de protrombina excedeu a faixa normal, que é principalmente prolongada, principalmente em 1 redução dos fatores congênitos II, V, VII, X e fibrinogênio (baixo ou nenhum sangue de fibrina) 2) deficiência do fator de coagulação adquirida, como DIC, fibrinólise primária, doença hepática, icterícia obstrutiva, deficiência de vitamina K, aumento das substâncias anticoagulantes na circulação sanguínea. Pessoas que precisam verificar a falta de fatores de coagulação na população. Altos resultados podem ser doenças: considerações sobre a doença por deficiência de vitamina K Tabu antes da inspeção: 1. Tenha cuidado para não tomar o medicamento antes do teste, pois algumas drogas aumentarão a carga sobre o fígado, causando danos temporários à função hepática, o que levará à precisão dos resultados dos testes de função hepática. 2. Preste atenção para garantir um sono adequado antes do exercício, não faça exercício vigorosamente, o que pode causar transaminase elevada, afetando os resultados do teste. 3. Você não deve ingerir bebidas alcoólicas no dia anterior, pois o consumo de bebidas alcoólicas causará um aumento das transaminases e afetará os resultados do teste. 4. Acompanhe a solução antes de verificar. Tabu ao verificar: 1. Não pode comer antes do exame, o teste de sangue requer jejum, o tempo de jejum é geralmente de 8 a 12 horas. 2. Muitos erros experimentais são causados ​​por erros técnicos. Pequenas mudanças nas técnicas experimentais, reagentes, temperatura e pH podem resultar em mudanças significativas nos resultados dos testes. O plasma nunca deve ser colocado a 37 ° C por 10 min. 3. Antes do experimento, o plasma deve ser verificado para hemólise, icterícia, lipemia ou formação de coágulos. Processo de inspeção (1) Use um dispositivo de coleta de sangue de plástico descartável ou uma seringa de vidro siliconizada para coletar sangue venoso. A técnica de coleta de sangue deve ser qualificada, e os vasos sanguíneos e tecidos adjacentes não devem ser danificados demais, de modo que o fluido tecidual seja misturado ao sangue. O torniquete não deve estar bem amarrado ao coletar sangue e não deve exceder 2 minutos. Se o sangue for visto na seringa, o torniquete deve ser liberado, caso contrário, alguns fatores de coagulação e fibrinolíticos serão ativados e o hematócrito (Hct) aumentará. (2) Recolheram-se 1,8 ml de sangue venoso e adicionou-se um tubo de ensaio contendo 109 mmol / L de citrato de sódio dissolvido em 0,2 ml e misturou-se cuidadosamente. É melhor usar um tubo especial de coleta de sangue a vácuo siliconizado com solução quantitativa de citrato de sódio para coletar sangue para garantir a relação precisa do sangue com a solução de citrato de sódio, prevenir a ativação de fatores de coagulação e manter limpos, evitar tubos de ensaio sujos e borracha não qualificada. Conectando poluição. (3) O armazenamento de sangue deve ser feito através da limpeza de tubos de plástico ou tubos de vidro silicificado ou outros recipientes não molhados, para evitar o contato com fatores de coagulação ativados. Depois de receber sangue, envie-o para a sala de exames de sangue o mais rápido possível. A vibração violenta e a luz direta do sol devem ser evitadas durante o transporte. Geralmente, é necessário que a coleta de sangue não exceda 4 horas e não deve ser armazenada por um longo período. Se armazenado em temperatura ambiente por muito tempo, o fator V será destruído, por outro lado, o armazenamento a 4 ° C por muito tempo levará à ativação do fator VII. O laboratório deve separar o plasma assim que possível após obter a amostra de sangue e medi-la o mais rápido possível. Se o sangue for encontrado solidificado, deve ser descartado. 1 Coleta, transporte e armazenamento de amostras de sangue. 2 Solução de tromboplastina de cloreto de cálcio, pessoas saudáveis ​​misturadas congeladas no plasma e no plasma a serem testadas, pré-aquecidas por 5 minutos em banho-maria a 37%. 3 Pegue 2 tubos de ensaio, adicione 0,1 ml de plasma congelado a ser testado e misture com plasma liofilizado de pessoas saudáveis, pré-aqueça por 30 segundos em banho-maria a 37 ° C, adicione 0,2ml de solução de tromboplastina pré-aquecida 25mmol / L cloreto de cálcio, misture, Inicie o cronômetro. 4 Enquanto estiver inclinando continuamente o tubo até que o fluxo de líquido pare lentamente, pare o tempo e registre o tempo necessário. A medição acima foi repetida 2 a 3 vezes e o valor médio foi obtido. 5 O valor medido do plasma liofilizado misto a uma pessoa saudável deve situar-se no intervalo de 11 a 13 segundos e o valor do PT plasmático a ser testado é referido como o valor médio de 2 a 3 vezes. Não é adequado para a multidão 1. Pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., porque a droga aumentará a carga sobre o fígado, podem afetar os resultados do exame e proibir pacientes com histórico de administração de medicamentos em um futuro próximo. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.