Teste de estimulação do hormônio liberador de tireotropina

O teste de estimulação da hormona libertadora da hormona estimulante da tiróide baseia-se no princípio de que a TRH intravenosa é utilizada e o nível de TSH das pessoas normais é superior ao da injecção e a reacção de secreção de TSH é inibida ou a reacção é diminuída. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Preste atenção à dieta normal antes do exame, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal O nível de TSH em pessoas normais é de 3 a 5 vezes maior do que antes da injeção, e o pico ocorre em 30 minutos e dura de 2 a 3 horas. Significado clínico Resultados anormais: 1. Os sintomas metabólicos elevados são muitas vezes medo de calor, sudorese, perda de peso, palpitações, aperto no peito e sintomas não são aliviados em repouso. E o apetite é muito forte. Pele quente e úmida, perda de peso acentuada, febre baixa (febre alta em crise), etc. A TH promove a absorção intestinal de açúcar, acelera a oxidação do açúcar, utilização e decomposição de glicogênio, pode causar tolerância à glicose anormal ou agravar o diabetes; Balanço negativo de nitrogênio acelerado, perda de peso, aceleração do metabolismo ósseo e renovação do colágeno, aumento do cálcio urinário, fósforo, hidroxiprolina e outras emissões. 2. O bócio é difusamente simétrico e inchado, macio e se move para cima e para baixo ao engolir. Em um pequeno número de pacientes, o aumento da tireoide não é assimétrico ou inchado. Devido ao aumento do fluxo sanguíneo da glândula tireoide, sopros vasculares (sopros parecidos com cabelos sistólicos ou contínuos) podem ser ouvidos do lado de fora das folhas superiores e inferiores, e o tremor pode ser tocado (a parte superior da glândula é mais óbvia). 3. O desempenho dos olhos é dividido em dois tipos. Um tipo é a doença ocular não invasiva, causada principalmente pelos músculos extraoculares excitatórios do nervo simpático e pelo músculo diafragma superior, sendo o outro tipo doença ocular invasiva, caracterizada pelo aumento do volume de tecido intra-orbital e pós-balão, infiltração linfocitária, edema e protrusão. Olhos. 4. Os pacientes com sistema nervoso mental são irritados, mentalmente alérgicos, com tremores quando a língua ou as mãos são levantadas para a frente, acompanhadas de hiperatividade, insônia, falta de concentração, ansiedade, suspeita e assim por diante. Às vezes há alucinações, até mesmo submania, mas também há pessoas que são ignorantes, deprimidas e mais comuns nos idosos. A reflexão está ativa e o tempo de recuperação da reflexão é encurtado. 5. Sistema cardiovascular O hipertireoidismo se manifesta como arritmia, aumento do coração e insuficiência cardíaca. Mais comum em hipertireoidismo em idosos e falha a longo prazo em controlar bem. A hipertrofia cardíaca leva a doença cardíaca de alto débito nos efeitos a longo prazo do excesso de TH. 6. O sistema digestivo é caracterizado principalmente por anorexia, algumas anorexia e até caquexia. Devido ao efeito de excesso de TH, o peristaltismo intestinal aumenta, as fezes são esparsas, o número de vezes aumenta e até mesmo a diarréia intratável. Um pequeno número de disfunção hepática, transaminase elevada ou até mesmo icterícia pode ocorrer. 7. O número total de glóbulos brancos ao redor do sistema sangüíneo é baixo, a porcentagem e o valor absoluto de linfócitos e células mononucleares aumentam, e às vezes pode ocorrer púrpura. Desnutrição e distúrbios de utilização de ferro podem causar anemia. 8. O sistema motor é caracterizado principalmente por músculos fracos e fraqueza com densidade óssea (DMO). 9. Pacientes do sexo feminino com sistema reprodutivo muitas vezes têm menstruação rara, ciclos prolongados e até amenorréia. Os homens podem ter impotência e ocasionalmente desenvolvimento da glândula mamária. 10. A pele, o cabelo e as extremidades mostram pele macia e delicada, falta de rugas, tato morno e úmido e rubor facial Alguns pacientes podem apresentar alterações eritematosas na face e no pescoço, e o toque diminui, especialmente em homens. Alguns pacientes apresentam hipopigmentação, vitiligo, queda de cabelo ou alopecia areata. A pele é espessa e grossa, e então é escamosa ou nodular e, finalmente, semelhante à casca, que pode estar associada à infecção secundária e à pigmentação. Um pequeno número de tecidos moles pode ser visto no tecido mole das pontas dos dedos, que são semelhantes a escarro, com nova formação óssea sob o periósteo da bolha metacarpofalângica e a separação da borda livre adjacente do dedo ou da unha e do leito ungueal, chamada extremidade grossa do dedo, também conhecida como GD. Um dos desempenhos característicos. 11. Os sintomas iniciais do hipertireoidismo são caracterizados por exacerbação dos sintomas originais, febre moderada, perda de peso, náuseas, vômitos, febre até 40 ° C ou mais, frequência cardíaca frequentemente acima de 160 batimentos / min, com sudorese, dor abdominal , diarréia, até convulsões, coma. 12. Hipertireoidismo A miopatia aguda é iniciada e a disfagia pode ocorrer dentro de algumas semanas, a pronúncia não é precisa e também pode ser combinada com hipertireoidismo e pode causar espasmo muscular respiratório. A miopatia crônica começa lentamente, envolvendo principalmente os músculos proximais e os músculos do ombro ou do quadril, seguidos pelos músculos distais, os pacientes queixam-se de fraqueza muscular progressiva, até mesmo de atrofia muscular. Os sintomas acima mencionados de hipermetabolismo, bócio e exoftalmia, etc., que são suspeitos de hipertireoidismo, estão relacionados aos sintomas. Baixos resultados podem ser doenças: cardiomiopatia hipotireóidea, hipertireoidismo em idosos, bócio nodular, precauções com prolactinoma Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Processo de inspeção Método: O TRH400 ~ g foi injetado por via intravenosa e o sangue foi coletado antes da injeção e aos 15, 30, 60, 90 e 120 minutos após a injeção para determinar o TSH sérico. Julgar: O nível de TSH em pessoas normais é de 3 a 5 vezes maior do que antes da injeção, e o pico ocorre em 30 minutos e dura de 2 a 3 horas. No hipertireoidismo, as concentrações séricas de T3 e T4 aumentaram, e o feedback inibiu a liberação de TSH hipofisário, de modo que a secreção de TSH foi inibida ou diminuída após a injeção de TRH. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Sem complicações e perigos relacionados.