Exame de fluido articular

A cavidade serosa do corpo humano tem cavidade pleural, cavidade pericárdica, cavidade peritoneal, cavidade articular, cavidade da bainha escrotal e semelhantes. Em condições normais, há apenas uma pequena quantidade de líquido na cavidade, que age como um deslizamento. No entanto, sob condições patológicas, pode haver uma grande quantidade de líquido na cavidade, chamado derrame seroso, como derrame pleural, ascite, derrame pericárdico, hidrocele escrotal e derrame da cavidade articular. Devido às diferentes causas de efusão, pode ser dividido em dois tipos: líquido de fuga e exsudato, os vários componentes e propriedades são obviamente diferentes.Verifique a quantidade, aparência, pH, densidade relativa, proteína, glicose e microscopia de várias efusões. O significado está na diferença na natureza do derrame, seja vazamento ou exsudação, e então descobre a causa e conduz o diagnóstico e o tratamento. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame de fluidos corporais Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Antes do exame: ouça o médico e coloque sua postura. Valor normal Há 1 ~ 3ml na cavidade comum, incolor ou líquido transparente amarelo claro, geralmente não é fácil de ser extraído. Significado clínico Resultado anormal (1) Aumento na quantidade observada em artrite não inflamatória, artrite inflamatória e artrite séptica. (2) cor Grama verde é encontrada na artrite reumatóide, infecções bacterianas, artrite tuberculosa e imunodeficiência. O vermelho é encontrado em trauma, hemofilia, escorbuto, tumores, hemangioma, sinovite vilonodular pigmentada e fraturas que penetram na articulação. Se estiver vermelho irregular, será danificado quando a articulação for perfurada. Castanho amarelado é visto em sangramento intra-articular antigo. O branco leitoso é encontrado na artrite tuberculosa, artrite reumatóide, artrite gotosa aguda, lúpus eritematoso sistémico e semelhantes. (3) A opacidade translúcida é vista na artrite séptica (como infecção bacteriana, artrite tuberculosa, defeitos na função imunológica), artrite inflamatória (como artrite reumatoide, artrite psoriásica, artrite viral, febre reumática) , gota, etc.). (4) A proteína total 20.0 ～ 30.0g / L foi levemente elevada, o que foi encontrado na artrite inflamatória e artrite degenerativa, 40.0 ～ 70.0g / L foi significativamente elevado, o que foi encontrado na artrite reumatóide e na gota. (5) Glicose <2,20 mmol / L, sugerindo artrite inflamatória. (6) contagem de leucócitos (200 ~ 2000) × 106 / L, encontrada na artrite não inflamatória; (2000 ~ 75.000) × 106 / L, encontrada na artrite inflamatória;> 10000 × 106 / L, encontrada na artrite séptica . (7) contagem diferencial de leucócitos neutrófilos> 50%, encontrados na artrite inflamatória, e neutrófilos> 75%, encontrados na artrite séptica. Precauções Antes do exame: Escute o médico e coloque sua postura. Processo de inspeção A cavidade da junta é perfurada e bombeada para inspeção. Processo de inspeção: 1. O paciente está deitado na mesa de operação e os dois membros inferiores estão em linha reta. 2. O local da punção é rotineiramente desinfetado pela pele.O médico usa luvas estéreis, esteriliza a toalha do orifício e usa anestesia local com lidocaína a 2%. 3. Use a agulha 7-9, geralmente sob a tíbia, do lado lateral do tendão do quadríceps para a cápsula articular ou, sob o úmero, perfure a cápsula articular do ligamento do tendão. 4. Após a conclusão do bombeamento, se você precisar injetar o medicamento, deve trocar a seringa estéril. 5. Cubra o local da punção com gaze estéril após a cirurgia e, em seguida, fixe-a com fita adesiva. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: As pessoas que precisam ser examinadas têm dor nas articulações repentina, sem fraqueza corporal, febre, dor de cabeça ou vários sintomas de artrite. Aqueles sem indicações de exame não devem ser testados. Reações adversas e riscos Infecção: Preste atenção à operação asséptica durante a punção, preste atenção à limpeza local após a punção, evite a poluição da água e evite a infecção. Sangramento: A lesão por punção da agulha no tecido vascular local pode causar sangramento.