Teste de alto teor de sódio

O teste com alto teor de sódio foi realizado pelo seguinte princípio: uma grande quantidade de sal de sódio entra no túbulo contornado distal, promove a troca de sódio e potássio e aumenta a excreção de potássio urinário, e o potássio sangüíneo pode ser reduzido. População inadequada: aqueles com hipocalemia óbvia foram banidos. Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspecção: 1. Preste atenção à urina durante 24 horas antes do exame e a quantidade de potássio, sódio e cloro na urina durante 24 horas no 3º e 6º dia do teste. 2. Monitorize a pressão arterial uma vez por dia. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal Pessoas normais podem alterar o potássio sangüíneo inibindo a secreção de aldosterona.Em pacientes com aldosteronismo primário, sódio alto não tem efeito inibitório na secreção de aldosterona, o que promove a troca de sódio e potássio nos túbulos renais, o que aumenta ainda mais a remoção de potássio urinário. Assim reduzido. Significado clínico Este teste é adequado para pacientes com doença leve e secreção excessiva de suspeita de aldosterona, sem diminuição óbvia do potássio sérico. Resultados anormais Existem três sintomas clínicos de aldosteronismo. 1. Os pacientes hipertensos têm pressão alta e aparecem mais cedo, muitas vezes aparecem em cerca de 4 anos antes do início da hipocalemia. Geralmente, é moderadamente elevado e o aumento da pressão arterial diastólica é mais evidente. 2. Disfunção neuromuscular (1) Fraqueza neuromuscular e paralisia De um modo geral, quanto menor o potássio no sangue, mais pesada a miopatia. Cansaço, frieza, tensão, diarréia, sudorese e perda de diuréticos diuréticos de potássio (como hidroclorotiazida, furosemida) podem ser induzidos. É frequentemente descoberto que os membros inferiores não podem se mover de forma autônoma quando acordam pela manhã. A gravidade do ataque varia, e a severa pode afetar os membros superiores, às vezes envolvendo os músculos respiratórios. Os músculos de inervação do nervo craniano geralmente não são afetados. Convulsões bilaterais flácidas no momento do início. (2) Espasmo de mão, pé e tornozelo e músculo paroxísmicos foram encontrados em cerca de 1/3 dos pacientes, com sinal de compressão do braço de feixe (sinal de Trousseau) e sinal de ataque do nervo facial (sinal de Chvostek). Pode durar dias a semanas. Pode aparecer alternadamente com paralisia paroxística. 3. Nefropatia por deficiência de potássio e pielonefrite Pessoas que precisam ser examinadas: hipertensão arterial, disfunção neuromuscular, nefropatia por deficiência de potássio e pielonefrite e outros pacientes com suspeita de secreção de aldosterona. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspecção: 1. Preste atenção à urina durante 24 horas antes do exame e a quantidade de potássio, sódio e cloro na urina durante 24 horas no 3º e 6º dia do teste. 2. Monitorize a pressão arterial uma vez por dia. Processo de inspeção [Método] 1. Dieta fixa com alto teor de sódio (sódio 240mEq / dia) por 6 dias. 2, 24 horas antes de comer uma dieta fixa, urina, potássio, sódio, cloro como controle, na manhã seguinte para verificar o potássio no sangue, sódio, cloro como controle. 3. No terceiro e no sexto dias após o início da dieta fixa, faça exame de urina de 24 horas para potássio, sódio e cloro e tome sangue na 4ª e 7ª manhã para verificar o potássio, sódio e cloro. Se o potássio do sangue caiu abaixo de 3,5mEq / L no quarto dia, pode-se considerar a possibilidade de terminar o teste de acordo com a condição do paciente. 4, monitorar a pressão arterial uma vez por dia Não é adequado para a multidão População inadequada: aqueles com hipocalemia óbvia foram banidos. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.