Esfregaço vaginal periódico

As células epiteliais da vagina também mudam periodicamente com a influência do ciclo ovariano. As células de observação esfregaço vaginal periódica pode refletir o nível de estrogênio no corpo, de modo a compreender o status endócrino, uma compreensão aproximada do status da função ovariana de distúrbios menstruais, mas não pode detectar se a ovulação. Processo de exame periódico do esfregaço vaginal: use um cotonete ou raspador para raspar o espécime a partir da parede lateral vaginal y (o epitélio é sensível à reação endócrina e inflamatória é pequena), algodão embebido pode ser usado para meninas e mulheres solteiras. A haste é esticada na vagina para pegar a amostra, e o cotonete é enrolado antes de ser inserido na vagina e os lábios são separados para evitar que o algodão caia da vagina. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame ginecológica: exame de secreção vaginal Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: não jejuar Dicas: É melhor não ter relações sexuais dentro de 1 dia antes de tomar a amostra, sem lavagem vaginal, vestir, lavar e medicina tópica. Valor normal Células esfoliadas vaginais em vários estágios da vida de uma mulher. Na vida das mulheres, com o estabelecimento da função ovariana, os efeitos da exuberância e declínio são divididos em várias etapas, cada estágio das células epiteliais vaginais tem diferentes alterações. 1. Mulheres adolescentes na idade de 13-17 anos, o desenvolvimento de folículos amadurece gradualmente e leva a alterações fisiológicas normais, mas o sistema de secreção não é estável durante a adolescência, portanto não há nenhuma mudança periódica óbvia nas células de esfregaço vaginal. 2. Maturidade sexual Após a puberdade, o ovário amadurece e o epitélio vaginal muda periodicamente com alterações nos níveis dos hormônios ovarianos. (1) O período menstrual dura 3-7 dias. Um grande número de glóbulos vermelhos, muco e neutrófilos foram vistos no esfregaço. Um aglomerado de células endometriais pode ser visto no dia seguinte. Após o estrogênio secretado pelos ovários, as células superficiais do esfregaço aumentaram gradualmente. (2) Passando do 5º ao 11º dia do período posterior. Desenvolvimento folicular, aumento dos níveis de estrogênio. No esfregaço, as células eram principalmente queratinizadas, e os queratinócitos começaram a aumentar gradualmente. O desempenho é leve a médio alto. (3) Dias 12-13 do ciclo de pré-ovulação. Os folículos amadurecem e os níveis de estrogênio aumentam. No esfregaço, os queratinócitos respondem por 30 a 50%, e o muco e as bactérias vaginais aumentam. Redução de neutrófilos. O desempenho é moderado. (4) No 14º ao 16º dia do ciclo de ovulação, o nível de estrogênio é o mais alto, o esfregaço é todo superficial, os queratinócitos são mais de 60%, dispersos e arranjados, há poucos glóbulos brancos, há um grande número de bacilos vaginais e as costas são opacas e limpas. Claro. O desempenho é altamente influenciado. (5) No 16º ao 24º dia do lobo, o corpo lúteo do ovário se formou, o nível de progesterona aumentou, os queratinócitos no esfregaço diminuíram gradativamente e o montículo integrado foi retirado, a borda dobrada, a leucocitose aumentada e os bacilos superficiais diminuídos. (6) No 25º ao 28º dia do ciclo pré-menstrual, o corpo lúteo diminuiu e os níveis de estrogênio e progesterona diminuíram abruptamente. As células no esfregaço são empilhadas, as bordas são vincadas e os limites das células não são claros. Muco e neutrófilos aumentaram, ver núcleos nus, detritos de necrose celular e detritos de desintegração vaginal. 3. A menopausa começa por volta dos 40 anos e pode ser classificada em três etapas: pré-menopausa, menopausada e pós-menopausa. Esfregaços na pré-menopausa podem ter níveis de estrogênio que não são baixos ou às vezes elevados, mas não mudam periodicamente. A função ovariana na pós-menopausa diminui gradualmente, os níveis de estrogênio são baixos, devido à alta atrofia do epitélio vaginal, baixa resistência, muitas vezes acompanhada de inflamação. As células do esfregaço são principalmente células internas e externas, e o núcleo é profundamente corado.Veja mais neutrófilos, macrófagos e glóbulos vermelhos. Os estímulos inflamatórios também podem ser observados nas células metaplásicas proliferativas e degeneradas de médio, superficiais e escamosas. Significado clínico Resultados anormais O epitélio vaginal é diretamente afetado pelo endócrino ovariano, e sua maturidade está positivamente correlacionada com esse nível de hormônio humano no organismo. Quando o nível de estrogênio é alto, há mais ceratinócitos no esfregaço e o núcleo é densamente corado, quando o nível de estrogênio é baixo, o esfregaço parece pequeno, redondo ou oval, e o núcleo está solto e manchado de azul. Portanto, a função do ovário pode ser avaliada com base nas alterações das células epiteliais no esfregaço. (1) Níveis de estrogênio e morfologia das células esfoliadas vaginais 1. O estrogênio é extremamente baixo e o epitélio vaginal encolhe e se dilui. As células esfoliadas são compostas principalmente por células internas, e os núcleos são profundamente corados, e pode haver algumas células intermediárias. Encontrado em pacientes idosos e ovariectomizados. 2. O estrogênio é altamente deprimido.A atrofia epitelial vaginal não é grave.A camada externa é composta principalmente de células.Ela pode ser misturada com algumas células médias e superficiais com mais muco. Visto em sintomas da menopausa, mulheres na pós-menopausa e leve com disfunção ovariana. 3. O estrogênio moderadamente baixo é dominado pelas células da camada média, que suportam as células e fundem as células superficiais menores que o normal. Visto em sintomas da menopausa, mais velhos, mas não na menopausa, jovens com amenorréia. 4. O estrogênio é levemente baixo e os queratinócitos anteriores são principalmente obtusos. A coloração é leve e misturada com algumas células do meio. Este esfregaço tem um regime de nível de estrogênio que mantém o espessamento normal do epitélio vaginal, que é um pouco menor do que nos últimos estágios da menstruação. 5. Estrogênio afeta ligeiramente as células para a camada superficial, com as células poligonais anteriores como o principal mais algumas células do meio. Este esfregaço é observado em pacientes que se submeteram ou se submeteram a baixas doses de estrogênio. 6. O efeito moderado do estrogênio é principalmente queratinócitos, e há 30-40% de queratinócitos. Encontrado em pacientes com rápido desenvolvimento de folículos ou pré-ovulação, quando recebem quantidades moderadas de estrogênio. 7. Estrogênio afeta altamente queratinócitos representaram cerca de 60%, quase sem glóbulos brancos no esfregaço, fundo claro, queratinócitos vermelhos e azuis e queratinócitos aparecem muito brilhantes, visto na ovulação ou recebendo grandes doses de terapia com estrogênio Quando o paciente. 8. Estrogênio afeta significativamente queratinócitos para até 60-70%. Ou queratinócitos representam 90% do estrogênio velho é muito alto, este esfregaço pode ser visto em tumor de células da granulosa ovariana, tumor de células ovarianas, hiperplasia cística endometrial, adenocarcinoma endometrial e miomas uterinos e outros pacientes . Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com distúrbios menstruais. Precauções Contra-indicações antes do exame: É melhor não ter relações sexuais dentro de 1 dia antes de tomar a amostra, sem lavagem vaginal, vestir, lavar e medicina tópica. Requisitos para inspeção: 1. O raspador, a palhinha ou o cotonete utilizado na amostra devem estar secos e limpos.O espéculo utilizado pode ser molhado com soro fisiológico. 2, os espécimes devem ser uniformemente aplicados às lâminas de vidro limpo, a espessura é moderada, como células muito finas, os resultados não são confiáveis, células muito grossas se sobrepõem, afetam a inspeção, não se aplicam para frente e para trás quando manchas, de modo a não afetar a morfologia celular. 3. Depois que o esfregaço é feito, ele deve ser colocado em álcool a 95% para fixar a proteína das células para evitar danos na estrutura celular.O tempo de fixação não deve ser inferior a 15mm O fixador deve ser filtrado freqüentemente para evitar contaminação. 4, tal como esfregaço com sangue, pode ser fixado com álcool glacial acético a 1% durante 3-5 min (1 ml de ácido acético glacial, 95% de álcool 99 ml) e depois transferido para o fixador geral. Processo de inspeção Use um cotonete ou um raspador para raspar suavemente o espécime do lado superior da vagina (o epitélio é sensível ao endócrino e a resposta inflamatória é pequena.) Para moças e mulheres solteiras, use um cotonete embebido para estender a vagina e pegar o espécime. Enrole o cotonete na frente da vagina e separe os lábios para evitar que o algodão caia na vagina. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: ainda não conhecidas. Reações adversas e riscos Nenhuma informação relevante.