Exame e cuidados especiais do sistema biliar

Exame do sistema biliar e diagnóstico de doença do trato biliar, os métodos a seguir são comumente usados ​​para ultrassonografia modo B, exame de raio X, drenagem duodenal, exame de tomografia computadorizada e varredura de radionuclídeos. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: outros exames Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Não coma alimentos gordurosos no dia anterior ao exame ultrassonográfico B. Ele deve estar em jejum por 12 horas e por 4 horas antes do exame. Valor normal Observado sem anormalidades. Significado clínico Resultados anormais: 1. Exame de raios-X, 10% -15% dos cálculos biliares são desenvolvidos devido à presença de cálcio suficiente. Pequenas lesões na mucosa duodenal são mostradas para ajudar a identificar obstrução cancerosa e de cálculo na extremidade inferior do ducto biliar. 2. drenagem duodenal. Verifique a saída de bile e a cor é amarela. 3. O exame de tomografia computadorizada e o exame ultrassonográfico B podem observar alterações malignas de hepatobiliares. 4. A varredura de radionuclídeos tem icterícia. Precisa verificar a multidão: pacientes com fígado e doença da vesícula biliar. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. Não coma alimentos gordurosos um dia antes do exame ultrassonográfico B. Antes do exame, você deve jejuar por 12 horas e por 4 horas, para garantir que a vesícula biliar e o ducto biliar sejam preenchidos com bile e reduzir a interferência do conteúdo gastrintestinal e dos gases. 2. Administre sedativos uma hora antes da angiografia, mas é proibida a morfina para evitar confusão causada pelo espasmo do esfíncter de Oedic. Como um teste de alergia ao iodo. Tabu ao verificar: 1. B-ultra-som, como a vesícula biliar não mostra necessidade de revisão, deve fast food alimentos gordurosos 24-48 horas. 2. Preste atenção à concentração e uniformidade do agente de contraste na bílis O agente de contraste é muito espesso para cobrir as pedras pequenas, quando está muito claro, a tela não é clara e pode ser diagnosticada incorretamente. Processo de inspeção Primeiro, inspeção ultrassônica tipo B É um exame não invasivo, com imagens claras e alta resolução, é um método de exame seguro, rápido, simples, econômico e preciso, sendo a primeira escolha para doenças biliares. Em segundo lugar, o exame de raio-X 1. As pedras de colesterol de película normal do abdome não são desenvolvidas e cerca de 10% a 15% dos cálculos biliares são desenvolvidos porque contêm cálcio suficiente. 2. Colecistografia oral: administração oral de ácido iopanóico triiodeto como agente de contraste, exame de filme. 3. Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC) e drenagem percutânea por cateter trans-hepático (PTCD) A PTC é uma injeção direta de contraste colédoco no ducto biliar intra-hepático através da agulha, que pode mostrar claramente todo o sistema biliar (incluindo ducto biliar intra-hepático) A situação pode compreender a localização, extensão e extensão das lesões no ducto biliar e ajudar a identificar a icterícia. 4. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE): As lesões na área papilar duodenal foram observadas por duodenoscopia por fibra óptica, e inseridas no ducto biliar ou pancreático através da abertura do mamilo, e depois injetadas no cateter através do cateter. A angiografia retrógrada foi realizada para mostrar o sistema biliar e pancreático, para identificar a localização da obstrução intra-hepática e extra-hepática e a extensão da lesão. 5. Exame de refeição de bário duodenal de baixa tensão: drogas anti-colinérgicas são usadas para inibir o peristaltismo duodenal e, quando relaxado, é realizado o teste de contraste duplo preenchido com gás. Terceiro, drenagem duodenal Coloque o cateter no duodeno, injetar sulfato de magnésio, relaxar o esfíncter do ducto biliar comum e contrair a vesícula biliar para coletar a bílis no ducto biliar comum, na vesícula biliar e no ducto biliar. Verifique a cor, a transparência e a concentração da bílis e verifique se há cristais de colesterol, células pus, células anormais, ovos e bactérias. Em quarto lugar, o exame CT V. Varredura de radionuclídeos Injeções intravenosas como a 99m 锝 -EHIDA e a fotografia contínua com câmera de escarro podem observar dinamicamente as lesões do sistema biliar intra-hepático e extra-hepático e do fígado e contribuir para o diagnóstico diferencial da icterícia. Não é adequado para a multidão Inadequado para pessoas: pacientes com alergia ao iodo não são adequados para a drenagem. A varredura de radiação não é permitida para elementos radioativos sensíveis. Reações adversas e riscos Sem complicações ou perigos.