exame de reflexo corneano

Os reflexos da córnea são divididos em reflexos corneanos diretos e reflexos indiretos da córnea. Normalmente, a pálpebra do examinando é fechada rapidamente, o que é chamado de reflexo corneano direto. Se a córnea é estimulada de um lado, a reação de fechamento palpebral também ocorre no lado contralateral, que é chamado de reflexo corneano indireto. Um exame que estimula a resposta da córnea é chamado de exame do reflexo da córnea. O paciente é solicitado a olhar para um lado.O examinador toca suavemente os lados externo e inferior da córnea contralateral com um fino pacote de cerdas de algodão, de fora para dentro, para que o paciente não seja visto. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame neurológico: neuroeletrofisiologia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Pacientes com dor ocular ou inflamação não são adequados para este teste. Valor normal O examinador contraiu os músculos orbiculares oculares bilaterais com uma pinça macia em um fino pacote de cerdas de algodão. Significado clínico Resultados anormais: Os reflexos da córnea podem ser afetados por uma variedade de lesões. Existem três situações comuns nas quais o reflexo corneano desaparece. (1) Neuropatia aferente do arco de reflexo A lesão do ramo ocular do trigêmeo, com exceção da área sensorial da face (a pele da testa), é acompanhada por uma diminuição ou desaparecimento do reflexo da córnea. Quando o dano do nervo trigêmeo lateral causa paralisia da córnea, não há reação em ambos os lados, e a reação bilateral ainda pode ser causada quando o reflexo corneano contralateral é realizado. A causa comum do reflexo corneano atenuado são os primeiros sintomas do primeiro dano do nervo trigêmeo e à medida que a lesão progride, o reflexo corneano desaparece. Como o cerebelo também é distribuído pelo primeiro ramo do nervo trigêmeo, os reflexos corneanos podem ser enfraquecidos no estágio inicial da fossa craniana, como a hemorragia cerebelar e o colesteatoma no ângulo pontocerebelar. Tem sido relatado que os reflexos corneanos ipsilaterais estão enfraquecidos e / ou desapareceram, o que é uma indicação importante para o diagnóstico de localização. (2) Neuropatia eferente do reflexo corneano (paralisia facial periférica) O nervo eferente do reflexo da córnea é o nervo facial.Quando ocorre a neuropatia facial periférica, a córnea não pode ser fechada após ser estimulada (piscar). Em vista disso, o reflexo corneano desaparece. Quando o nervo lateral está paralisado, o reflexo corneano ipsilateral desaparece e o reflexo contralateral existe. (3) Um lado das lesões do hemisfério cerebral reflexos unilaterais da córnea enfraqueceu ou desapareceu, muitas vezes parte de dormência parcial, e em muitos casos de hemiplegia, a córnea pode ser a única área entorpecida. Algumas pessoas pensam que existe um centro reflexo da córnea no lobo parietal, o que pode ser explicado. Se os reflexos corneanos bilaterais enfraquecem ou desaparecem, isso indica danos extensos em ambos os lados do cérebro (como coma profundo, edema cerebral, hipóxia cerebral) e invade o arco reflexo intracerebral do reflexo da córnea. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com dor facial e espasmos nervosos laterais. Os resultados positivos podem ser doença: ceratoconjuntivite limítrofe de Theodore, ceratopatia punctiforme superficial de Thygeson, edema cerebral, considerações sobre doenças da córnea Tabu antes da inspeção: O algodão a ser usado para inspeção, a textura do algodão deve ser macio e cortado em feixes finos. Requisitos para inspeção: Não esfregue seus olhos durante a inspeção para não obstruir a observação do examinador. Processo de inspeção O paciente é solicitado a olhar para um lado.O examinador toca suavemente os lados externo e inferior da córnea contralateral com um fino pacote de cerdas de algodão, de fora para dentro, para que o paciente não seja visto. O reflexo é causado pela contração dos músculos orbiculares oculares bilaterais e ocorre uma ação bilateral intermitente. O mesmo lado é chamado de reflexão corneal direta, e o lado oposto é chamado de reflexão corneana indireta. Arco reflexo córnea - ramo do nervo trigêmeo - núcleo sensorial trigeminal cerebral médio - estrutura reticular - tálamo - córtex cerebral - feixe medular cortical - núcleo lateral bilateral - nervo lateral bilateral - músculo orbicular ocular bilateral. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: pacientes com dor ocular ou inflamação. Reações adversas e riscos Nada.