teste de lavagem peritoneal

O teste de lavagem peritoneal foi realizado de acordo com o seguinte princípio. Rompimento de órgãos internos abdominais, perfuração, devido ao sangue, conteúdo gastrointestinal e gás na cavidade abdominal, produzir irritação peritoneal e diagnosticada punção abdominal, de acordo com a natureza do líquido pode ser julgado sangramento e ruptura de órgão cavidade. No entanto, às vezes a quantidade de sangramento é pequena ou o conteúdo gastrintestinal é menos derramado, e o líquido não pode ser bombeado quando o abdômen é usado.Neste momento, uma certa quantidade de líquido pode ser injetada na cavidade abdominal e então extraída, e a propriedade de dano é inicialmente determinada de acordo com a mudança do fluido de lavagem. . Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: outros exames Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Esta experiência é negativa para valores normais, mas preste atenção aos falsos negativos. Portanto, a eliminação de falsos negativos é necessária. Também pode haver falsos positivos e o teste é positivo, e testes adicionais devem ser realizados para descartar falsos positivos. Positivo: Lesões viscerais abdominais, lesões, de acordo com os resultados positivos para determinar o dano, o tipo de órgão da lesão, lesão de múltiplos órgãos, haverá uma variedade de desempenho positivo. Dicas: Preste atenção à dieta normal e horário de trabalho e cooperar ativamente com o exame do médico. Valor normal Esta experiência é negativa para valores normais, mas preste atenção aos falsos negativos. Portanto, a eliminação de falsos negativos é necessária. Também pode haver falsos positivos e o teste é positivo, e testes adicionais devem ser realizados para descartar falsos positivos. Significado clínico Resultado anormal Lesões viscerais abdominais, lesões, de acordo com os resultados positivos para determinar o dano, o tipo de órgão da lesão, lesão de múltiplos órgãos, haverá uma variedade de desempenho positivo. 1. Satisfazer os critérios positivos do primeiro e quarto parágrafos do método de exame, sugerindo que o fígado, o baço e outros órgãos substanciais ou vasos sangüíneos se rompam. 2. De acordo com o segundo método do método de exame, a vesícula biliar ou ruptura intestinal alta é indicada. 3. De acordo com o terceiro método do método de exame, o estômago, a ruptura intestinal e a perfuração são indicados. 4. De acordo com o quinto e sexto parágrafos do método de exame, a indicação é de lesões supurativas ou combinadas com infecção. 5. Quando o efluente do cateter ou tubo de drenagem torácica atende às alterações acima, isso indica que há uma ruptura da bexiga ou do diafragma. As pessoas que precisam ser examinadas: 1. Lesão abdominal fechada. 2. Lesão abdominal combinada de lesão cerebral e medular. 3. Danos abdominais na infância. 4. Suspeita de ruptura de órgão, perfuração de abdome agudo. Os resultados positivos podem ser doenças: peritonite aguda supurativa, trauma hepático, ruptura do intestino delgado, lesão da bexiga, ruptura do baço Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. 1. Os resultados deste teste devem ser combinados com as características do eluato e outras inspeções, e análise abrangente. 2. Menor trauma na cavidade abdominal, sangramento interrompido e resultados falso-negativos podem ocorrer. 3. Por causa da incisão da parede abdominal, a inserção do tubo de drenagem pode causar uma pequena quantidade de sangramento, portanto, pode haver alguns resultados falso-positivos no teste. Processo de inspeção Método 1: método de incisão 1. Fluorescopia de radiação abdominal e exame ultra-sonográfico antes do teste. Esvazie a bexiga, a distensão abdominal e a descompressão gastrointestinal. Instigadores, pediatria pode ser aplicado sedativos. 2. O teste pode ser realizado na sala de observação ou enfermaria e o paciente fica em decúbito dorsal. 3. Limpeza e desinfecção rotineiras da pele abdominal. 4. Seleção da posição da incisão, geralmente a linha mediana, a linha de sínfise umbilical e púbica, a intersecção do meio 1/3, isto é, 4cm a 6cm abaixo do umbigo. Há cicatrizes cirúrgicas no abdome inferior e nas fraturas pélvicas, e a posição da incisão pode ser selecionada a partir do abdome esquerdo ou do abdome superior. 5. Sob a anestesia local, cortar as camadas da parede abdominal, a incisão é de 1, 2 cm de comprimento. Insira o tubo de diálise abdominal, a ponta aponta para a cavidade pélvica, insira cerca de 15cm, de acordo com o tamanho do corpo, a espessura da parede abdominal aumenta ou diminui conforme apropriado. O peritônio é suturado. 6. Bombeamento através do cateter inserido, como retirada de sangue não coagulado ou conteúdo gastrointestinal, sem necessidade de realizar testes de lavagem, como conteúdo gastrointestinal ou sangue, ou apenas menos de 10 ml de sangue coagulativo, Um teste de lavagem foi realizado. 7. Conecte o tubo de diálise com um conjunto de infusão e goteje rapidamente em solução salina ou solução de Ringer. A dose para adultos é de 1000 ml e a criança é de 15 ml / kg a 25 ml / kg. 8. Após a instilação, vire o corpo para cima e para baixo e esquerda e direita para lavar completamente todas as partes da cavidade abdominal, depois abaixe a extremidade superior do tubo de infusão abaixo da superfície do leito e use o princípio sifão para retirar o líquido de lavagem e recolhê-lo em uma garrafa de vidro transparente. 9. Observe a cor e os traços do eluato e leve uma pequena quantidade para exame laboratorial. Método 2: Método de punção 1. Igual ao método 1, item 1 - item 3. 2. O ponto de punção é selecionado da mesma maneira que o método 1. Após a anestesia local, a parede abdominal foi puncionada com um trocarte n ° 18-20, e o núcleo da agulha foi retirado após a sensação de queda, e a bainha plástica da agulha foi ainda avançada, e o tubo plástico do orifício lateral também foi inserido. 3. O mesmo que o método 6-6 itens. O resultado é julgado: O eluato é positivo para um dos seguintes: 1. O aparecimento do eluato é vermelho-sangue ou vermelho vivo. 2. O aspecto do eluato é verde, verde amarelado (incluindo bile). 3. A aparência do eluato é turva, com conteúdo gastrointestinal, ou exame microscópico de resíduos de alimentos e fibras vegetais. 4. A contagem de eritrócitos do exame microscópico do eluato> 0,1 × 1012 / L (100.000 / μl). 5. Exame microscópico de Washout da contagem de leucócitos> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. O exame microscópico de esfregaço de eluato tem um grande número de bactérias. 7. Eluato amilase> 175 u / l 8. O líquido de lavagem peritoneal sai do tubo de drenagem torácica ou cateter. Não é adequado para a multidão Multidão inadequada: 1. Há uma massa pulsátil na cavidade abdominal. 2. Alta distensão abdominal não pode ser aliviada. 3. Um número de história prévia de cirurgia abdominal. 4. Gravidez. 5. Não é possível descartar lesões supurativas na cavidade abdominal. Reações adversas e riscos Nada.