palpação renal

Um teste renal é um teste auxiliar usado para verificar se o abdome e os rins estão normais. Verifique os rins, geralmente com a palpação de duas mãos. Pode tomar uma posição supina ou em pé. Quando a posição deitada palpa o rim direito, as pernas do paciente se flexionam e respiram profundamente. O médico fica do lado direito do paciente e segura a parte inferior direita da parte de trás com a palma da mão esquerda. A palma direita é colocada plana na cintura direita e o flanco do dedo é aproximadamente paralelo à costela direita e à palpação profunda. As mãos estão em contato com os rins quando o paciente inala. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: outros exames Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Os pacientes cooperam ativamente com o médico, relaxe ao verificar. Valor normal Em circunstâncias normais, os rins são geralmente difíceis de alcançar e, às vezes, o rim direito é exposto. Quando o corpo está magro, é mais provável que o rim seja tocado quando o rim está caído, o rim está se afastando ou o rim é compensatório. Significado clínico Resultados anormais: 1. Possíveis lesões ao tocar o rim: os rins normais não são facilmente acessíveis. O rim que pode ser tocado pode ser uma ptose renal, um movimento renal, um aumento renal ou um nódulo. 1) Rim caído e rim: Quando a inspiração profunda pode tocar mais de 1/2 do rim, é a queda dos rins. Às vezes, o sagdo direito do rim é fácil de ser confundido com hepatomegalia, e o sagdo esquerdo do rim é facilmente confundido com esplenomegalia. Se a ptose renal é óbvia e pode se mover em todas as direções da cavidade abdominal, ela é chamada de rim. 2) aumento do rim: encontrado em hidronefrose ou empiema, tumor renal, doença renal policística. Quando o rim é hidronefrose ou empiema, a textura do rim é macia e elástica, às vezes flutuando. Os rins policísticos são de forma irregular e têm um saco. Os tumores renais têm uma superfície irregular e uma textura dura. As características do aumento renal são as seguintes; 1 A forma do rim ainda é em forma de rim, isto é, a borda externa do corcunda e os pólos superiores e inferiores rombos. Não há baço nem bordas afiadas. 2 O rim está na frente do intestino, então a frente da percussão é o som do tambor. Não há tubo intestinal entre o fígado, a vesícula biliar e a superfície do baço e a parede abdominal, de modo que a superfície é percutida como som sonoro. 3 Na parte inferior das costas, a área de rim é interiormente estendida e a coluna vertebral está embotada, a área de rins é externa e o cisto de ovário ou baço é entupido com uma zona de som de cólon colônico longitudinalmente estreita. 4 Além do desenvolvimento para frente e para baixo do aumento renal, caracteriza-se pelo desenvolvimento do lado lateral, ou seja, da cintura, de modo que a curva da depressão da cintura da pessoa normal desaparece ou se projeta. Outras massas de órgãos possuem esse recurso. O aumento do rim direito às vezes pode se desenvolver para cima, de cima para baixo, fazendo com que o fígado gire, ou seja, a borda posterior do fígado se eleva, a borda frontal do fígado desce e cobre a frente do rim direito. 6 rins inchados podem mover-se para cima e para baixo com o movimento da respiração, ou podem ser levemente pressionados, a menos que sejam fixados pela infiltração da inflamação. 7 Na parte anterior do abdome, a área da voz do rim direito é separada da área da voz do fígado pela área do tambor colônico. 8 rins inchados e nódulos da pélvis, a lacuna entre as costelas e as costelas ainda existe, e pode chegar até os dedos. O fígado, a vesícula biliar, o cartão inchado ou os caroços não têm lacunas no quarto. 9 Os tumores renais são principalmente desenvolvidos para baixo, mas raramente atingem a fossa axilar (a menos que haja hidronefrose e cistos hidáticos), e não chegam à bacia. Por outro lado, a massa intra-potencial se desenvolve para cima a partir da pelve e ainda pode tocar a parte interna da pelve durante o exame anal ou vaginal. 2. Quando os rins e o trato urinário têm inflamação ou outras doenças, podem aparecer pontos dolorosos em algumas áreas. Comumente usado 1) O ponto da costela (ponto pré-renal) é na intersecção da borda externa do reto abdominal com o arco da costela em ambos os lados, e a posição do lado direito é ligeiramente inferior, o que equivale à localização da pelve renal. 2) Ponto ureteral superior: a borda externa do reto abdominal no nível umbilical; 3) Ponto ureteral médio: a borda externa do reto abdominal na espinha ilíaca ântero-superior, equivalente à segunda estenose do ureter. 4) Ponto da crista: o ápice do ângulo entre a 12ª costela das costas e a espinha (o ângulo da costela). 5) Ponto da cintura da costela: o ápice da 12ª costela e a borda externa do músculo lombar (cintura da costela): quando o rim ou o ureter é danificado, os pontos sensíveis acima têm frequentemente diferentes graus de sensibilidade. Itens de exame físico regular para pessoas que precisam ser examinadas, rins abdominais anormais. Precauções Requisitos para o exame: 1 Para evitar a tensão do músculo abdominal do examinado, o examinador pode primeiro colocar a palma da mão na parede abdominal, para que o examinando possa se adaptar ao momento e então palpar o exame; Sua atenção, reduzir a tensão muscular abdominal; 3 várias técnicas de palpação devem ser combinadas com diferentes locais de exame, aplicação flexível. Processo de inspeção Método de palpação: A palpação do rim é geralmente realizada por meio de palpação por duas mãos.Outros métodos incluem palpação de contra-ataque, palpação lateral, palpação sentada e palpação flutuante: 1. Método de palpação a duas mãos: Se o rim direito for palpado, o paciente está em supino, as pernas ligeiramente flexionadas, o médico está do lado direito do paciente, a palma direita é colocada sob a costela direita do paciente e a palma esquerda é colocada na traseira direita do paciente Cintura. Como o movimento da respiração do paciente gradualmente pressiona a mão direita para a parte profunda da cavidade abdominal, e a parede abdominal esquerda é empurrada para a frente com a mão esquerda, os rins podem ser tocados quando as duas mãos cooperam entre si. Se não for tocado, deixe o paciente inspirar profundamente e deixar os rins caírem.Se a maioria dos rins puder ser tocada, eles podem ficar presos entre as mãos, às vezes apenas tocando os pólos inferiores dos rins. 2. Palpação de contra-ataque: Ao palpar com ambas as mãos, a mão no abdômen é pressionada e o nódulo não se move Quando a mão na cintura de trás é ritmicamente movida para frente, a mão no abdômen pode ter um impulso renal duro e elástico. Sentindo-se 3. Método de palpação pediátrica: o paciente está deitado de lado, a parte superior da perna flexionada, a parte inferior da perna reta e o examinador palpável Quando o paciente é profundamente inspirado, as duas mãos estão relativamente palpadas. 4. Método de palpação sentada: o paciente senta na cadeira de trás, os músculos abdominais relaxam e as mãos são ombros. O examinador segurava a cintura com uma mão, com o polegar contra o polo superior do rim caído e a outra palpação da mão. 5. Flutuação e palpação: o paciente se levanta ou senta. O examinador colocou uma das mãos no abdômen e a outra na cintura.Quando a mão da cintura subiu de repente, a mão do abdômen sentiu um forte impulso. Este método é aplicável à massa piogênica piogênica da pelve renal sem adesão. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Basicamente não é adequado para a multidão, mas as pessoas com transtornos mentais devem prestar atenção.