Sinais de doença no peito

O exame físico do tórax crônico é um dos exames importantes no exame do tórax. Existem seis tipos principais de sinais de doença: pneumonia lobar. 2, bronquite crônica e enfisema obstrutivo crônico. 3. asma brônquica. 4, derrame pleural. 5, pneumotórax. 6, outros sinais. Através da auscultação, inspeção visual, percussão, palpação, etc., observe a normalidade do tórax para determinar os sintomas. Informação básica Especialista Categoria: Exame Respiratório Categoria: Outras Inspeções Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Má descanso, dieta inadequada, fadiga excessiva. Valor normal Não há pesquisa ainda. Significado clínico Resultado anormal Primeiro, pneumonia lobar A lobarpneumonia é uma lesão inflamatória do pulmão com grande distribuição foliar. Seu patógeno é principalmente pneumococo. Alterações patológicas podem ser divididas em três estágios de hiperemia, consolidação e dissipativa. (A) Sintomas: A maioria dos pacientes é jovem e de meia-idade, sofre de frio, fadiga é a causa, início rápido, calafrios, febre alta, temperatura corporal pode atingir 39 ° C - 40 ° C, muitas vezes mostrando calor, falta de ar, dor no peito, tosse, ferrugem e ferrugem. (B) sinais: febre aguda comum, herpes e herpes labial. Durante o período de hiperemia, a motilidade respiratória local foi enfraquecida, o tremor da fala foi levemente aumentado e a voz sonora foi diagnosticada. No período em tempo real, o tremor da voz é obviamente aumentado, e a percussão é sonora ou real, e o som da respiração brônquica pode ser ouvido. Durante o período de dissipação, a percussão gradualmente se tornou surda, e a auscultação dos sons respiratórios brônquicos → estertores úmidos → os sons respiratórios retornaram gradualmente ao normal. Em segundo lugar, bronquite crônica e enfisema obstrutivo crônico A bronquite crica uma inflamao crica da traqueia, mucosa brquica e tecidos circundantes, conduzindo a enfisema obstrutivo crico, hipertens pulmonar e doen cardca pulmonar. Principalmente alterado para congestão da mucosa brônquica, edema, aumento da secreção glandular, atrofia da mucosa brônquica, ruptura do músculo liso, hiperplasia do tecido fibroso perivascular, expansão brônquica distal (incluindo ducto alveolar, saco alveolar e alvéolos) e hiperinflação. (A) Sintomas: principalmente para tosse a longo prazo, tosse ou chiado. É agravada no inverno, e a tosse matinal é mais pesada com espuma branca, e quando combinada com infecção, a expectoração é principalmente purulenta. Quando combinado com enfisema obstrutivo crônico, muitas vezes sinto falta de ar, aperto no peito, aumentou quando cansado. (B) Sinais: A bronquite crônica freqüentemente ouve estertores secos e úmidos dispersos na parte inferior dos pulmões, e pode ser reduzida ou desaparecer após a tosse. Pessoas que estão respirando podem ouvir estertores secos. Com o enfisema obstrutivo, o tórax em forma de barril pode ser visto, o espaço intercostal é alargado, a motilidade respiratória é enfraquecida e a ressonância da fala enfraquecida. Os pulmões de percussão estavam com excesso de voz, os pulmões inferiores moviam-se para baixo e os pulmões inferiores moviam-se menos. O coração está entorpecido e o fígado está sem brilho. A respiração alveolar parece enfraquecida e a fase expiratória prolongada. O som do coração está longe. Em terceiro lugar, asma brônquica A asma brônquica (bronquialastismo) é uma inflamação crônica das vias aéreas, caracterizada principalmente por alergias, que é altamente reativa a substâncias irritantes, e pessoas suscetíveis podem causar vários graus de obstrução reversível das vias aéreas. Espasmo do músculo liso brônquico, congestão da mucosa, edema e aumento da secreção glandular durante o início. (A) Sintomas: A maior parte do início na infância ou adolescência, ataques repetidos, muitas vezes sazonais. Antes do início, há freqüentemente sinais alérgicos nas mucosas, como prurido nasofaríngeo, espirros, salivação ou tosse seca, seguidos de aperto no peito, dificuldades respiratórias óbvias na expiração, chiado e tosse. Mais do que algumas horas ou dias, antes do início do ataque, muitas vezes um monte de expectoração fina. (B) Sinais: sem sinais evidentes durante o período de remissão. Dificuldades respiratórias expiratórias graves ocorrem durante o ataque, respiração sentada, sudorese, lábios cianose, torácica completa. A motilidade respiratória é reduzida, a ressonância da fala é enfraquecida, os dois pulmões são percutidos e os sons do coração são estreitados. Ambos os pulmões estão cheios de estertores secos e sons de chiado. Autores recorrentes frequentemente apresentam enfisema obstrutivo. Em quarto lugar, derrame pleural Em circunstâncias normais, o fluido traço na cavidade pleural mantém um equilíbrio dinâmico. Quando existem certos fatores patológicos, como o aumento da pressão hidrostática nos capilares pleurais (insuficiência cardíaca, etc.), a pressão osmótica colóide diminuída (como a hipoproteinemia devido à cirrose, a síndrome nefrótica, etc.) ou a parede capilar da pleura Aumento da permeabilidade (como tuberculose, pneumonia, tumores, etc.). Causa aumento na produção de fluidos ou diminuição da absorção na cavidade pleural, resultando em derrame pleural (derrame pleural). De acordo com a natureza ou causa do derrame pleural, ele pode ser dividido em exsudato e vazamento. (1) Sintomas: Os sintomas são diferentes devido à etiologia do derrame pleural, à natureza do fluido, à taxa de formação de fluido e à quantidade de fluido. Quando o derrame pleural é menor que 300ml, os sintomas não são óbvios. Alguns pacientes frequentemente apresentam tosse seca e dor torácica ipsilateral no estágio inicial, quando o derrame aumenta, a camada visceral pleural é separada da camada da parede e a dor torácica é aliviada ou desaparece. Pacientes com derrame pleural moderado ou alto freqüentemente se queixam de falta de ar e aperto no peito.Se o derrame é lento, os sintomas são leves.Se o derrame é formado rapidamente, palpitações, dificuldade para respirar e até mesmo a respiração sentada, púrpura etc. Além disso, pode haver algumas manifestações de doenças subjacentes, como febre e edema. (B) sinais físicos: uma pequena quantidade de efusão, muitas vezes sem sinais evidentes, ou só ver o lado afetado da motilidade respiratória no peito enfraquecido. Quando o fluido está acima da quantidade média, o paciente freqüentemente tem falta de ar, o movimento respiratório do lado afetado é limitado, o espaço intercostal está cheio, o ápice bate e a traqueia se move para o lado sadio. O tremor da fala e a ressonância da fala enfraquecem ou desaparecem. A área de efusão é monótona. Os pacientes com derrame moderado sem espessamento pleural podem obter a linha de Damoiseau no limite superior da zona de efusão, o triângulo de Garland na parte superior traseira da zona de efusão, a área do tambor turbo de Scoda na frente da zona de efusão e o lado sadio. Sinais como o triângulo Grocco ao lado da parte inferior da coluna. Um grande número de pacientes com derrame pleural ou com aderências de espessamento pleural são referidos como sons reais. Os sons da respiração na zona de efusão enfraquecem ou desaparecem. Os sons respiratórios brônquicos são às vezes ouvidos acima da zona de efusão. Fibrilação pleural pode ser ouvida na pleurisia fibrinosa. Cinco, pneumotórax O gás é acumulado na cavidade pleural e é chamado pneumotórax. Muitas vezes devido a doenças respiratórias crônicas, o derrame pleural do derrame pleural causado pela bolha pulmonar subpleural na superfície do pulmão faz com que o gás nos pulmões e brônquios entre na cavidade pleural e também pode ser causado por trauma torácico, punção pleural ou tratamento com acupuntura. (A) Sintomas: A gravidade dos sintomas está relacionada à causa, à urgência da doença e à quantidade de gás. Menos acúmulo de gás ou início lento, sintomas leves, início agudo, aumento do acúmulo de gás, sintomas graves, como dor torácica súbita, dispneia progressiva, irritabilidade, sudorese ou até mesmo choque. (B) sinais: uma pequena quantidade de derrame pleural, muitas vezes sem sinais evidentes. Quando a quantidade de gás é grande, o lado afetado está cheio, o espaço intercostal é alargado, a motilidade respiratória enfraquece e o tremor da fala e a ressonância da fala enfraquecem ou desaparecem. A traqueia e o coração se movem para o lado sadio, e quando o pneumotórax esquerdo, o ápice bate. Percussão no lado afetado é som de tambor, quando o pneumotórax esquerdo, o coração esquerdo não pode ser visto, o pneumotórax direito quando o fígado enfraquece o tom. Auscultação lado respirando sons enfraqueceu ou desapareceu, eo pneumotórax do coração esquerdo estava longe. Pessoas que precisam ser examinadas por anormalidades no peito. Precauções Tabu antes do exame: falta de descanso, dieta inadequada, fadiga excessiva. Requisitos para inspeção: Cooperar ativamente com o trabalho do médico. 1. ambiente acolhedor e tranquilo; 2, boa exposição; 3, estetoscópio e mão quente; 4, a respiração deve ser profunda durante a ausculta; 5, antes, lado e depois de volta; 6, contraste à esquerda e à direita, contraste para cima e para baixo; 7, de acordo com o toque. Processo de inspeção Através da auscultação, inspeção visual, percussão, palpação, etc., observe a normalidade do tórax para determinar os sintomas. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: nenhuma.