teste de inclinação vertical

O teste de inclinação vertical é um método de teste auxiliar para verificar a normalidade de um vaso sanguíneo venoso. Em pacientes com síncope vasovagal, quando a posição supina se inclina, o fluxo sangüíneo da parte inferior do corpo é mais proeminente que o de pessoas saudáveis, o volume sanguíneo do coração é subitamente reduzido em excesso, o ventrículo esquerdo é fortemente contraído e a área ventricular esquerda é estimulada. A fibra mecânica do receptor C, por meio da qual o receptor produz um forte impulso para o tronco cerebral, diminui a atividade nervosa simpática, o nervo vago excita o hipertireoidismo, resultando em ritmo cardíaco lento e vasodilatação periférica, diminuição do débito cardíaco, diminuição da pressão arterial e síncope. Através deste exame, os sintomas correspondentes podem ser julgados. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Jejum por 4 horas antes do teste. Valor normal As reações normais no teste de inclinação incluem: 1. A frequência cardíaca aumenta cerca de 10-15 vezes / min; 2. A pressão arterial diastólica é aumentada em 10 mmHg e a pressão arterial sistólica é basicamente inalterada. Quando o corpo humano normal muda de posição supina para ereta, cerca de 300-800 ral é transferido da cavidade torácica para o membro inferior, resultando em aumento do volume venoso, diminuição da pré-carga ventricular, diminuição do débito cardíaco, diminuição da pressão arterial e tensão baroreceptora do arco aórtico e seio cervical. Atenuada, a tensão aferente do nervo vago desapareceu e o sinal do nervo simpático aumentou, o que foi compensado pelo aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição periférica para aumentar o débito cardíaco. Portanto, a resposta fisiológica normal é um ligeiro aumento na frequência cardíaca, uma ligeira diminuição na pressão arterial sistólica, um aumento na pressão arterial diastólica e uma pressão arterial média. Significado clínico Resultados anormais: Existem vários tipos de reações anormais: 1. A freqüência cardíaca da síndrome da taquicardia estérica (POTS) aumentou em> 30 batimentos / min ou o pulso durou 120 batimentos / min, muitos se queixaram de palpitações cardíacas, fadiga, precursores de síncope. 2. A pressão arterial sistólica hipotensiva hipotensora é reduzida em pelo menos 20 mmHg ou a pressão arterial diastólica é reduzida em pelo menos 10 mmHg. 3. A síncope vasovagal geralmente se manifesta como uma queda súbita da pressão arterial acompanhada de sintomas, ocorrendo principalmente mais de 10 minutos após o início do teste de inclinação, geralmente acompanhada de bradicardia. A diminuição da pressão arterial e o abrandamento da frequência cardíaca podem não ser completamente paralelos.A frequência cardíaca é diminuída como uma manifestação proeminente do tipo suprimido pelo coração, e a pressão arterial é reduzida como manifestação proeminente.A frequência cardíaca é ligeiramente reduzida a um tipo de angiogénese e a frequência cardíaca e pressão arterial são significativamente diminuídas. Digite. 4. Disfunção autonômica A pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica diminuíram imediata e continuamente, sem aumento significativo da frequência cardíaca, levando à perda de consciência, acompanhada de hiperidrose, constipação, medo do calor e outras manifestações de disfunção autonômica. 5. Fatores psicológicos respondem aos sintomas sem alterações correspondentes na freqüência cardíaca e pressão arterial. 6. Síncope cerebral No teste de inclinação, a ultrassonografia cerebrovascular sugere contração cerebrovascular sem hipotensão ou bradicardia. Aqueles que precisam ser examinados para anormalidades vasculares são usados ​​para avaliar a síncope. Precauções Contra-indicações antes do teste: jejum de 4 horas antes do teste, com desfibrilador e resgate de drogas. Requisitos para o exame: Se for o primeiro teste, é necessário parar o fármaco ativo cardiovascular por mais de 5 meias-vidas e injetar solução salina normal antes do teste. Se a eficácia da droga é avaliada, o teste deve ser colocado ao mesmo tempo para reduzir o erro causado pela variação diurna do nervo autônomo, e tentar manter a dosagem da droga, duração e outras condições de teste consistentes. Durante o teste, a freqüência cardíaca e a pressão sangüínea devem ser continuamente monitoradas e registradas. Processo de inspeção Os indivíduos foram colocados em um leito inclinado, em repouso por 10 minutos, monitorados com ECG, abertura do acesso venoso e massagens do seio carotídeo esquerdo por 5-10 segundos sob monitorização (pacientes acima de 60 anos não realizaram este teste). Se não houver desempenho da alergia do seio carotídeo, após a medição rotineira da pressão arterial, a cama é inclinada para 60-80 graus por 3-5 segundos, com duração de 25 a 45 minutos, e a freqüência cardíaca da pressão arterial é medida a cada 3-5 minutos. Não é adequado para a multidão População imprópria: 1. Doença vascular cardio-cerebral: estenose aórtica ou estenose do fluxo ventricular esquerdo causada por síncope, estenose mitral grave com síncope, síncope conhecida com estenose coronária proximal grave; Pacientes com síncope vasopática, 2. Gravidez, 3. Rejeição do paciente.