Fator reumatóide

O fator reumatoide (FR) é um autoanticorpo que tem como alvo a IgG desnaturada e é específico da espécie. Os clones de células B produtores de RF estão presentes em pacientes com artrite reumatoide (AR) e em aproximadamente 50% dos indivíduos saudáveis, e podem ser sintetizados em grandes quantidades sob certos fatores patológicos, como a desnaturação de IgG ou o vírus Epstein-Barr. O RF liga-se pouco à IgG nativa, mas é suscetível à reação com IgG ou IgG polimérica em complexos imunes. Foi confirmado que a região funcional CH2 da cadeia pesada da molécula de IgG é rica num oligossacárido formado pela reticulação da asparagina, que se diz ser um epitopo de ligação ao antigénio reactivo com RF. Existem cinco tipos de FR, IgG, IgA, IgM, IgD e IgE.A detecção de FR é importante para o diagnóstico, classificação e efeito terapêutico da artrite reumatoide (AR). Existem muitos métodos para a detecção de RF, o teste de aglutinação em látex e o método ELISA são comumente usados, e o método do látex mede principalmente o tipo IgM RF. O método ELISA pode ser usado para determinar FR em diferentes categorias de Ig, e também pode obter detecção quantitativa, o que é mais prático. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: dieta leve e dieta de sorgo controle, como espinafre de vísceras de animais. Valor normal Título de RF sérico humano normal <1:20 (teste de aglutinação em látex). IgG-FR <186 U / ml, IgA-RF <261 U / ml, IgM-RF <226 U / ml (ELISA indirecto). O limiar total de RF (ELISA em sanduhe duplo de antigio) tamb pode ser derivado de um levantamento da populao normal. Significado clínico Resultados anormais: (1) Quando o FR de alta frequência no soro de pacientes com AR é acompanhado por limitação severa da função articular, o prognóstico é frequentemente indicado. A taxa de FR positiva de pacientes com AR sem tratamento é de cerca de 80%, o título do método de látex é frequentemente superior a 1: 160 e cerca de 1% a 4% das pessoas normais são fracamente positivas. (2) Entre todos os tipos de Ig, a IgG-RF está intimamente relacionada à sinovite, vasculite e artrite em pacientes com AR, sendo a FR-IgA na AR, esclerodermia, síndrome de Felty e LES, que é clinicamente ativa na AR. Um índice, estudos IgD-RF são raros, IgE-RF também é visto na síndrome de Felty e RA jovem, além de pacientes com AR, os níveis de IgM-RF não estão intimamente relacionados com a atividade da AR. (3) Em pacientes sem AR, a taxa positiva de FR aumenta com a idade, mas essas pessoas têm menos AR depois. Precisa verificar a população suspeita de ter artrite reumatóide. Os resultados positivos podem ser doença: síndrome de Kaplan, sinovite, hemorróidas, impetigo, hipertrofia óssea, osteomielite, eritema nodular Pessoas inadequadas: geralmente não há população especial. Tabu antes do teste: dieta leve e dieta de sorgo controle, como espinafre de vísceras de animais. Requisitos para exame: Às vezes, os caroços serão um pouco rígidos e dolorosos! Então, preste atenção ao médico durante a verificação. Processo de inspeção 1. Inactivado a 56 ° C durante 30 minutos (inactivo C1q para evitar aglutinação falsa-positiva). O soro a ser testado foi diluído 1:20 com soro fisiológico tamponado com 0,1 mol / LPH 8,2 glicina (0,05 ml de soro foi adicionado a 1 ml de solução salina fisiológica). 2. Tome 1 gota deste soro diluído (cerca de 0,05 ml), adicione-o ao quadrado da lâmina de vidro quadrado preto, adicione 1 gota de reagente de látex RF, agite a placa de reacção durante 3 minutos, misture totalmente e fotografe directamente à luz. Sob observação Controles positivos e negativos foram configurados para cada teste. Não é adequado para a multidão Não há tabus especiais. Reações adversas e riscos Não há complicações e perigos relacionados.