Gastrina

A gastrina (G) é um hormônio gastrointestinal importante, secretado principalmente pelas células G. As células G estão distribuídas principalmente no antro do estômago, os sítios metabólicos estão nos rins e a gastrina sérica está elevada quando ocorre insuficiência renal. A secreção da gastrina é causada principalmente pela expansão alimentar do antro, o reflexo excitatório do nervo vago promove sua secreção ou estimulação química pelos alimentos e sua decomposição aumenta a liberação de gastrina, o aumento do ácido gástrico e a estimulação nervosa simpática inibe a secreção de gastrina. Informação básica Classificação de especialista: classificação do exame digestivo: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Comum na gastrite atrófica crônica tipo A. Valor normal: Gastrina sérica: 63-211μg / l Acima do normal: Comum em uma variedade de doenças estomacais, como gastrinoma, úlceras gástricas e duodenais e pacientes com insuficiência renal crônica. Negativo: Positivo: Dicas: Siga as instruções do médico, siga o médico e colabore com o médico. Valor normal (137 ± 74) μg / L. Significado clínico Resultado anormal (1) Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellisons) A síndrome de Zhuo-Ai é o tumor endócrino mais comum do pâncreas e é o início da proliferação de células D da gastrina em ilhotas, que secretam uma grande quantidade de gastrina. , as células da parede são extremamente aumentadas. Em segundo lugar, ocorre no estômago e no duodeno. A síndrome de Zhuo-Ai tem as seguintes tríades de alta gastrinemia, que pode chegar a l000pg / ml, alta de ácido gástrico, ácido gástrico básico> 15mmol / h, até 6 vezes a de pessoas normais; acompanhada de estômago recorrente, dez Múltiplas úlceras no duodeno e principalmente úlceras refratárias, com diarréia crônica. (2) A gastrina úlcera gástrica e duodenal desempenha um papel fundamental ou importante na patogênese da úlcera gastroduodenal.Em condições normais, a gastrina sérica é alta, com um nível médio de cerca de 160pg / ml. Pode haver alguma sobreposição com o intervalo normal, no entanto, é significativamente aumentada no caso de comer e outra secreção de gastrina.A alta gastrina é uma das patogênese importante da úlcera gástrica. (3) A gastrite atrófica crônica é classificada em tipo A e tipo B. O tipo A é uma doença autoimune, positiva para anticorpos de células parietais, atrofia de células parietais, secreção de ácido gástrico diminuída e secreção aumentada de gastrina de células G do seio gástrico, tipo B é uma doença não autoimune, anticorpo de parede celular negativo, lesão O local é principalmente no antro do estômago, as células G da glândula pilórica são danificadas e a secreção de gastrina é reduzida. Aumento da gastrina sérica na gastrite por Helicobacter pylori. Existem muitos fatores no mecanismo de estimulação da gastrina pelo Helicobacter pylori, como aumento da estimulação de citocinas inflamatórias, ou aumento do pH local devido à urease produzida pelo Helicobacter pylori, que pode aumentar a liberação de gastrina no antro. A liberação de gastrina foi reduzida após radical ou inibição da infecção por Helicobacter pylori. (4) A hiperplasia da mucosa do seio gástrico após a ressecção subtotal gástrica do antro gástrico residual e da insuficiência renal crônica pode ter gastrina sérica elevada. Precisa verificar a multidão: gastrite, dor gastrointestinal. Os resultados elevados podem ser doenças: hemorragia gastrointestinal pediátrica, microcarcinoma da tiróide, gastrite crônica pediátrica, gastrite crônica em idosos, úlcera recorrente, úlcera péptica em idosos, síndrome de Zhuo-Ehrlich, duodenite, úlcera de estresse , considerações de tumor de células beta funcional c islet Antes do exame, a liberação de gastrina é afetada pela excitabilidade do nervo vago, estimulada pela estimulação alimentar, expansão do seio pilórico gástrico e fatores humorais, e o pH do conteúdo gastrointestinal tem grande influência na liberação de gastrina. Então, os pacientes tentam evitar a ingestão de alimentos. Requisitos para a inspeção: Siga as instruções do médico, siga o médico e colabore com o médico. Processo de inspeção O diagnóstico diferencial de gastrinoma e outras doenças com gastrina elevada é o seguinte: 1 Teste de secretina: É a pessoa mais valiosa no teste de desafio, economizando tempo e menos reações adversas. A concentração de gastrina sérica foi medida a cada 5 minutos após a injeção intravenosa de secretina 2U / kg O valor da gastrina sérica aumentou para 500pg / ml, 5-10 minutos após a injeção. A secretina pode inibir a secreção de ácido gástrico, de modo que a gastrina e o ácido gástrico podem ser reduzidos, ou sem alteração ou apenas levemente elevados, na hiperplasia de células G do seio gástrico e em pacientes com úlcera duodenal. 2 teste de infusão de cálcio: o uso de íons de cálcio para estimular a liberação do tumor de gastrina. Gluconato de cálcio comum 12 ~ 15mg / kg infusão intravenosa, durante 3 horas, a concentração de gastrina sérica foi medida a cada 30 minutos. O paciente muitas vezes atingiu o pico mais alto de valor de gastrina 3 horas após a instilação, e o aumento foi freqüentemente> 400pg / ml. Aqueles com hipercalcemia devem evitar este teste. As úlceras duodenais podem ser aumentadas em pequena quantidade, e os resultados da hiperplasia das células G antrais gástricas não têm regularidade. 3 teste teste padrão: muitas vezes 1 pedaço de pão, 200mL de leite, 1 ovo cozido, 50g de queijo (contendo 20g de gordura, 30g de proteína, 25g de carboidrato) como estimulante padrão. A concentração sérica de gastrina foi medida a cada 15 minutos após a refeição. Não houve aumento ou aumento mínimo na gastrina sérica após o teste, e o aumento foi inferior a 50% da gastrina sérica em jejum.A gastrectina gástrica na hiperplasia de células G do antro gástrico aumentou mais de 2 vezes. Pacientes com úlcera duodenal mostraram um aumento moderado. Não é adequado para a multidão Geralmente não há tabus. Reações adversas e riscos Geralmente não.