síndrome semelhante à hepatite fulminante
Introdução
Introdução à síndrome fulminante semelhante à hepatite Síndrome da Hepatite Fulminante (Like), um grupo de hepatite não viral com síndrome fulminante semelhante à hepatite. Estes incluem fígado gordo agudo na gravidez, hepatite tóxica induzida por tetraciclina e síndrome de Reye, mas se curado, o fígado pode voltar ao normal. Este grupo de sintomas mostrou início agudo, náusea grave, vômitos e inchaço, tendência a sangramento, distúrbios da consciência e outros sintomas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,008% Pessoas suscetíveis: principalmente primíparas entre 20 e 30 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pancreatite por hipoglicemia
Patógeno
Causa de síndrome fulminante semelhante à hepatite
Causa:
Fígado gordo agudo na gravidez é principalmente primípara 20 a 30 anos, ocorrendo no terceiro trimestre da gravidez (36 a 40 semanas) .Fígado gordo agudo causado por intoxicação por tetraciclina é causada pela ingestão de uma grande quantidade de antibióticos tetraciclina para causar fígado gordo agudo. Encefalopatia A síndrome do fígado gorduroso é causada por edema cerebral causado por vírus, envenenamento e distúrbios metabólicos e deposição de gordura em órgãos como fígado e rim.
Prevenção
Prevenção da síndrome do tipo hepatite fulminante
Tente não usar drogas que são prejudiciais para a função do fígado.Mulheres grávidas entre as idades de 20 e 30 devem prestar atenção para proteger o fígado e comer alimentos menos irritantes.
Complicação
Complicações da síndrome fulminante semelhante à hepatite Complicações pancreatite hipoglicemia
A morte pode ser causada por insuficiência hepática e renal aguda, hipoglicemia fatal, CIVD, pancreatite hemorrágica e sangramento gastrointestinal.
Sintoma
Sintomas de síndrome fulminante semelhante à hepatite Sintomas comuns Dor abdominal Icterícia proteinúria Necrose dos hepatócitos Hipertensão Náusea Função hepática prejudicada Redução progressiva do fígado Dano hepático tóxico
Primeiro, fígado gordo agudo durante a gravidez
A maioria dos pacientes é primípara entre 20 e 30 anos, no terceiro trimestre da gravidez (36 a 40 semanas), edema facial, proteinúria, pressão alta, seguida de dor abdominal alta, náusea, vômito e tendência a sangramento, icterícia, aprofundamento progressivo, distúrbio da consciência. , bilirrubina no sangue é significativamente elevada, bilirrubina urinária é negativa, ALT no sangue não é aumentada, e muitas vezes tem hipoglicemia, a taxa de mortalidade é tão alta quanto 70% a 80%, a causa da morte pode ser insuficiência hepática e renal aguda, fatal Hipoglicemia, DIC, pancreatite hemorrágica e sangramento gastrointestinal.
Em segundo lugar, intoxicação por tetraciclina causada por fígado gordo agudo
Tomando um grande número de antibióticos tetraciclina pode causar fígado gorduroso agudo, mas mais mulheres grávidas, manifestações patológicas de esteatose difusa, necrose dos hepatócitos e colestática, manifestações clínicas de febre súbita, icterícia, perturbação da consciência.
Terceiro, síndrome de Reye
Também conhecida como encefalopatia, síndrome do fígado gorduroso, refere-se a edema cerebral causado por vírus, envenenamento e distúrbios metabólicos e deposição de gordura no fígado, rim e outros órgãos.As manifestações clínicas são que as crianças têm sintomas precursores de gripe, após 2 a 3 semanas, Início súbito de vômitos frequentes com dor de cabeça intensa, seguidos por sintomas de comprometimento da função hepática e distúrbios da consciência.
Examinar
Exame de síndrome do tipo hepatite fulminante
1. Teste da função hepática.
2. Bilirrubina sérica.
3. rotina de urina.
4.CT.
5. Hepatite B dois anos e meio, função hepática, detecção de HBV-DNA, B-ultra-som e assim por diante.
(1) Índice de icterícia sérica e quantificação de bilirrubina:
O fígado pode produzir e excretar a bile Quando as células do fígado são danificadas, a bile se reverte para a corrente sanguínea e causa um aumento na bilirrubina sérica. Este teste pode refletir a presença, extensão e natureza da icterícia. Há vestígios de bilirrubina no soro humano normal. Valor normal: O índice de icterícia é de 4-6 unidades, o nível de bilirrubina é 17,1 micromoles / litro ou menos.
(2) Determinação da actividade da alanina aminotransferase sérica (ALT, GPT, alanina aminotransferase):
Esta enzima no fígado é 10.000 vezes maior que a concentração sangüínea. Nas lesões hepáticas, a permeabilidade da membrana dos hepatócitos aumenta e a transaminase hepática é liberada no sangue, o que aumenta o conteúdo de enzimas séricas. O aumento dessa enzima geralmente reflete o grau de dano dos hepatócitos. Valor normal: 5-25 unidades (geralmente 40 ou menos).
(3) Determinação da proteína sérica total, albumina e relação globulina:
Na hepatite aguda e crônica, a síntese de albumina é reduzida, a globulina permanece inalterada ou aumentada, a proteína total está normal ou diminuída, a relação albumina / globulina (A / G) é alterada ou invertida.
Valor normal: proteína total 60-80 g / litro, albumina 35-55 g / litro, globulina 20-30 g / litro, relação branco / bola de 1,5: 1-2,5: 1.
(4) Teste de turbidez do timol (TTT).
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de síndrome fulminante semelhante à hepatite
Deve ser identificado principalmente com hepatite viral.
O curso da doença é diferente.O curso da doença é hepatite aguda dentro de 6 meses.O curso da doença é mais de 6 meses.A hepatite A e hepatite vírus E são apenas o vírus da hepatite B tipo C aguda. As manifestações de hepatite aguda ou hepatite crônica e a possibilidade de desenvolver cirrose e carcinoma hepatocelular. Deve-se notar que, devido à natureza latente da infecção viral, para os pacientes com hepatite B, C e D, mesmo que o paciente não possa fornecer uma história de mais de 6 meses, a possibilidade de hepatite crônica não pode ser descartada.
