bronquite asmática
Introdução
Introdução à bronquite asmática A bronquite asmatoide, também conhecida como bronquite asmática, é uma doença alérgica frequentemente associada a infecções respiratórias. Os pacientes geralmente têm uma história de eczema e outras alergias, especialmente em pessoas obesas, com um curso mais longo da doença e uma história de episódios recorrentes. A traquéia e brônquios de lactentes e crianças pequenas são relativamente estreitas e as fibras elásticas circundantes são bem desenvolvidas, portanto a mucosa é suscetível a infecções ou outras irritações, inchaços e congestão, causando estreitamento do tubo e secreção pegajosa e dificuldade de tosse, produzindo sibilos. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,004% - 0,008% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: asma brônquica
Patógeno
Causa de bronquite asmática
Infecção (25%):
Os fatores podem ser causados por uma variedade de infecções virais e bacterianas, mais comuns são o vírus sincicial, vírus parainfluenza, vírus influenza, adenovírus, rinovírus e Mycoplasma pneumoniae.Na maioria dos casos, a infecção bacteriana pode ser causada com base na infecção viral.
Características anatômicas (15%):
A traquéia e brônquios de lactentes e crianças pequenas são relativamente estreitas e as fibras elásticas circundantes são bem desenvolvidas, portanto, a mucosa é suscetível a infecções ou outras irritações, inchaço e congestão, tornando o tubo estreito e as secreções pegajosas e difíceis de serem expelidas, produzindo sibilos.
Constituição alérgica (20%):
Fatores Lactentes e crianças pequenas com infecções virais são muitos, apenas um pequeno número de crianças com bronquite asmática, sugerindo que as diferentes alterações fisiopatológicas e manifestações clínicas do mesmo vírus em diferentes indivíduos, intimamente relacionadas com os fatores no corpo, tais como Nos últimos anos, verificou-se que as crianças com bronquite asmática causada pelo vírus sincicial têm anticorpos IgE específicos.A concentração de histamina nas secreções nasofaríngeas é significativamente maior do que a das crianças com a mesma infecção sem sibilância.Os familiares muitas vezes têm rinite alérgica. Uma história de doenças alérgicas, como sarampo e asma, cerca de 30% das crianças tiveram eczema e os níveis séricos de SIgE são frequentemente aumentados.
Prevenção
Prevenção de bronquite respiratória
De acordo com a seção acima, para crianças com bronquite asmática, atenção deve ser dada à história alérgica da família e das crianças, exame de eosinofilia, nível sérico de IgE, etc. Se houver asma brônquica suspeita, deve-se dar prevenção precoce e tratamento da asma. .
Complicação
Complicações da bronquite asmática Complicações, asma brônquica
As complicações podem incluir asma brônquica e semelhantes.
Sintoma
Sintomas de bronquite como chiado -like Sintomas comuns Tosse com chiado Chiado Chiado bronquite química Tosse alérgica Tosse crônica no inverno ... Células epiteliais ciliadas perdem encolher de ombros
1, a idade de início é pequena, mais comum em crianças de 1 a 3 anos de idade.
2, muitas vezes secundária a infecção do trato respiratório superior, a condição não é mais pesada, há febre baixa ou moderada, apenas um pequeno número de crianças doentes aparecem febre alta, tempo de expiração prolongado, acompanhado de chiado e estertores ásperos grosseiros, chiado no óbvio Paroxismal.
3. Após o tratamento, os sintomas acima são aliviados no 5º ao 7º dia.
4. A maioria dos casos de recorrência está relacionada à infecção.
5, o prognóstico a curto prazo é principalmente bom, o número de recaídas irá gradualmente recuperar com a idade de 3 a 4 anos de idade, mas alguns casos evoluem para asma brônquica após o desenvolvimento a longo prazo.
Examinar
Exame de bronquite asmática
A radiografia mostra várias formas de infiltrados nos pulmões, mostrando uma distribuição segmentar, que é mais comum nos pulmões, e alguns se estendem da vizinhança do hilo, as lesões geralmente se dissipam após 3 a 4 semanas, e alguns pacientes têm uma pequena quantidade. Derrame pleural, o número total de glóbulos brancos é normal ou ligeiramente aumentada, principalmente neutrófilos, 2 semanas após o início, cerca de 2 / um paciente teste positivo de condensação, título superior a 1:32, se o título for gradualmente aumentado Na época, é mais diagnóstico. Cerca de metade dos pacientes tem teste de aglutinação MG positivo. O teste de aglutinação é um método experimental tradicional para diagnosticar a infecção por Mycoplasma pneumoniae, mas sua sensibilidade e especificidade não são ideais.Determinaçãodoanticorpo IgM Mycoplasma IgM (ensaio imunoenzimático) O teste de adsorção é mais sensível, o método de imunofluorescência é mais forte e o método de hemaglutinação indireta é mais prático, podendo confirmar o diagnóstico e detectar diretamente o antígeno Mycoplasma pneumoniae na amostra, podendo ser utilizado para diagnóstico clínico rápido, imunoblot de anticorpos monoclonais, hibridização de ácidos nucléicos e PCR. A tecnologia, como alta eficiência, específica e sensível, fácil de promover, tem valor importante para o diagnóstico da infecção por Mycoplasma pneumoniae.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de bronquite asmática
Critérios diagnósticos para asma infantil (método de pontuação), o princípio da pontuação por autores repetidos de idade <3 anos:
1, lactentes com bronquiolite ou bronquite tipo chiado após episódios repetidos de sibilância ≥ 3 vezes 2 pontos.
2. 2 pontos para o chiado nos pulmões.
3, um súbito aparecimento de sintomas de chiado 1 ponto.
4, a criança tem uma história de outras alergias 1 ponto.
5, 1 ou 2 parentes têm história de eczema, dermatite ou asma 1 ponto.
A pontuação total acima de> 5 pontos para diagnosticar ataques asmáticos asmáticos em lactentes e crianças jovens, apenas 2 vezes ou uma pontuação total ≤ 4 pontos, o diagnóstico inicial de bronquite asmática, e continuar a seguir a observação.
