pustulose herpetiforme
Introdução
Introdução ao impetigo herpético A herpes simples (impetigoherpetiformis) é uma doença grave da pele que ocorre em mulheres grávidas, cujo dano básico é o aparecimento de pústulas assépticas com base em eritema, muitas vezes acompanhadas de sintomas sistêmicos graves, gradualmente aliviados após o parto. A gravidez pode recorrer. Conhecimento básico A proporção da doença: a probabilidade da população é de 0,28% Pessoas suscetíveis: boas para mulheres grávidas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: aborto espontâneo, parto prematuro, insuficiência cardíaca, insuficiência renal
Patógeno
Causa de impetigo herpética
(1) Causas da doença
A etiologia ainda não foi esclarecida e a gestação pode ser um fator predisponente.Por causa da típica patologia, pé e tornozelo causada pela hipocalcemia, especula-se que a patogênese possa estar relacionada a distúrbios endócrinos, como o hipoparatireoidismo.Tem sido relatado que a tireóide acidentalmente remove a glândula paratireóide. Induzindo esta doença, a doença também é visto no uso a longo prazo de compostos noretisterona comprimidos (também conhecido como contraceptivo de curta duração, os ingredientes são etinilestradiol e noretisterona) mulheres não grávidas, não é uma lesão única de mulheres grávidas.
Chen Xitang (1994) acredita que o impetigo herpes-like e a acrodermatite crônica são idênticos na histopatologia e não podem ser diferenciados, sendo apenas diferentes na patogênese e nas lesões, podendo ser pústulas. Uma variante da psoríase pustulosa, que causa psoríase em potencial psoríase devido a distúrbios metabólicos Em 1995, Aronson e colaboradores consideraram a doença uma doença de pele gestacional independente.
(dois) patogênese
1. O olho nu vê com base no eritema, uma ampla gama de pústulas aparecem na epiderme.
2. Alterações patológicas do tecido cutâneo Na epiderme superficial observavam-se pústulas esponjosas, o líquido pustulento continha muitos neutrófilos e a formação de pústulas esponjosas era causada por um grande número de neutrófilos que entravam na parte superior da camada espinhosa e se acumulavam. Na rede esponjosa formada por células epidérmicas degeneradas e afinadas, à medida que as pústulas aumentam, as células epidérmicas no centro das pústulas se desintegram até formar uma única bolhosa atrial, que ainda é visível ao redor das bolhas. Uma rede formada por células epidérmicas degeneradas e afinadas Quando os neutrófilos no líquido da pústula cavernosa sobem para o estrato córneo, a picnose nuclear forma um micro-abscesso de Munro, a língua oral sulcada e a histopatologia da língua do mapa. As alterações são semelhantes às alterações na pele.
Prevenção
Prevenção de impetigo herpética
Reforçar os cuidados orais e cuidados com a pele das mulheres grávidas para evitar complicações, embora o pus nas pústulas seja a aplicação estéril e profilática de antibióticos de amplo espectro.
Complicação
Complicações impetigo herpes-like Complicações, parto prematuro, insuficiência cardíaca, insuficiência renal
No curso da gravidez, a febre alta persistente é extremamente desfavorável para o feto, muitas vezes levando a aborto espontâneo, parto prematuro, até mesmo natimorto, natimorto e mulheres gravemente grávidas também podem morrer devido a febre alta, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e falência sistêmica.
Sintoma
Sintomas de impetigo herpes-like Sintomas comuns Herpes pústulas, catarro, umidade, dor severa, rugas da pele durante a gravidez ... diarréia, febre alta, guerra fria
A doença ocorre mais de 3 meses após a gravidez, e a condição diminui gradualmente após o parto, podendo ocorrer após a regravação.
Início rápido, inicialmente nas pregas cutâneas (como fossa axilar, mama inferior, virilha, circunferência umbilical, flexão de membros, genitália externa, etc.), um grande número de eritema inflamatório agudo aparece repentinamente na epiderme e não através do nódulo ou da bolha Aglomeração direta, pequenas pústulas superficiais, sobre a ponta da agulha para o tamanho do miliar, amarelo-branco, muitas vezes organizadas em um anel de flor, semicircular ou semelhante a um mapa, lesões simples também podem se fundir para se tornar uma grande área de pus No lago, as lesões cutâneas são moderadamente pruriginosa, e as pústulas secam e têm crostas após alguns dias, novos danos à pele ocorrem ao redor das lesões antigas, uma vez que a pele é descascada, mostra umidade e a área vermelha e brilhante é úmida. Perda e, finalmente, o reparo epitelial é curado por pigmentação profunda.Em casos graves, as lesões da pele podem se espalhar para todo o corpo, acompanhada por calafrios, relaxamento, febre alta, vômitos, diarréia, fleuma e outros sintomas sistêmicos, que podem afetar a mucosa bucal, língua e faringe. A mucosa esofágica também está freqüentemente envolvida, formando pústulas ou erosões, que são placas cinzas, às vezes afetando a alimentação devido à dor inchada.
A doença é caracterizada por uma menstruação crônica, que dura vários meses e é um ataque agudo periódico, muitas vezes acompanhado de espasmos nas mãos e nos pés causados pela hipocalcemia.
Examinar
Exame impetigo herpes-like
Exame de sangue vê um aumento no número total de glóbulos brancos, aumento de neutrófilos, hipoalbuminemia e hipocalcemia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de impetigo herpes-like
De acordo com a mulher grávida no terceiro trimestre de gravidez, a pele dobra com base em eritema, a maioria dos aglomerados amarelo-branco estão dispostos em uma pústula em forma de flor, acompanhada por sintomas sistêmicos mais graves, combinados com as características da patologia do tecido da pele, o diagnóstico é mais difícil .
Às vezes, é difícil identificar a psoríase pustulosa, que é caracterizada por mãos e dedos e tendência à descamação, e também deve ser diferenciada do pênfigo, que é o tamanho das ervilhas para as nozes na superfície da pele normal. Blister, fácil de identificar, além de herpes de gravidez (erupção polimorfa, principalmente vesículas, sem sintomas sistêmicos).
