Hidradenite supurativa
Introdução
Introdução à inflamação supurativa da glândula sudorípara Após a infecção da glândula apócrina, ocorre nos tecidos intradérmicos e subcutâneos, espalhando-se amplamente, formando uma ampla gama de inflamação crônica, pequeno abscesso, sinus e fístula complexos, chamada inflamação supurativa da glândula sudorípara (hidrosadenite supurativa), gordura corporal de 20 a 40 anos As pessoas que estão suadas são propensas a esta doença, as mulheres são mais do que os homens, a doença pode ser maligna por muito tempo e a maioria ocorre 10 a 20 anos após a doença. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: aquelas que são obesas e suadas entre 20 e 40 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso
Patógeno
Causas da inflamação supurativa da glândula sudorípara
(1) Causas da doença
O patógeno é principalmente Staphylococcus aureus, que pode ser causado por Escherichia coli ou Proteus na vulva e ânus, obesidade, hiperidrose, má higiene local, coçar e outros fatores, todos os quais são fáceis de induzir a doença, por algumas razões, como A queratinização ou eliminação das glândulas apócrinas pode causar infecção bacteriana e causar a doença, podendo estar associada a acne polimérica e inflamação folicular perfurante supurativa, denominada tríade declínio folicular.
A medicina chinesa acredita que esta doença se deve principalmente ao qi fraco, infestação úmida e quente, aposta no perianal, e a implicação não é dispersa, ou o coração e o baço são deficientes, a saúde é abandonada, o fleuma é endógeno e o ânus é formado.
Medicina moderna acredita que a causa desta doença é complexa, pode estar relacionada ao desequilíbrio hormonal no corpo, displasia embrionária, umidade local, tabagismo excessivo, infecção bacteriana e outros fatores, bactérias invadem glândulas sudoríparas, folículos pilosos e os condutos que se comunicam, proliferam rapidamente, liberam oxitetraciclina Inflamação da glândula, edema, obstrução, supuração, espalhar sob a pele, formando múltiplos abscessos, durante o qual as passagens estreitas estão ligadas umas às outras, resultando em infecções repetidas, os patógenos são principalmente Staphylococcus aureus, estreptococos, bactérias anaeróbias e anaeróbias Streptococcus oxidans, as bactérias infectadas por esta doença têm certa regularidade, o escarro é principalmente Staphylococcus aureus e bactérias anaeróbias, especialmente os cocos semi-negativos, o períneo é principalmente estreptococos anaeróbicos, o ânus e genitais são principalmente Infecção por estreptococos do grupo F.
As glândulas apócrinas, as glândulas sebáceas e os folículos pilosos onde se abrem são controlados pelo andrógeno em desenvolvimento.A puberdade começa a segregar.O pico mais alto de atividade ocorre no período sexualmente ativo.Após a menopausa, as glândulas apócrinas encolhem gradualmente e a função secretória fica obviamente enfraquecida. A incidência desta doença é completamente consistente com a atividade da glândula apócrina, nunca ocorre antes da puberdade, e não ocorre após a menopausa.É relatado na literatura que um caso desta doença ocorre após o uso de andrógeno em humanos, portanto fisiológica e patologicamente. Ambos indicam que a doença é uma doença dependente de andrógeno.
Higiene local é pobre, sudorese, tabagismo, coceira, fricção e outros fatores estimulantes são fáceis de induzir a doença.
(dois) patogênese
Shelleyhe e Cahn (1995) encontraram no modelo experimental que após a fita adesiva bloquear o folículo piloso, a infecção bacteriana pode causar embolização queratinosa do ducto apócrino distal, expansão do ducto apócrino, inflamação e ruptura do ducto apócrino bloqueado. A inflamação se espalha para as glândulas apócrinas adjacentes, formando um abscesso, ulceração e fibrose.
Prevenção
Prevenção de inflamação supurativa da glândula sudorípara
1. Preste atenção à higiene da pele, fortaleça o exercício físico, aumente a resistência da pele e evite o banho de água fria durante a transpiração.
2. Manter a integridade da função da pele.Para doenças de pele, especialmente doenças de pele pruriginosas, deve-se realizar um tratamento oportuno para evitar danos à pele e evitar arranhões e fricção da pele.
3. Roupas, toalhas, bacias, etc. são proibidos de serem usados em público para evitar o contato com a infecção.O paciente deve ser devidamente isolado.Os curativos e materiais de contato usados pelo paciente devem ser estritamente desinfetados ou queimados.Durante a doença, é proibido usar o líquido para limpar as lesões da pele. Lave a área afetada com água da torneira para evitar a extensão.
4. Quando você está doente, você deve abster-se de beber álcool ou comida picante, e comer alimentos menos espesso.
Complicação
Inflamação supurativa da glândula sudorípara Complicações
1. Abscesso subcutâneo.
2. Celulite
Sintoma
Sintomas de sintomas de glândulas sudoríparas supurativas sintomas comuns dor de nódulo linfático pustular fino edema secreções purulentas óleo de pele excessivo
A inflamação supurativa da glândula sudorípara freqüentemente ocorre após a puberdade, geralmente ocorre na saúde do corpo, excesso de óleo na pele, geralmente jovens com hemorróidas, começando no períneo períneo, área escrotal em tamanho único ou múltiplo, subcutâneo ou intradérmico. Induração inconsistente, semelhante à medula inflamatória, consistente com folículos pilosos das glândulas sudoríparas, pústulas ou carbúnculos, ulceração após ulceração, formação sacral, vermelhidão e inchaço, dor consciente, secreção de secreções purulentas semelhantes a pastas malcheirosas, mas lesões Apenas sob a pele, não profundamente no esfíncter interno, com a formação do primeiro seio, muitos seios são formados um após o outro, fundidos em uma peça, extensa necrose sob a pele, ulceração da pele, pode ser estendido ao redor do ânus, escroto, lábios, apêndice, nádegas A cintura e as coxas frequentemente causam endurecimento e formação de cicatriz após a cicatrização, febre geral, mal estar geral, inchaço dos gânglios linfáticos e edema na região perianal, perda de peso na fase tardia, anemia ou complicações como o metabolismo endócrino e da gordura. Sintomas.
Examinar
Exame das glândulas sudoríparas supurativas
1. Exame endócrino.
2. Secreções da glândula Khan para cultura bacteriana.
Histopatologia: Existem muitos neutrófilos perto das glândulas apócrinas no início, e há densos aglomerados de estafilococos.Após as glândulas sudoríparas também podem ser afetadas.Há mais linfócitos e plasmócitos infiltrados em torno dos vasos sanguíneos e, finalmente, as glândulas são destruídas. Existem células gigantes do corpo estranho se infiltrando ao redor, e os anexos da pele são destruídos e uma fibrose extensa é formada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da glândula sudorípara supurativa
Linfadenite nódulos são grandes, sólidos, infiltração inflamatória profunda, e há uma lesão supurativa nas proximidades.
Além disso, o dano ulcerativo precisa ser diferenciado da tuberculose da expectoração cutânea, devendo ser diferenciada a granulomatose inguinal e o linfogranuloma sexualmente transmissível, devendo os nódulos e seios da face perineal serem excluídos do divertículo sigmóide e da doença de Crohn. Sintomas e sorologia, histopatologia, etc.
1. 疖: A infiltração folicular é óbvia, cônica, com pus no topo após a ruptura, o curso da doença é curto e não há necessidade de um bom local.
2. Inflamação dos linfonodos: os nódulos são grandes, sólidos, o infiltrado inflamatório é profundo e há lesões infectadas nas proximidades.
3. Fístula anal complexa: o encanamento é profundo, há tecido de granulação no interior, muitas vezes há boca interna e há uma história de abscesso anorretal.
4. Seio folicular latente: Quase sempre localizado na parte posterior do sulco perineal, e em muitos casos, o cabelo é encontrado em secreções purulentas.
5. Teratoma: A fístula é muito profunda, muitas vezes no abcesso óbvio.
