Pigmentação devido a drogas ou produtos químicos
Introdução
Introdução à pigmentação causada por drogas ou produtos químicos A pigmentação derivada de drogas ou químicas (hiperpigmentação induzida por drogas ou substância química) é causada principalmente pelo metabolismo anormal do corpo ou pela deposição na pele. A droga se liga a grupos sulfidrila na epiderme, ativa a tirosinase e aumenta a síntese de melanina, afetando a formação e distribuição da melanina, como anormalidades de pigmento causadas pelo arsênico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02-0,04% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vitiligo
Patógeno
Causas da pigmentação causada por drogas ou produtos químicos
(1) Causas da doença
A causa é desconhecida.
(dois) patogênese
A patogênese ainda não é muito clara e as seguintes possibilidades são possíveis:
1. A deposição difusa de metais pesados provoca alterações na cor da pele causada pela derme.
2. O fármaco liga-se aos grupos sulfidrila na epiderme, ativa a tirosinase e aumenta a síntese de melanina, afetando a formação e a distribuição da melanina, como as anormalidades do pigmento causadas pelo arsênico.
3. As fenotiazinas, como a clorpromazina, têm uma afinidade especial pela melanina no corpo humano.
4. A droga se liga à hemoglobina para formar metemoglobina, que causa alterações na cor da pele, como dapsona.
5. Reação inflamatória não específica da pele causada por alergia a medicamentos, que pode causar pigmentação após o desaparecimento da inflamação.
Prevenção
Prevenção da pigmentação causada por drogas ou produtos químicos
A detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são importantes para prevenir esta doença. Exames regulares durante a gravidez devem ser feitos para complementar o ácido fólico adequado e outras vitaminas, o que também pode reduzir a incidência desta doença em alguma extensão.
Complicação
Complicações de pigmentação causadas por drogas ou produtos químicos Complicações
O arsênico é usado por 1 a 20 anos e é suscetível ao vitiligo.
Sintoma
Sintomas de pigmentação causados por drogas ou substâncias químicas Sintomas comuns A pigmentação da pele é bronzeada vermelhidão difusa da pele pigmentação reticular hiperqueratose da placa
As manifestações clínicas são divididas nas seguintes categorias:
1. As fenotiazinas, como a clorpromazina, são progressivamente pigmentadas e acumulativas, azul-acinzentadas e de cor vermelho longo-marsto-roxo, mais comuns nas partes expostas, como face, pescoço e dorso da mão, podendo aderir à córnea e ao cristalino. Turbid.
2. Anti-malária tratamento de uso a longo prazo de cloroquina pode ser visto na frente da panturrilha e face e pescoço azul-cinza, palato duro e leito ungueal também têm pigmentação, aminofenol quinolina pode produzir pigmentação difusa, flexão lateral, esclera sem mancha amarela, córnea e A retina pode ter pigmentação que afeta a visão e é irreversível.
3. Os anticonvulsivantes que utilizam derivados da hidantoína podem produzir pigmentação do cloasma na face, mais comum em mulheres.
4. Inibidor metabólico celular O busulfan no tratamento de pacientes com leucemia pode causar pigmentação marrom difusa no corpo, face, tórax e abdômen, a ciclofosfamida pode causar pigmentação marrom nas partes expostas da pele e envolver as unhas, as raízes das unhas.
5. Os anticoncepcionais orais podem produzir cloasma, porque o estrogênio estimula os melanócitos a secretarem melanossomos, e a progesterona promove o transporte e a disseminação dos melanossomas.
6. A clorfeniramina (clorofenofenazina) é usada para tratar a reação à hanseníase.Os pacientes podem ter eritema difuso de todo o corpo após 2 a 4 semanas de tratamento.A primeira aparição é na face, a palma é vermelho acastanhado urinário, e a medicação é 2 Depois de 3 meses, a pele fica preta acastanhada.
7. O uso de arsênico por 1 a 20 anos pode causar hiperpigmentação difusa de toda a pele do corpo, é bronzeada com pigmentação de gota de chuva normal ou placa reduzida, muitas vezes acompanhada de ceratose palmar e é suscetível ao vitiligo.
8. O uso a longo prazo do hormônio adrenocorticotrófico pode produzir pigmentação semelhante à de Addison O uso prolongado de sulfona pode produzir pigmentação cinza escuro, e a aplicação a longo prazo da fenolftaleína pode causar pigmentação marrom sistêmica.
Examinar
Exame de pigmentação causada por drogas ou produtos químicos
Exame clínico da pele: começando com a cor azul-acinzentada, a longo prazo, roxo-avermelhada. Mais comum na face, pescoço, dorso da mão e outras partes expostas, depositadas na córnea e na lente podem causar turbidez. O palato duro e o leito ungueal também são pigmentados. Aminofenol quinolina produz pigmentação difusa. O lado da flexão é óbvio e a esclera não tem mancha amarela. A córnea e a retina podem ser pigmentadas e afetam a visão e são irreversíveis.
Exame laboratorial: A patologia cutânea local mostrou hiperplasia excessiva de células pigmentares.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de pigmentação causada por drogas ou produtos químicos
De acordo com as manifestações clínicas, as características das lesões da pele e características patológicas podem ser diagnosticadas.
