complicações da cirurgia de controle de natalidade
Introdução
Introdução às complicações da cirurgia de controle de natalidade As complicações da cirurgia de controle de natalidade incluem principalmente lesões em órgãos causadas por perfuração uterina ou ruptura devido a controle de natalidade, lesões cervicais, laceração vaginal, anexos, bexiga, intestinais e mesentéricas, resultando em sangramento ou necessidade de reparo ou remoção. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,02% -0,04% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença inflamatória pélvica crônica, aderências intra-uterinas, hérnia incisional, gravidez ectópica
Patógeno
Causas de complicações na cirurgia de controle de natalidade
Causa (85%):
Sangramento e hematoma não têm doença propensa a hemorragia, causam sangramento externo devido a cirurgia de controle de natalidade (≥100 ml ao colocar e utilizar dispositivo intra-uterino, ≥200 ml quando gravidez precoce induzida a aborto ou pinça uterina, gravidez a médio prazo artificial O aborto inclui fórceps uterino e vários tipos de sangramento durante a indução do trabalho de parto ou 24 horas após o parto (≥ 300 ml) ou sangramento interno e hematoma da parede abdominal, hematoma de ligamento largo e hematoma retroperitoneal. Não houve infecção sistêmica ou local antes da infecção e, dentro de 2 semanas após o controle da natalidade, começaram a aparecer incisão, peritônio, útero, apêndice e inflamação pélvica da parede abdominal diretamente relacionados à cirurgia de controle de natalidade e até mesmo evoluíram para infecção sistêmica.
Prevenção
Prevenção de complicações na cirurgia de controle de natalidade
1. Antes da operação, você deve realizar cuidadosamente o exame físico e exames auxiliares necessários, e seguir rigorosamente a "rotina de cirurgia convencional" para eliminar as contra-indicações da cirurgia de controle de natalidade e dominar as indicações. E faça um bom trabalho de orientação ideológica do assunto e conhecimento relacionado.
2, a operação deve ser rigoroso conceito asséptico, para evitar a infecção, operações cirúrgicas deve ser cuidadosa, leve, hemostase completa, precisa, especialmente para evitar danos aos órgãos e corpos estranhos.
3, após a cirurgia de acordo com o Ministério da Saúde da República Popular da China, a Comissão Nacional de Planejamento Familiar sobre as "várias cirurgias de controle de natalidade" recomendações, o resto apropriado do assunto, e acompanhamento regular, encontrar problemas em tempo hábil, fazer um bom trabalho.
Complicação
Complicações das complicações do controle de natalidade Complicações da doença inflamatória pélvica crônica aderências intrauterinas incisão gravidez ectópica
I. Expressão ectópica
O dispositivo intra-uterino é parcialmente ou completamente fixado no miométrio, ou está localizado fora do útero, incluindo a cavidade pélvica, a cavidade abdominal, o ligamento largo e a cavidade abdominal.
Em segundo lugar, o DIU quebra e deforma
Pacientes com sintomas clínicos óbvios devido à ruptura e deformação do dispositivo intra-uterino, incluindo luxação na articulação.
Em terceiro lugar, doença inflamatória pélvica crônica
Não houve inflamação genital antes da cirurgia A curto prazo (a partir de duas semanas), houve uma infecção pélvica aguda diretamente relacionada à cirurgia anticoncepcional, com sintomas persistentes ou recorrentes devido a tratamento incompleto, com sinais positivos no exame ginecológico. .
Em quarto lugar, congestão pélvica
Dor abdominal baixa após o controle da natalidade tubária, agravamento dos sintomas em longo prazo ou vida sexual, sem achados positivos significativos no exame vaginal, venografia pélvica, confirmação laparoscópica ou cirúrgica de varizes pélvicas e exclusão de outras doenças orgânicas genitais.
Quinto, aderências cervicais ou intrauterinas
Devido a aborto ou fluxo incompleto, dor abdominal periódica após aspiração e raspagem uterina, hemorragia uterina, redução significativa do fluxo menstrual ou amenorréia e canal cervical, exploração da cavidade uterina, angiografia por raio-X ou histeroscopia Verifique o verificador.
Sexto, aderências intestinais antes e após a esterilização abdominal, sem histórico de cirurgia abdominal, sem peritônio, inflamação visceral abdominal, não há inflamação ou adesão na cavidade abdominal durante a esterilização, obstrução intestinal incompleta ou completa típica após a cirurgia Sintomas, confirmados por exame de raios-x ou exame laparoscópico, a laparotomia revelou aderências intestinais.
Sete, síndrome omental
Não houve inflamação ou aderência na cavidade abdominal durante a esterilização abdominal.Náusea pós-operatória, vômito, desconforto sob o xifoide, torso não pôde ser endireitado, e houve um ponto fixo de dor durante o pé.O omento e a cavidade abdominal foram confirmados por laparoscopia ou laparotomia. Ou há aderência na cavidade pélvica.
Oito, após a cirurgia de controle de natalidade, hérnia incisional, massa inflamatória crônica ou fístula da parede abdominal, etc., a endometriose da parede abdominal causada por curetagem e o útero pélvico centrado no coto tubário de Falópio causado pelo fluxo humano e esterilização A gravidez ectópica ocorre após endometriose e laqueadura tubária.
Nove, várias complicações causadas pelo tratamento de complicações da cirurgia de controle de natalidade.
Sintoma
Sintomas de complicações do controle de nascimento Sintomas comuns Ataques intra-uterinos traumáticos Hemorragia da perfuração uterina tende a trauma cirúrgico
Primeiro, dano ao órgão
Perfuração ou ruptura do útero devido a cirurgia de controle de natalidade, laceração cervical, vaginal, anexos, lesões intestinais e mesentéricas, resultando em sangramento que requer reparo ou remoção.
Em segundo lugar, sangramento e hematoma
Doença propensa ao sangramento, sangramento externo causado por cirurgia de controle de natalidade (≥100ml ao tomar dispositivo intra-uterino, ≥200ml quando a gravidez precoce induziu aborto ou fórceps uterino), aborto de gravidez a médio prazo incluindo fórceps uterino E uma variedade de indução ou 24 horas pós-parto volume de sangramento ≥ 300ml) ou hemorragia interna e hematoma da parede abdominal, hematoma ligamentar largo e hematoma retroperitoneal.
Em terceiro lugar, infecção
Não houve infecções sistêmicas ou locais antes da cirurgia.A incisão intra-abdominal, o peritônio, o útero, o apêndice e a inflamação pélvica, que se desenvolveram diretamente na infecção sistêmica, começaram dentro de duas semanas após o controle da natalidade.
Em quarto lugar, o fluxo de pessoas está incompleto
O fluxo de aspiração, o fórceps uterino e vários sangramentos persistentes ou repetidos após a indução do trabalho de parto, efluentes ou raspagem do útero são do tipo embrião, cotão ou placenta. Se necessário, deve ser confirmado por exame anatomopatológico.
Cinco, o fluxo de pessoas falhou, continuar a gravidez
Refere-se àqueles que continuam a dar à luz sem absorver ou não raspar o embrião quando estão chupando um útero ou fórceps uterino.
Sexto, embolia do líquido amniótico
No processo de aborto induzido (incluindo fórceps uterino, vários indução ou curetagem), uma série de sintomas e sinais, como embolia pulmonar, choque, mecanismo de coagulação, insuficiência cardíaca e renal aguda, etc, devido ao líquido amniótico entrar na circulação sanguínea.
Sete, embolia gasosa
No caso de aborto ou cirurgia histeroscópica ou laparoscópica relacionada ao controle de natalidade, o gás é conectado ao vaso sanguíneo devido a mau funcionamento do instrumento ou erro operacional.
Oito, dano de corrosão de droga
Quando a droga tubária é bloqueada, as drogas corrosivas acidentalmente ferem outros tecidos e causam sintomas, e aqueles com sintomas físicos.
Examinar
Exame das complicações da cirurgia de controle de natalidade
História médica detalhada, exame físico, incluindo exame ginecológico. Teste a rotina de sangue e o tempo de coagulação. Peito completo e outros exames, se necessário.
A fluoroscopia torácica é um método de exame de raios-X comumente usado. Utiliza o raio X para ter as características de penetrabilidade, fluorescência e efeito fotográfico, de modo que o corpo humano forma uma imagem na tela Devido à diferença na densidade e espessura do tecido humano, quando o raio X penetra em diferentes tecidos do corpo humano, o raio X é absorvido. O grau de raios-X na tela é diferente, formando imagens diferentes em preto e branco, o que fornece uma base para o diagnóstico dos médicos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de complicações em cirurgia de controle de natalidade
Diagnóstico
De acordo com a história e os sintomas da cirurgia de controle de natalidade, ela pode ser diagnosticada.
(1) História médica detalhada e história contraceptiva.
(2) para exame ginecológico.
Diagnóstico diferencial
Aspiração por embolia gasosa ou cirurgia histeroscópica ou videolaparoscópica relacionada ao controle da natalidade, devido a falha do instrumento ou erros operacionais, gás nos vasos sanguíneos causados por embolia gasosa. Quando o fármaco é corrosivo e o fármaco tubário é bloqueado, os fármacos corrosivos podem acidentalmente ferir outros tecidos e apresentar sintomas e sinais.
