mastoidite crônica
Introdução
Introdução à mastoidite crônica A mastoidite crônica é causada por episódios repetidos de mastoidite. Para o desenvolvimento de otite média crônica supurativa, tipo simples de distúrbios do desenvolvimento das vias aéreas mastóides, esclerose mastoidea. O tipo perigoso pode causar destruição da mastóide, na qual o tipo ósseo pode causar necrose do seio ósseo e do osso mastóide, formação de tecido de granulação, aumento do seio mastóide, destruição da mastóide óssea. Em pacientes com colesteatoma, o colesteatoma se espalha para a mastoide através da cavidade timpânica superior e seio sinusal, e a radiografia mostra uma cavidade clara com uma borda típica. Lesões mastoides corroem o osso adjacente adjacente, que pode causar danos ao córtex da mastoide, parede posterior do conduto auditivo, canal semicircular, canal do nervo facial, placa meníngea e placa do seio sigmoide, quando aguda, causa graves extracranianas e cranianas. Complicações internas, portanto, uma vez que a destruição da mastóide é diagnosticada, a cirurgia de mastóide deve ser realizada imediatamente para remover a lesão e prevenir complicações. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vertigem, vazamento de líquido cefalorraquidiano
Patógeno
Causa de mastoidite crônica
Otite média (35%):
A otite média crônica supurativa é a principal causa de otite média crônica, causada principalmente por otite média aguda supurativa não tratada ou tratada de forma incompleta ou retardada, ou continuação direta da otite média aguda necrosante.
Inflamação crônica da nasofaringe (40%):
Algumas lesões crônicas do nariz e da faringe, como rinite crônica, sinusite, amigdalite ou hipertrofia adenoideana, também são causas importantes. A maioria das bactérias patogênicas são Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc., das quais bacilos Gram-negativos são mais. Uma infecção de bactérias anaeróbicas ou uma infecção mista de várias bactérias também pode ser vista.
Prevenção
Prevenção crônica de mastoidite
1. Primeiro, trate a otite média aguda ativamente e prontamente.
2, em segundo lugar, após a ocorrência de mastoidite aguda, dentro de um determinado período de tempo irá colapso e expandir para fora, deve ir ao hospital em tempo hábil para realizar mastoidectomia simples, remover a drenagem de material purulenta no ouvido, mastóide Para evitar expansão externa, forme um abcesso atrás da orelha e expanda para dentro, para formar complicações intracranianas, como a meningite.
3, deve melhorar a saúde física do paciente, fortalecer a nutrição, fornecer proteína adequada e dieta vitamínica. Fortaleça a resistência ao material da montanha de emergência, mantenha o curativo limpo e arrumado até que a ferida cicatrize.
Complicação
Complicações da mastoidite crônica Complicações, vertigens, vazamento de líquido cefalorraquidiano
1 sangramento
2 infecção.
3 tonturas.
4 perda auditiva.
5 danos no nervo facial.
6 complicações intracranianas: vazamento de líquido cefalorraquidiano, infecção intracraniana.
Sintoma
Sintomas crônicos da inflamação da mastoide. Sintomas comuns. Destruição óssea do pus da orelha. Surdez. Audição auditiva, diminuição da perfuração do tímpano.
Sintomas clínicos: pus de longa permanência ou intermitente no ouvido, perfuração da membrana timpânica e perda auditiva. Segundo a patologia e as manifestações clínicas podem dividir-se em três tipos:
Tipo:
(1) tipo simples: o mais comum. No caso de infecções recorrentes do trato respiratório superior, as bactérias patogênicas invadem a cavidade timpânica através da tuba auditiva e as lesões inflamatórias estão localizadas principalmente na mucosa timpânica. As características clínicas são: pus intermitente no ouvido, pus de descarga ou pus no frio, pus é mucoso ou purulento, sem odor, a perfuração da membrana timpânica está localizada na tensão, redonda ou oval ou Perfuração centralizada do rim: a mucosa timpânica é avermelhada ou pálida, espessada, a surdez é uma surdez levemente condutiva.
(2) Tipo de osso e úlcera: mais freqüentemente causada por otite média aguda necrosante. A lesão pode atingir o osso e a necrose pode ocorrer no osso pequeno e no seio. Após a destruição do epitélio da mucosa da orelha média, existem muitos granulados ou pólipos locais. Suas características clínicas são: pus viscoso contínuo no ouvido, muitas vezes odor, membrana timpânica é uma grande perfuração ou perfuração marginal, através da perfuração, há granulação ou pólipo no tambor, o pólipo do pedículo longo é retirado da perfuração, Bloqueio do conduto auditivo externo, obstruindo a drenagem, havendo mais surdez condutiva pesada. O filme de raios-X papilar pode ser encontrado na área transmissora de luz com bordas borradas. A tomografia computadorizada do úmero mostrou sombras de tecido mole na cavidade timpânica superior, seio seio e mastóide, com pequena destruição óssea. Este tipo de otite média pode ter várias complicações.
(3) tipo de colesteatoma: o colesteatoma é um tumor não verdadeiro, mas uma estrutura cística localizada no ouvido médio e na cavidade mastóidea. A parede interna da cápsula é um epitélio escamoso estratificado.Os componentes da cápsula são epitélio esfoliado, material queratinizado e cristal de colesterol.O tecido fibroso fora da cápsula está ligado à sua parede ou tecido ósseo adjacente. Após a formação do colesteatoma, a compressão direta do osso circundante, ou a ação de uma variedade de enzimas e prostaglandinas produzidas pelo tecido de granulação inflamatória da matriz, resultando na descalcificação do osso circundante, destruição da parede óssea e inflamação espalhada ao redor Pode levar a uma série de complicações intracranianas e extracranianas. As características clínicas deste tipo são: pus contínuo no ouvido a longo prazo, mais ou menos, odor especial, perda auditiva é expectoração condutora ou expectoração mista, perfuração da membrana timpânica é principalmente perfuração solta ou marginal, visível da perfuração Há uma substância semelhante a uma coalhada de feijão na sala de tambor e tem um cheiro estranho. A radiografia de mastoide ou a tomografia computadorizada do úmero mostrou uma área de destruição óssea na cavidade timpânica superior, seios sinus ou mastóide, e as bordas eram espessas e arrumadas.
Examinar
Exame de mastoidite crônica
Os pacientes geralmente podem verificar o sangue, o espessamento da mastóide e a cultura bacteriana agrícola ou a sensibilidade à droga. Exame de rotina de mastoidite Se o paciente mastoidite precisa passar por uma cirurgia de mastoidite, os limites de caixa "A" e "B" são necessários.A suspeita de complicação intracraniana deve ser "C".
Se os sintomas da perfuração da membrana timpânica da membrana timpânica forem mais graves devido à mastoidite, a radiografia ou tomografia computadorizada deve ser realizada.A audiologia e o exame radiográfico são mais úteis no diagnóstico da doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de mastoidite crônica
Critérios diagnósticos
(1) A pele da mastóide está inchada e corada com sensibilidade evidente.
(2) A parede do ouvido externo do canal auditivo externo está vermelha, inchada e colapsada, a perfuração da membrana timpânica é pequena, o pus está pulsando na perfuração e a quantidade de pus é alta, às vezes o pus penetra na parede externa da mastóide e forma um abscesso sob o periósteo.
(3) A radiografia de mastoide mostrou que o seio seio e a câmara de ar da mastoide estavam turvos e turvos, exibindo uma forma em forma de nuvem.
(4) leucocitose, aumento de polimorfonucleares.
