doença de Alzheimer
Introdução
Introdução à doença de Alzheimer Trata-se de um grupo de doenças degenerativas cerebrais primárias, cujas causas são desconhecidas, que geralmente se iniciam na velhice ou na idade precoce, e demoram a se desenvolver e progredir gradualmente, sendo a demência a principal manifestação. As alterações patológicas são causadas principalmente por atrofia difusa do cérebro e degeneração neuronal. No passado, de acordo com a idade de início, foi dividido em doença de Alzheimer e doença de Alzheimer. A pesquisa moderna tende a tratar ambos como uma unidade de doença. Conhecido como doença de Alzheimer, o aparecimento de pessoas pré-idade, principalmente história familiar da mesma doença, a doença se desenvolve rapidamente, na população idosa dos países desenvolvidos, a prevalência de demência é de 4% a 6%. À medida que envelhecemos, a proporção continua a subir. Acredita-se geralmente que para cada 5 anos de idade, a prevalência irá dobrar. Mais da metade deles são da doença de Alzheimer, e as mulheres são mais comuns do que os homens.Os dados da pesquisa em algumas áreas da China são semelhantes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% População suscetível: frequentemente iniciada na velhice ou em idade precoce Modo de infecção: não infecciosa Complicações: demência, hemorróidas, fratura, pneumonia
Patógeno
A causa da doença de Alzheimer
Fatores genéticos (51%):
Nos últimos anos, tem havido um importante avanço na etiologia desta doença, usando a genética molecular e análise de ligação, verifica-se que esta doença é uma doença genética familiar e o risco da mesma doença entre os membros da família de alguns pacientes. Maior do que a população em geral, além disso, o risco de congênita (síndrome de Down) também é aumentado, há uma potencial conexão familiar, o cérebro de ambas as doenças mostra as mesmas alterações neuropatológicas, os principais componentes de placas senis A deposição da proteína β-amilóide está ligada ao gene da proteína precursora amilóide de braço longo localizado no cromossomo 21, que foi confirmado em pacientes em estágio inicial, e também é encontrado em casos de início tardio com apolipoproteína 19. A genética E-4 (APOE4) está associada, e certos genes no cromossomo 14 também estão envolvidos no atual processo de produção, indicando uma ligação genética positiva.
Outros fatores (20%):
Processo de envelhecimento normal acelerado, acúmulo de neurotoxinas como alumínio ou silicone no cérebro, falha progressiva do sistema imunológico, desintoxicação enfraquecida do corpo e infecções virais crônicas, podem estar relacionados à ocorrência dessa doença, velhice, viúvo, baixa escolaridade, morar sozinho Sofrimento econômico e pessoas com risco de vida têm mais chances de adoecer, e fatores psicossociais podem ser a causa da doença nesse grupo.
Prevenção
Prevenção da doença de Alzheimer
Actualmente, muitos idosos e suas famílias têm medo de que a doença de Alzheimer venha para si ou para suas famílias.Portanto, a causa da demência senil não é muito clara, por isso a prevenção também é difícil, mas não devemos ser ativos. Trate esta questão com atitude.
Primeiro, como eu disse antes, não são os idosos que necessariamente sofrerão da doença de Alzheimer;
Em segundo lugar, algumas doenças físicas e demência senil estão intimamente relacionadas, como doença coronariana, trauma, etc., precisamos tratar ativamente;
Em terceiro lugar, para os próprios idosos, além de personalidade alegre e otimista, exercício físico moderado e esportes, especialmente com uma ampla gama de interesses e estimulação mais fresca, é propício para a atividade cerebral, por causa do potencial do cérebro humano Muito grande, embora algumas células nervosas não possam ser usadas para o trabalho devido ao envelhecimento, células nervosas adjacentes podem ser mobilizadas para compensar suas deficiências, para que a função seja compensada, para que os idosos não possam ser mantidos em casa para serem isolados, Participação adequada em atividades sociais, para manter uma certa relação com o mundo exterior, mesmo sofrendo de DA, se o paciente tem atividades sociais, seu grau de doença será diferente, então converse com amigos, aprenda alguma arte, como pintura, caligrafia Xadrez, Oriente, etc. Estas são todas formas eficazes de promover o desenvolvimento de nervos cerebrais.
Complicação
Complicações da doença de Alzheimer Complicações Dementia Acne Fracture Pneumonia
Progressão progressiva da doença, em média, cerca de 5 a 10 anos, raramente auto-cura e, finalmente, a demência grave, muitas vezes devido a hemorróidas, fraturas, pneumonia e outras doenças físicas secundárias ou falha e morte.
Sintoma
Sintomas da doença de Alzheimer Sintomas comuns Disfunção da memória Disfunção cognitiva Tontura Alteração da personalidade Afasia esquizofrênica
Início mais insidioso, um pequeno número de pacientes no caso de doença física, fratura ou estimulação mental, os sintomas aparecem rapidamente, distúrbios de memória são frequentemente os primeiros sintomas da doença, como itens perdidos, muitas vezes, esquecendo as coisas prometidas, palavras e palavras Repetidamente, e depois, a recessão está piorando, eu não sei como comer quando saio, não consigo encontrar minha família depois que saio, não posso nomear minha família, nem posso responder meu nome, idade, casamento, etc., às vezes devido a perda de memória. Má construção e ficção, ou suspeitos de serem roubados por outros porque não conseguem encontrar os itens que colocaram, ou suspeitam que seus cônjuges não são culpados por culpa forte, os delírios de tais fragmentos podem gradualmente desaparecer com o aumento da demência, pacientes A habilidade de orientação visual é freqüentemente danificada em um estágio inicial.É impossível copiar uma figura tridimensional simples.Ela pode ser detectada a partir do teste neuropsicológico.Alguns pacientes não podem usar o vocabulário corretamente.Eles não podem reconhecer sua própria imagem no espelho.Ainda há afasia. Agnosia, apraxia e perda de sítio autólogo e forte aderência, sucção e outros reflexos primitivos.
Alguns pacientes com distúrbios emocionais precoces, manifestados como sintomas maníacos ou depressivos, podem ser diagnosticados erroneamente como uma psicose funcional, à medida que a doença piora gradualmente, os sintomas de demência tornam-se cada vez mais óbvios para serem diagnosticados, os pacientes ainda podem ter alterações de personalidade, falta Vergonha e moralidade, não prestando atenção à higiene pessoal, não pode comer sua própria vida, muitas vezes recolhendo resíduos de papel usado como um tesouro, e no período posterior, acamados durante todo o dia, incontinência, discurso ambíguo, desorganizado.
Em alguns pacientes, os sintomas mentais se deterioram bruscamente e a consciência fica embaçada ou paralisada, acompanhada de ilusões e alucinações, muitas vezes causada por trauma agudo, mudança de ambiente ou várias doenças físicas, como pneumonia assintomática, urina. Infecção na estrada, fratura e trauma, mas ainda deixou vários graus de mudanças de personalidade e defeitos inteligentes.
Em termos de corpo, a aparência é antiga, a pele seca e enrugada, a pigmentação pálida, o cabelo pálido, os dentes perdidos, os músculos atrofiados, a reação à dor desaparece e outros exames do sistema nervoso geralmente não apresentam sinais positivos óbvios. Tremores, convulsões, hemiplegia e rigidez muscular podem ocorrer tardiamente. Na fase inicial do exame de EEG, apenas o ritmo α diminuiu, e o estágio tardio foi de ondas lentas difusas e o exame de TC mostrou atrofia cortical e aumento do terceiro ventrículo.
Examinar
Verificação da doença de Alzheimer
O exame anatomopatológico mostrou atrofia cortical cerebral, giro cerebral achatado, alargamento sulcal, aumento do ventrículo, perda de peso, atrofia no escarro, testa superior e área do hipocampo, e mais evidente no início precoce, exame histológico, córtex Células nervosas grandes e profundas desaparecem ou degeneram extensivamente, a cromatina se dissolve, os nucléolos encolhem, as dendrites diminuem, as células gliais estreladas proliferam, e as placas senis características e os emaranhados neurofibrilares mudam A placa senil é uma placa de tecido argirofílico, que é redondo ou irregular.O centro é causado pela deposição de amilóide.A área circundante é células da glia desnaturadas.O número de placas senis corticais está relacionado com sintomas clínicos.Muitos estudos descobriram que Existem processos axonais e dendríticos anormais nas placas senis.Os emaranhados neurofibrilares são compostos de filamentos helicoidais emparelhados (PHF) ou neurotúbulos, que são todos degeneração amilóide do tecido nervoso. Nas células nervosas profundas do córtex, a presença de placas senis e emaranhados neurofibrilares não ocorre, e alguns pacientes idosos podem ver mais Anos de placa bacteriana e apenas uma pequena quantidade de emaranhados neurofibrilares, o exame bioquímico da maioria dos neuropeptídeos, tais como: colecistocinina, fator de liberação de tirotropina e substância P estão na faixa normal, acetilcolina, serotonina e norepinefrina Ambos diminuíram, o declínio da acetilcolina foi mais evidente no hipocampo, e o nível do hormônio do crescimento aumentou.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da doença de Alzheimer
O início é lento e a demência progressivamente piorada é o principal sintoma clínico.Embora o desenvolvimento da doença possa ser temporariamente pausado, é irreversível.De acordo com a anamnese, exame físico e exame laboratorial para excluir outras possíveis causas de demência, é necessário distingui-lo das seguintes doenças.
1. Os sintomas de depressão na velhice de outras doenças psiquiátricas não são incomuns, a memória do paciente é diminuída, o pensamento é difícil, a resposta é lenta, a resposta é lenta, o movimento é reduzido e a ilusão de "demência" é fácil de ser administrada, mas os sintomas depressivos são mais urgentes. Existem limites claros, inteligência e bem-estar preexistentes, e os sintomas clínicos são principalmente depressão emocional.Se você verificar cuidadosamente, pode descobrir que o conteúdo da resposta é relevante, o autoconhecimento ainda pode ser mantido e o medicamento antidepressivo tem bom efeito curativo, e não há personalidade legada. Ou defeitos inteligentes, psicose tóxica, sintomática, reativa e esquizofrenia em idosos podem ser identificados de acordo com a história médica detalhada, exame físico cuidadoso e exame mental.
2. Outras doenças que se manifestam como demência Existem muitas doenças que podem causar sinais de demência, como anemia perniciosa, neuromedina, tumor no lobo frontal, hidrocefalia de pressão normal e outras demências causadas por doenças cerebrais degenerativas primárias, como Pick doença, doença de Huntington, doença de Parkinson, etc, a maioria dos quais podem ser recuperados se forem diagnosticados e tratados precocemente, e clinicamente combinados com a história médica, exame físico e exames laboratoriais para identificar. Para a identificação da psicose aterosclerótica cerebral, veja a seguinte demência de infarto múltiplo.
