Ressecção de Fístula Arteriovenosa e Reparo Arterial

Geralmente, a faixa de fístula arteriovenosa não é grande e a anastomose término-terminal é factível Se o defeito arterial é longo após a ressecção, deve ser transplantado com veia autóloga ou vaso sanguíneo artificial. Às vezes, o saco tumoral do tumor arteriovenoso é pequeno, e o dano da parede arterial é raro, o saco tumoral também pode ser em forma de cunha e a artéria pode ser diretamente suturada. Tratamento de doenças: fístula arteriovenosa congênita, fístula arteriovenosa posterior Indicação Geralmente, a faixa de fístula arteriovenosa não é grande e a anastomose término-terminal é factível Se o defeito arterial é longo após a ressecção, deve ser transplantado com veia autóloga ou vaso sanguíneo artificial. Às vezes, o saco tumoral do tumor arteriovenoso é pequeno, e o dano da parede arterial é raro, o saco tumoral também pode ser em forma de cunha e a artéria pode ser diretamente suturada. Procedimento cirúrgico 1. Controlar as artérias proximais, incisões e exposições com as mesmas artérias reparadoras das veias. 2. Separação do saco do tumor: separe as extremidades proximal e distal da artéria e veia, respectivamente, cada uma enrolando uma faixa de gaze para controlar o fluxo sanguíneo, ou controle a artéria com um grampo de vaso sanguíneo. Cuidadosamente separe, amarre e separe os ramos dos vasos venoso e arterial [Fig. 2 (1)]. A extremidade proximal da veia é parcialmente bloqueada primeiro e depois completamente bloqueada após alguns minutos, depois a extremidade distal da veia e as extremidades proximal e distal da artéria são bloqueadas posteriormente (Fig. 2 (2)), de modo a não aumentar subitamente a carga sobre o coração. O saco do tumor é completamente separado ao longo da parede do vaso. 3. Ressecção da cápsula do tumor e anastomose (1) Corte o saco do tumor perto da pupila e tente manter uma artéria saudável. Após a ressecção, o defeito arterial geralmente tem apenas 1 a 2 cm de comprimento [Fig. 2 (3)] e pode ser usado como uma anastomose direta de ponta a ponta sem tensão significativa [Fig. 2 (4)]. (2) O coto venoso é firmemente ligado e depois costurado. (3) Em alguns casos, quando a lesão arterial é grande, o dano da parede é excessivo, ou a extremidade proximal é excessivamente expandida, ela precisa ser extensivamente removida. Após a ressecção, se o defeito arterial for muito longo, é necessário um enxerto vascular [Fig. 2 (5)].