anastomose canalicular lacrimal

A ruptura do túbulo traumático é uma doença traumática ocular comum e a anastomose do canal lacrimal é o principal método de tratamento. No entanto, alguns pacientes não conseguiram encontrar a extremidade nasal do canal lacrimal por várias razões e não conseguiram realizar a anastomose do canalículo. Tratamento de doenças: trauma ocular Indicação A anastomose do saco lacrimal do tubo lacrimal é aplicável a: 1. O meio ou o fim do canal lacrimal está bloqueado. 2. Obstrução total do túbulo lacrimal. Contra-indicações O saco lacrimal tem inflamação aguda. Preparação pré-operatória As condições nasais e sinusais foram examinadas pela primeira vez, e colírios antibióticos foram coletados 1 a 2 dias antes da operação. Procedimento cirúrgico A cirurgia é melhor realizada sob um microscópio cirúrgico. 1. 4 a 5 mm no lado do maléolo medial, cerca de 4 mm acima do ligamento maléolo medial, e faça uma incisão longitudinal da pele em forma de arco ligeiramente para o lado temporal, com 10 a 12 mm de comprimento. 2. Use uma tesoura pequena para separar a incisão para baixo, exponha o ligamento do maléolo medial e depois separe a fáscia fina para expor a camada muscular. 3. Corte o ligamento maleolar medial entre o tendão orbicular e o início do palato, logo acima da ruptura anterior, para não danificar as fibras musculares orbiculares ligadas a ele. Coloque o dilatador. 4. Ao longo das lágrimas da frente, os músculos acrais do olho são separados para separar as fibras musculares, expondo assim as lágrimas. Cortar as lágrimas ao longo das lágrimas da frente, de modo a não danificar as fibras musculares anteriores dos músculos orbiculares ligados às lágrimas. As lágrimas são separadas e a parede frontal do saco lacrimal é completamente exposta. 5. Insira a sonda lacrimal no punctum e explore a obstrução do canal lacrimal. Segure a lanceta firmemente contra a cabeça da sonda e corte o canal lacrimal verticalmente para expor a ponta da sonda.Tenha cuidado para não danificar o tecido ao redor do canal lacrimal ou limpar o duto lacrimal de obstrução. 6. Cortar a parede anterior do saco lacrimal longitudinalmente, a incisão é geralmente de cerca de 4 mm de comprimento. Se a parte média do canal lacrimal está obstruída, a localização da incisão deve ser no meio do saco lacrimal, se é obstruído no final ou o canal lacrimal total, a incisão deve ser ligeiramente nasal. Antes da anastomose, o saco lacrimal foi cortado da ponta da incisão longitudinal para o lado nasal por 2 a 3 mm, de modo que a incisão era em forma de "Γ". 7. Anastomose não penetrante do canal lacrimal e saco lacrimal. O método consiste em inverter a aba em forma de "Γ" do saco lacrimal, de modo que seja consistente com a extremidade inferior do canal lacrimal, e a parte superior do canal lacrimal coincide com o lado oposto do saco lacrimal, que pode ser usado com um fio de nylon 8-0. As partes superior e inferior são suturadas intermitentemente de forma não penetrante com 2 agulhas. Quando a anastomose é difícil de conectar, o saco lacrimal pode ser liberado da margem nasal do saco lacrimal e então ligado. 8. Antes da ligadura da anastomose, primeiro use um tubo de plástico fino no ducto lacrimal. As duas extremidades do tubo são inseridas respectivamente no canal lacrimal a partir do ponto superior e inferior, através do saco lacrimal, do ducto nasolacrimal e finalmente do vestíbulo nasal. 9. Suture o septo lacrimal, o ligamento do maléolo medial e a pele, por sua vez. A pele deve ser suturada continuamente com fio de seda. Suturar a pomada oftálmica antibiótica revestida por saco conjuntival, adicionar uma pequena almofada de fio na superfície da ferida e cobrir a almofada ocular após a cobertura.