Criocirurgia ciliar

Cirurgia de secreção de humor aquoso reduzida, também conhecida como cirurgia de destruição do corpo ciliar, cirurgia é representada por crioablação do corpo ciliar, diatermia do corpo ciliar, cirurgia transescleral de destruição do corpo ciliar por microondas, etc., com diferentes tipos de energia no corpo ciliar A destruição reduz a formação de atrofia do corpo ciliar e reduz a pressão intra-ocular. Como esse tipo de cirurgia tem um dano no globo ocular até certo ponto, o efeito preditivo da operação é ruim, muito pouco para alcançar o objetivo, e muito faz com que o globo ocular encolha, então esse tipo de cirurgia só pode ser usado como último recurso para cirurgia de glaucoma ou outras Cirurgia como terapia adjuvante. Nos últimos anos, laser de Nd: YAG ou laser de diodo semicondutor através da esclera ou através da pupila para destruir o corpo ciliar, especialmente a última parte da fotocoagulação do corpo ciliar é relativamente precisa, e alcançou bons resultados clínicos. Complicações reduzidas. O desenvolvimento da endoscopia intra-ocular combinada com a cirurgia a laser intra-ocular nos últimos anos proporcionará um melhor método cirúrgico para pacientes com glaucoma avançado. O princípio da criocirurgia do corpo ciliar é destruir diretamente o epitélio do corpo ciliar e o sistema vascular através dos efeitos resultantes da baixa temperatura. Tratamento de doenças: glaucoma glaucoma congênito Indicação Usado principalmente para o glaucoma absoluto, glaucoma neovascular e outras drogas e cirurgia geral anti-glaucoma não pode controlar satisfatoriamente a pressão intra-ocular, necessidade de aliviar a dor ocular em pacientes com casos de glaucoma. Contra-indicações 1. Quando a função visual residual ainda desempenha um papel importante na vida do paciente, a cirurgia destrutiva do corpo ciliar, incluindo a criopreservação do corpo ciliar, não pode ser facilmente selecionada. 2. Glaucoma sem sintomas dolorosos. 3. Outro glaucoma para cirurgia de glaucoma pode ser selecionado. Preparação pré-operatória Para prevenir a alta pressão intra-ocular transitória e a resposta inflamatória uveal após a cirurgia, corticosteróides e diclofenaco sódico foram aplicados topicamente por 3 dias antes da operação.O indometacina 50 mg oral foi administrado 30 minutos antes da cirurgia.Se a pressão intra-ocular for alta, a acetazolamida oral pode ser administrada. 500mg, infusão intravenosa de manitol 250ml. Em casos graves, 50 mg de meperidina foram administrados por via intramuscular 30 min antes da cirurgia e 25 mg de fenergan. Procedimento cirúrgico 1. Verifique o desempenho de congelamento do freezer e teste se a cabeça de congelamento está congelada imediatamente.A temperatura é inferior a -80 ° C. 2, abra o dispositivo para abrir a expectoração, sugar a superfície da conjuntiva bulbar, o centro da cabeça de criopreservação é colocado na superfície da esclera e da conjuntiva bulbar correspondente ao processo ciliar, geralmente 2mm atrás do limbo. 3. Quando o congelamento começa, a cabeça de congelamento deve ser pressionada contra a esclera. Comece a formar uma zona congelada de 3 ~ 4mm ao redor da cabeça de congelamento (20 ~ 30s). A -80 ° C, congele por 40 ~ 60s. (Se a temperatura da cabeça de congelamento for -60 ° C, o tempo de congelamento pode ser estendido para 90 s). 4. Desligue o interruptor de congelamento Depois que o hóquei no gelo ao redor da cabeça de congelamento for derretido e a cabeça de congelamento for separada do tecido, coloque a cabeça de congelamento no próximo ponto de congelamento e repita as etapas acima. 5, geralmente fazem 6 pontos de congelamento. 6, após a cirurgia, queda de atropina a 1% e pomada antibacteriana, cobrir após a gaze.