Miotomia para blefaroespasmo idiopático

A hérnia idiopática é a contração involuntária das sobrancelhas e das sobrancelhas entre as pálpebras e as sobrancelhas, fazendo com que o paciente não pisque e forme cegueira funcional. Como a patogênese do escarro idiopático ainda é desconhecida, ainda não há tratamento medicamentoso específico. O objetivo do tratamento cirúrgico é reduzir ou eliminar a contratura muscular do lado de fora da área periorbital, aliviar a cegueira funcional causada pela hérnia fechada e restaurar a visão. Mas o efeito não é absolutamente confiável. Existem dois tipos de métodos de tratamento cirúrgico: 1 remover seletivamente o ramo do nervo facial, o ramo da crista ilíaca, e reduzir a contração da pálpebra e do músculo da sobrancelha. Devido a reações adversas graves, como valgo paralítico, sobrancelhas, sobrancelhas, lágrimas, etc., e uma taxa de recorrência de 50%, não foi usado clinicamente. 2 vezes a ressecção total do músculo orbital da borda e do músculo da sobrancelha, este método apresenta reações adversas leves, baixa taxa de recorrência e uso clínico. Tratamento de doenças: preparação pré - operatória Raspe o cabelo, lave o couro cabeludo com água e sabão e lave todo o rosto e orelhas. A infusão intravenosa de antibióticos profiláticos e corticosteroides (1 dia antes da cirurgia) ajuda a reduzir o inchaço pós-operatório e a infecção da ferida. Procedimento cirúrgico 1. O primeiro passo é remover o músculo da sobrancelha, os músculos carrancudos e a borda do tornozelo. (1) Faça uma incisão no couro cabeludo e uma marca na linha mediana O canal auditivo externo duplo é envolvido com uma bola de algodão úmida para evitar perda de audição por curto período, causada pela entrada de sangue. O campo cirúrgico é suturado após a incisão predeterminada. (2) Ambos os lados da incisão na parte inferior da orelha, 3 cm atrás da linha média até a linha do cabelo. (3) Incisão da pele e diafragma em forma de boné, o cirurgião e o assistente pressionaram a hemostasia à mão e o clipe hemostático de Dandy em ambos os lados da ferida foi transformado em um retalho de coroa com dissecção abrupta e abrupta. (4) Exponha o periósteo do côndilo superior e lateral da crista ilíaca dupla e o medial para a parte superior do osso nasal. Não abra o septo. (5) Usando um coagulador Bovie para dividir e cortar as sobrancelhas, franzindo os músculos e o tornozelo. (6) suturas em camadas de aponeurose do couro cabeludo e tipo capilar. Várias incisões verticais foram feitas no couro cabeludo para ajudar a estimar o número de ressecções do couro cabeludo. O couro cabeludo sob o tubo de drenagem impede a formação de hematoma e seroma. 2. Na segunda etapa, o músculo ilíaco é removido. (1) 8 ~ 10mm nos cílios para fazer uma incisão sacral, fortemente separada (para cima, para baixo) o músculo da borda por baixo, a fibra muscular está diretamente sob a pele. (2) O segmento superior está conectado com o espaço entre a sobrancelha e o músculo da sobrancelha, e o músculo da borda de 3mm (próximo ao cílio) é completamente retido na frente do saco para fornecer o fechamento do olho no pós-operatório. Os músculos ilíacos da tíbia anterior e posterior foram removidos antes da brasa. (3) Após a hemostasia estar completa, a pele é interrompida (com uma gangorra) e a ligadura não está muito apertada. 3. O terceiro passo é a remoção do músculo do aro da borda. (1) 4-0 tração de seda para a borda inferior para ajudar a dividir. (2) Faça uma incisão na incisão sacral, ligeiramente acima da margem gengival e do arco zigomático, e rasgue o retalho para baixo. (3) Todos os tornozelos e os músculos ilíacos anteriores foram removidos, e apenas o músculo de 3mm na frente da placa tarsal foi reservado para fornecer o fechamento. Não abra o intervalo. Suturas de seda 7-0. Não remova a pele para evitar contração pós-operatória e valgo.