vitrectomia fechada

A vitrectomia fechada é uma cirurgia intra-ocular e é uma vitrectomia. Um tratamento cirúrgico para opacidade grave e posterior descolamento do vítreo. Se o nervo óptico da retina estiver danificado, a remoção do vítreo é incapaz de restaurar completamente a visão. O melhor tempo de tratamento: cirurgia geral é recomendado para ser tratada após o diagnóstico inicial da doença, cirurgia especial deve ser prescrita. Tratamento de doenças: glaucoma vítreo Indicação 1. Lesões segmentares anteriores (1) A cirurgia da lente é acompanhada por hemorragia vítrea, e a cabeça de corte é usada para remover o embebido na ferida e o vítreo anterior para evitar complicações tardias, como edema macular cistóide e descolamento retiniano por tração. (2) A laceração corneoscleral combinada com o encarceramento vítreo, e ao mesmo tempo danificar o cristal, pode ser removida em conjunto. (3) Ceratoplastia penetrante com opacidade do cristalino ou catarata posterior, enquanto ressecção de lente opaca. (4) luxação ou subluxação após o cristal. (5) glaucoma maligno. (6) glaucoma de bloqueio da pupila afácica. (7) Corrija a posição da lente intra-ocular da câmara posterior implantada ou suture a lente intra-ocular da câmara posterior. (8) Uveíte complicada com catarata, exigindo a remoção de todo o material da lente. 2. Lesões segmentares posteriores: (1) endoftalmite. (2) hemorragia vítrea causada por trauma e doenças do fundo. (3) Grande descolamento de retina. (4) descolamento da retina do polo posterior. (5) descolamento grave de retina pvr. (6) Vitreorretinopatia proliferativa diabética com descolamento de retina de tração. (7) Puxar o descolamento de retina. (8) Corpo estranho intraocular combinado com descolamento de retina. (9) Anomalias congênitas combinadas com descolamento de retina. (10) Lesões vítreas da retina em bebês e crianças pequenas. (11) parasitas intraoculares. (12) Membrana anterior macular. (13) Membrana neovascular coróide e hemorragia sub-retiniana. 3. Lesões segmentares anteriores e posteriores: A opacificação combinada da lente ou da cápsula posterior, uveíte e descolamento de retina com pré-pvr, foi tratada com ressecção de lente ou cominuição ultrassônica combinada com cirurgia vitreorretiniana. Pós-luxação de lente ou lente intra-ocular combinada com fixação de lente intra-ocular. Além disso, a opacidade da córnea pode ser aplicada à córnea artificial temporária para a operação acima e, finalmente, combinada à ceratoplastia e à vitrectomia diagnóstica, ressecção de massa uveal, combinada à cirurgia vítrea. Contra-indicações 1. A córnea é turva e os segmentos anterior e posterior do olho não são claros. 2, trauma ocular grave, o globo ocular tende a encolher. 3, doenças respiratórias ou circulatórias graves não podem tolerar este operador. 4, a função visual foi perdida (sem luz). Procedimento cirúrgico 1. Incisão conjuntival: incisão corneana posterior de 2 mm da conjuntiva bulbar. A superfície escleral é eletrocoagulada para interromper o sangramento. 2. Linha reta de tração muscular: igual à linha de fixação da tração do músculo reto superior e inferior; se a circuncisão for intencional, os quatro músculos retos devem ser incluídos. A maioria precisa fazer cerclagem ampla, sutura de escarro escleral pré-definida. 3. Incisão esclerótica: primeiro coloque a cabeça de perfusão e depois faça outras incisões. A posição deve estar próxima ao nível superior da parte superior, inferior, superior e inferior, mas deve evitar lesões na artéria ciliar anterior. A distância entre os dois instrumentos superiores não é inferior a 120 ° (150 ° ~ 170 ° é adequado). Aqueles que pretendem reter a lente, a 4 mm do limbo, não retêm a lente ou afácica, a 4 mm do limbo, não retêm a lente ou a lente afácica e intra-ocular está a 3,5 mm do limbo. Retenção da lente ou incisão escleral afácica: O limbo paralelo, com a faca mvr perpendicular à superfície escleral, perfura na direção do centro da bola, até que a parte de dois gumes entre completamente na esclera, visível da área da pupila, e a faca mvr seja extraída. O tamanho da incisão é o comprimento da incisão com o diâmetro máximo da lâmina mvr. 4. Colocação e fixação da cabeça de perfusão: Antes da punção escleral, o ponto de sutura predefinido é predefinido, a cabeça de perfusão é colocada na superfície vertical e a sutura predefinida é firmemente amarrada nas duas asas da cabeça para ativar o nó. A cabeça é pressionada contra o centro da bola, e é determinado a partir da área da pupila que a abertura da cabeça de perfusão entrou completamente na cavidade vítrea, e o tê é aberto para entrar no perfusado. 5. A fixação do anel da lente de contato (anel de aterrissagem) foi fixada por sutura na esclera superficial de 3 e 9:00, próximo ao limbo. A sutura está bem amarrada. Os quadros de contatos portáteis não precisam ser consertados. 6. A cabeça de fibra do guia de luz e a cabeça de corte vítreo entram no olho e primeiro inserem a cabeça de fibra do guia de luz.Depois de ver na área da pupila, insira a cabeça de corte e a abertura da cabeça de corte deve ficar de frente para o cirurgião. Como a incisão é igual ao diâmetro de cada instrumento, a incisão é estreita e a cabeça é relativamente fácil de entrar, e a direção da cabeça é direcionada para o centro da bola. A fibra da guia de luz é mantida na mão esquerda e a cabeça de corte é mantida na direita, mas o dispositivo pode ser trocado, se necessário. 7. Iniciar a operação intra-ocular: excisão do corpo vítreo, incluindo a porção de base, tratamento da membrana proliferativa, troca gás / líquido, fenda fechada por laser. Injete gás de enchimento ou óleo de silicone, se necessário. 8. Termine a cirurgia: remova o dispositivo intra-ocular e suture para fechar a incisão. Sempre mantenha a injeção de gás ou líquido no olho para manter uma pressão intra-ocular estável. Ligadura de cada par de suturas escleral pré-determinadas. Finalmente, sob a pressão intra-ocular necessária, a linha pré-definida da incisão de perfusão atinge o primeiro nó e é apertada, e a cabeça de perfusão é removida, e não deve haver excesso de gás ou óleo, e a sutura é fechada para fechar a incisão. 9. Incisão conjuntival de sutura: injeção e aplicação de drogas anti-inflamatórias e dilatadas.