Fechamento de fístula intestinal lateral

Este método é utilizado para a fístula formada por trauma, infecção ou anastomose da parede intestinal, ou quando a condição da fístula intestinal não é mais necessária para a ostomia. Tratamento de doenças: fístula intestinal, intestino delgado, fístula colônica Indicação 1. Fístula intestinal formada após várias operações intestinais. 2. Aqueles que não podem curar-se após várias enterostomias. 3. ânus artificial temporário. 4. Fístula intestinal formada por infecção abdominal. Preparação pré-operatória 1. Infusão intravenosa, se necessário, transfusão ou plasma para corrigir a desidratação e anemia. 2. Controlar a infecção, para que a infecção, inflamação e edema na ostomia da parede abdominal e abdominal sejam resolvidos. 3. Fístula pré-operatória com exame radiográfico de 12,5% de iodeto de sódio ou de expectoração diluída, para descobrir a localização, extensão e adesão da fístula intestinal. 4. As lesões no intestino inferior da ostomia devem ter sido completamente curadas ou terem sido completamente tratadas sem recorrência da doença após a recuperação do fluxo fecal. 5. Sulfa drogas orais ou antibióticos 3 a 5 dias antes da cirurgia. 6. A fístula foi lavada uma vez por dia com solução salina morna no 3º dia antes da cirurgia, e a lavagem foi limpa na manhã da operação. 7. Mudar para uma dieta de escória baixa 2 dias antes da cirurgia. 8. Coloque o tubo de descompressão gastrointestinal na manhã da operação. Procedimento cirúrgico 1. Posição, incisão: posição supina. Uma incisão fusiforme ao redor da fístula. 2. Bloqueie a fístula: Conecte a pupila com uma massa de gaze e suture-a com a pele retirada para evitar o vazamento do conteúdo do intestino. 3. Separe a fístula: inicie a separação aguda e brusca da fístula da camada subcutânea, separe gradualmente no peritônio, levante a fístula com uma pinça de tecido, primeiro corte o peritônio em uma boca pequena, sonde cuidadosamente e separe a adesão próxima à incisão com os dedos e amplie o peritônio A incisão, a fístula e o intestino conectado apresentam-se ao campo cirúrgico. 4. Ressecção da fístula: Se a área da fístula conectada à parede intestinal for pequena, a parede do intestino conectada à fístula pode ser removida fusiformemente, se a área da fístula conectada ao intestino for grande, o intestino deve ser removido. 5. Intestino Anastomosado: Se uma pequena parte da parede intestinal for removida, a incisão pode ser suturada transversalmente. Primeiramente, a sutura de tração fixa de 2 agulhas é usada, e a camada interna é feita de linha fina 2-0-0 ou fio de seda 1-0 para sutura contínua ou intermitente de camada completa, e a camada externa é suturada com fio de seda fino como camada sarcoplasmática e a parede intestinal é cortada. . Se o intestino for parcialmente removido, o intestino pode ser anastomosado. 6. Suture a parede abdominal: suture a incisão da parede abdominal com um fio de seda camada por camada e drene a folha de borracha sob a pele.