Incisão e drenagem de gangrena subcutânea em neonatos

A gangrena subcutânea neonatal é uma das infecções graves mais comuns no período neonatal e as bactérias (principalmente Staphylococcus aureus, ocasionalmente Pseudomonas aeruginosa ou Streptococcus mutans) causam extensa necrose na gordura subcutânea e no tecido conjuntivo. A criança tem uma grande ameaça à vida. As lesões geralmente ocorrem na região lombo-sacra, nas costas e nas nádegas. Além de melhorar a resistência sistêmica e controlar a infecção, o tratamento deve ser adequadamente drenado precocemente na lesão para reduzir a tensão inflamatória, não deve esperar flutuações antes da incisão e drenagem, para não perder a oportunidade de resgatar a criança. Tratamento de doenças: gangrena subcutânea neonatal Indicação A gangrena subcutânea neonatal deve ser aberta. Contra-indicações Preparação pré-operatória 1. Os antibióticos devem ser aplicados sistemicamente antes da drenagem cirúrgica. 2. 30 a 50 ml de sangue fresco devem ser preparados para suplementar a perda de sangue quando a drenagem é cortada. 3. A fim de reduzir o tempo de operação e reduzir o exsudação intra-operatória, uma pequena tira de gaze vaselina deve ser preparada antes da cirurgia para uso na drenagem. Procedimento cirúrgico 1. Posição: A escolha da posição é conveniente para a cirurgia e não afeta a respiração das crianças. Geralmente, a posição prona é usada, um lado é levantado e a face é virada para o lado alto. 2. Desinfeção da pele: Desinfectar duas vezes com 75% de álcool ou 1: 2000 de limpeza. 3. Incisão e drenagem: No centro da lesão, use uma faca afiada para fazer uma pequena incisão com 1 a 1,5 cm de comprimento.As distâncias entre as incisões são de 2 a 3 cm, as incisões devem ser escalonadas e dispostas em forma de peneira e não devem ser dispostas em paralelo absoluto. Corte e use tiras de gaze vaselina para reduzir a perda de sangue em crianças. Também pode ser usado como drenagem oposta entre as duas incisões. A faixa de incisão deve ser cortada na borda da lesão e no limite normal. Finalmente embrulhado com molho.