perfuração do tímpano
Introdução
Introdução Perfuração da membrana timpânica Na clínica de otorrinolaringologia, vários tipos de pacientes com perfuração da membrana timpânica são frequentemente vistos. Alguns são perfurados com otite média aguda devido a um resfriado ou escavação acidental da orelha. Alguns lactentes e crianças pequenas sofrem de amamentação inadequada, causando pus no ouvido após o vômito, e até mesmo sendo atingidos pela bola ou mão ao jogar a bola.A briga é tapa na cara, e os fogos de artifício também podem causar perfuração da membrana timpânica. Ocasionalmente, insetos podem ser vistos no ouvido para causar perfuração do tímpano.
Patógeno
Causa
1. A membrana timpânica está localizada na parte mais profunda do canal auditivo e possui certa elasticidade e tenacidade, não sendo fácil de ser danificada ou perfurada em condições normais. A causa direta é mais comum no trauma cranioencefálico, combinada com dano da membrana timpânica à membrana timpânica. Por outro lado, existem rações de ouvido, que são usadas com muita força ou colidem com outras para perfurar a membrana timpânica. Em segundo lugar, a mina de fábrica ocasionalmente salpicava pó de metal, escória, faíscas de solda elétrica e etc-gotejamento, tais como ácido forte, forte perfuração de membrana timpânica por corrosão alcalina.
2, trauma de membrana timpânica indireta, comum em mudanças repentinas na pressão atmosférica, como conchas, tiro, barulho alto, ondas de ar vai quebrar a membrana timpânica. Normalmente tapa na cara também pode danificar a membrana timpânica, a perfuração ocorre, a pressão do ar na cavidade do ouvido médio aumenta acentuadamente, e ocorre o desequilíbrio de pressão de ar interna e externa. Tais como nariz forte e outras razões.
3, a causa mais comum de perfuração da membrana timpânica, é causada pela direção da trompa de Eustáquio, e mais comum em lactentes e crianças jovens, porque a tuba auditiva infantil ampla, curta, reta, características anatômicas, fácil pensar em otite média aguda, resultando em perfuração da membrana timpânica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de Otorrinolaringologia Exame de Otorrinolaringologia Teste de Fluorescência de Eustáquio
1. Exame do limiar auditivo de tônus puro: o limiar auditivo de tom puro é a base para monitorar o progresso das doenças otológicas, avaliando o efeito curativo, selecionando prevenção e tratamento - medidas de reabilitação, avaliação da incapacidade e identificação forense. O uso de audiômetros padrão para testes auditivos é um método de exame amplamente aceito e amplamente aceito que reflete com precisão a sensibilidade da audição. Através desta verificação, a sensibilidade do paciente ao som pode ser detectada. Endoscópio de ouvido
2, orelha endoscopia: endoscópio é um instrumento óptico, enviado de fora do canal auditivo, o exame da doença da membrana timpânica do tímpano, você pode observar diretamente o canal auditivo, depressão da membrana timpânica, perfuração, etc, determinar a sua localização, O intervalo, e pode ser fotografado, biopsied ou escovado, melhorando consideravelmente a precisão do diagnóstico de surdez condutiva, e pode verificar a corrosão da buzina do aparelho auditivo.
3. Verifique a função da tuba auditiva: A tuba auditiva é um tubo que comunica a cavidade timpânica e a nasofaringe, cuja função está intimamente relacionada com a função fisiológica da orelha média, que é de grande importância para a prevenção e tratamento da doença da orelha média. Geralmente há 3 maneiras:
1Pressione o método do ar nasal (Valsalva): Depois que o paciente inala, aperte as narinas de ambos os lados com os dedos, feche a boca e force a expiração pelo nariz, para que o ar faríngeo possa ser liberado na tuba auditiva.
2 método de decapagem por balão (Politzer): a boca do paciente contém água, a cabeça da azeitona com a trompa de Eustáquio soprando a bola é inserida na pupila de um lado do paciente e a outra narina é pressionada pelo dedo ea esfera é pressionada enquanto a água é engolida. O ar pode ser descarregado no tubo de Eustáquio.
3 método de sopro do cateter: o paciente senta-se, limpa as secreções nasais e depois insere o cotovelo da trompa de Eustáquio no fundo do nariz, alcança a parede posterior da nasofaringe, depois vira para fora 90 ° e depois se inclina ligeiramente para a frente. O cateter desliza sobre a protuberância e desliza para dentro da boca do tubo de Eustáquio, o cateter é fixado e o ar é injetado através do cateter com uma bola soprada, e o ouvido pode ser ouvido pelo ouvido para checar se a trompa de Eustáquio está permeável ou não.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Os pontos diagnósticos para perfuração da membrana timpânica são:
(1) uma história de ferimentos na orelha ou na cabeça.
(2) com dor de ouvido, surdez e uma pequena quantidade de sangramento no canal auditivo externo.
(3) A forma está de acordo com as características da perfuração traumática: a perfuração é principalmente localizada na parte de tensão, que é semelhante a uma fissura, triangular, irregular, etc., a borda da perfuração é afiada, evertida e sangrenta.
(4) O teste de impedância acústica não pode levar ao timpanograma, ou a orelha lesada é em forma de B, mas o volume do canal auditivo externo é significativamente maior do que a orelha saudável.
(5) Excluir perfurações causadas por otite média. A impedância acústica e a endoscopia da orelha podem refletir objetiva e verdadeiramente as características morfológicas da perfuração da membrana timpânica, e podem fornecer uma base objetiva para a identificação forense da perfuração da membrana timpânica traumática.
